針灸治療偏癱型小兒腦癱的臨床價值評述

冀沙沙（焦作市婦幼保健院小兒康復科，河南 焦作 454000）

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針灸治療偏癱型小兒腦癱的臨床價值評述

冀沙沙
（焦作市婦幼保健院小兒康復科，河南 焦作 454000）

【摘要】目的 研究針灸治療偏癱型小兒腦癱的臨床效果。方法 選取2013年7月至2014年7月在我院接受治療的104例偏癱型腦性癱瘓患兒，將其隨機分為兩組，觀察組與對照組各有患兒52例。給予觀察組患兒常規治療聯合針灸進行治療，給予對照組患兒常規治療，采用肌力評價標準及Brunnstrom偏癱上下肢功能評價法，對患兒上下肢功能進行評價。結果 觀察組偏癱型腦性癱瘓患兒治療總有效率為94.23%；對照組偏癱型腦性癱瘓患兒治療總有效率為53.85%，兩組偏癱型腦性癱瘓患兒治療總有效率進行比較，數據具有顯著性差異（χ2=22.0606，P＜0.05）。結論 針灸治療偏癱型腦性癱瘓患兒的治療效果較好，能夠最大程度的激發潛能狀態的細胞活化，應在臨床中大力推廣。

【關鍵詞】針灸治療；偏癱型小兒腦癱；臨床效果

小兒腦性癱瘓是指新生兒在出生前至出生后1個月內在發育時期內，出現的非進行性損傷所致的綜合征，在臨床中，患兒的主要表現為患兒伴有癲癇、語言障礙、智力低下等，中樞性運動障礙和姿勢異常[1]。在臨床中可將小兒腦性癱瘓分為遲緩型、強直型、共濟失調型、手足徐動型、痙攣型[2]。小兒腦性癱瘓在我國發病率較高，發病率為1.6‰～4‰，導致新生兒出現小兒腦性癱瘓的主要致病因素有感染、顱內出血窒息宮內缺氧、低體質量、早產等[3]，近年來我國小兒腦性癱瘓的發病率正在不斷升高，此次研究取2013年7月至2014年7月在我院接受治療的104例偏癱型腦性癱瘓患兒，將其隨機分為兩組，分別給予常規治療和聯合針灸治療，從而研究針灸治療偏癱型小兒腦癱臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年7月至2014年7月在我院接受治療的104例偏癱型腦性癱瘓患兒，將其隨機分為兩組，觀察組與對照組各有患兒52例。觀察組52例患兒中，男性患兒35例，女性患兒17例，年齡6個月～4歲，平均年齡（1.32±0.84）歲。對照組52例患兒中，男性患兒33例，女性患兒19例，年齡5個月～4歲，平均年齡（1.52±0.67），兩組患兒在臨床一般資料方面進行比較，數據差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予對照組偏癱型腦性癱瘓患兒推拿、康復訓練進行治療。在對照組偏癱型腦性癱瘓患兒治療的基礎上再加用針灸給予觀察組偏癱型腦性癱瘓患兒治療，方法如下：對偏癱型腦性癱瘓患兒的針灸治療一般分為頭針和體針，頭針主要是在頭皮上劃出皮層功能相應的刺激區，采用針刺療法對刺激區進行針刺，從而達到治愈疾病的目的，在頭針的取穴方面，主要以對側運動區為主；命名性失語取對側語言二區；感覺性失語取對側語言三區；運動性失語取對側運區；感覺障礙取對側感覺區。選取好刺激區位置，然后快速進針，將針刺入頭皮下或肌層，刺入時應斜向捻轉至要求的區域長度，然后快速持續捻針，要求捻轉200轉/分以上，在一般情況下，捻轉2～3 min即可達到對刺激區進行刺激的刺激量和刺激強度，如果患兒出現出汗、脹、麻等情況，應休息5 min，然后再進行捻轉2～3 min，然后休息5～10 min后起針。1次/天，治療20 d為1個療程，在治療過程中，可讓患者休息10 d，然后再進行下1個療程。在體針的取穴方面，頭面部的穴位主要以風池、人中、太陽、印堂、百會、翳風、地倉、下關、迎香、上星等穴位；上肢不的穴位主要以后溪、合谷、外關、曲池、少澤、內關、手三里等穴位；下肢部的穴位主要以涌泉、三陰交、足三里、風市、環跳、昆侖、承山、陽陵泉、秩邊等穴位。對偏癱型腦性癱瘓患兒進行治療時，穴位不可取穴過多，一般選取1～2個主穴即可，然后可選取其他配穴。對患兒每日針灸1次，治療20 d為1個療程，治療過程中可休息10 d，然后再進行下1個療程。

1.3 療效評價：對偏癱型腦性癱瘓患兒療效的評價分為肌力的評價標準和Brunnstrom偏癱上下肢功能評價，對偏癱型腦性癱瘓患兒肌力的評價采用肌力評價量表[4]。療效標準：①痊愈：偏癱型腦性癱瘓患兒肌力達到5級；②顯效：偏癱型腦性癱瘓患兒肌力提高2級以上；③有效：偏癱型腦性癱瘓患兒肌力提高1級；④無效：偏癱型腦性癱瘓患兒肌力未提高。采用Brunnstrom偏癱上下肢功能評價表對偏癱型腦性癱瘓患兒上下肢功能進行評價。

1.4 統計學方法：兩組偏癱型腦性癱瘓患兒情況的研究數據，在本次研究結束后，均準確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中進行統計數據處理，使用均數±標準差表示為計量資料，對比方法為t檢驗；使用例數（%）表示為計數資料，對比方法使用χ2檢驗。當P＜0.05時，表示兩組偏癱型腦性癱瘓患兒之間，對比治療效果的數據存在差異，統計學具有意義。

2 結 果

觀察組52例偏癱型腦性癱瘓患兒中，17例患兒治療效果為痊愈，23例患兒治療效果為顯效，9例患兒治療效果為有效，3例患兒治療效果為無效，觀察組偏癱型腦性癱瘓患兒治療總有效率為94.23%；對照組52例偏癱型腦性癱瘓患兒中，9例患兒治療效果為痊愈，13例患兒治療效果為顯效，6例患兒治療效果為有效，24例患兒治療效果為無效，對照組偏癱型腦性癱瘓患兒治療總有效率為53.85%，兩組偏癱型腦性癱瘓患兒治療總有效率進行比較，數據具有顯著性差異（χ2=22.0606，P＜0.05），見表1。

表1 兩組偏癱型腦性癱瘓患兒治療總有效率進行比較（%）

3 討 論

小兒腦癱在兒科臨床中，是一種較為常見的疾病，在我中醫中小兒腦性腦癱屬于“五硬”、“五軟”、“五遲”的范疇，屬于兒科難治癥[5]。所謂的五硬是指患兒肌肉硬、手硬、腳硬、口硬、頭頸硬；所謂的五遲是指患兒語遲、發遲、齒遲、立遲、行遲；所謂的五軟是指患兒肌肉軟、手軟、腳軟、口軟、頭頸軟。我國中醫認為小兒腦性腦癱病因可分為三類，即外傷性、后天性和先天性[6]。外傷性是指患兒在受到各種因素對腦部造成損傷，從而導致出現小兒腦性腦癱。后天性是指患兒剛出生后，神氣怯弱，護理人員對患兒的護理不當，從而導致患兒發生疾病，致使腦髓受到損傷。先天性是指患兒父親精不足，患兒母親血氣虛，從而導致患兒在胎兒階段時稟賦不足，精血虧損，從而導致腦髓沒有得到及時的充養；或者時由于母親在懷孕過程中，受到驚嚇或產生抑郁，使得胎氣擾動，最終導致胎兒胎育不良。

針灸治療，是一種能夠通過針刺的方法進行強刺激，從而使處于睡眠狀態的腦組織細胞再次活躍，通過針刺的方法對腦細胞進行刺激，能夠有效加速患兒血流，從而使處于休眠狀態的細胞復蘇，甚至可能會達到正常腦細胞的代償作用。

此次研究，給予觀察組小兒腦性腦癱患兒常規治療聯合針灸治療的方法進行治療，給予對照組小兒腦性腦癱患兒常規治療，研究結果顯示，觀察組偏癱型腦性癱瘓患兒治療總有效率為94.23%，對照組偏癱型腦性癱瘓患兒治療總有效率為53.85%，數據具有顯著性差異。從而充分說明，針灸治療偏癱型腦性癱瘓患兒的效果較好。

綜上所述，針灸治療偏癱型腦性癱瘓患兒的治療效果較好，能夠最大程度的激發潛能狀態的細胞活化，應在臨床中大力推廣。

參考文獻

[1] 馬學軍.針灸治療偏癱型小兒腦癱108例[J].針灸臨床雜志,2012, 28(7):18-19.

[2] 劉建.痙攣型小兒腦癱的家庭護理[J].健康必讀(中旬刊),2012 (9):267-267.

[3] 鄧柳玉,熊小翠.針灸在小兒腦癱運動功能障礙康復治療中的療效觀察[J].針灸臨床雜志,2012,28(6):28-30.

[4] 朱德軍,袁婉麗.針灸在小兒腦癱運動功能障礙康復治療中的療效探討[J].中醫藥導報,2013,19(5):73-74.

[5] 賈云革.針灸配合康復手法治療小兒腦癱預后分析[J].亞太傳統醫藥,2014,10(13):83-84.

[6] 姚志勇.針灸在小兒腦癱康復中的應用效果探究[J].求醫問藥(下半月刊),2013,11(12):246.

中圖分類號：R742

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0225-02