護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒霧化吸入治療的效果評(píng)價(jià)

趙亞琳 郝英雙 張玉琨 孟 晨（聊城市人民醫(yī)院 山東 聊城 252000）

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護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒霧化吸入治療的效果評(píng)價(jià)

趙亞琳 郝英雙 張玉琨 孟 晨
（聊城市人民醫(yī)院 山東 聊城 252000）

【摘要】目的 評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒霧化吸入治療的效果。方法 將我院收治的122例行霧化吸入治療患兒按照隨機(jī)抽樣的原則分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組各61例，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患兒給予護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果 觀(guān)察組患兒療效總有效率為94.5%，明顯高于對(duì)照組患兒的77.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠提高小兒霧化吸入治療的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入；小兒；護(hù)理干預(yù)；臨床療效

小兒呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率較高，霧化吸入是臨床治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的主要方法，霧化吸入療法操作簡(jiǎn)單、起效迅速、全身不良反應(yīng)輕微，因此臨床應(yīng)用較為廣泛[1]。在霧化吸入治療過(guò)程中需要對(duì)患兒進(jìn)行有效的護(hù)理，以保證臨床治療效果，本文將進(jìn)一步探討護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒霧化吸入治療的效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院小兒科門(mén)診于2012年10月至2014年10月收治的122例行霧化吸入治療患兒，按照隨機(jī)抽樣的原則分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組各61例。觀(guān)察組男性患兒34例，女性患兒27例，年齡最小2個(gè)月，最大8歲，平均年齡（2.7±0.6）歲，其中支氣管肺炎39例，支氣管哮喘10例，上呼吸道感染8例，急性喉炎4例。對(duì)照組男性患兒32例，女性患兒29例，年齡最小1個(gè)月，最大6歲，平均年齡（2.5± 0.8）歲，其中支氣管肺炎34例，支氣管哮喘12例，上呼吸道感染12例，急性喉炎3例。兩組患兒在性別、年齡及所患疾病方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患兒則在此基礎(chǔ)上給予一定的護(hù)理干預(yù)，方法如下：

1.2.1 吸入前護(hù)理：首先在吸入治療前為患兒創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，治療室應(yīng)保持干凈整潔，并在墻上寫(xiě)上鼓勵(lì)患兒的話(huà)語(yǔ)，給患兒溫馨安全的感覺(jué)。根據(jù)患兒的年齡給予針對(duì)性的心理護(hù)理，對(duì)于學(xué)齡前患兒以情緒體驗(yàn)為主采取積極行為強(qiáng)化法讓患兒參與到霧化吸入治療中去，應(yīng)多給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，不斷提高患兒對(duì)治療的興趣。對(duì)于學(xué)齡患兒應(yīng)以語(yǔ)言交流為主，語(yǔ)言交流時(shí)應(yīng)面帶微笑，語(yǔ)氣柔和，通過(guò)講故事、聽(tīng)音樂(lè)、玩玩具及撫摸等方式，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，消除患兒的緊張、恐懼不良心理，以便積極配合治療。對(duì)于不合作的患兒，采用榜樣教育，將配合好的患兒用手機(jī)拍下照片，讓不易接受的患兒觀(guān)看，以此方式誘導(dǎo)其身心愉悅接受。同時(shí)，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，詳細(xì)向其介紹霧化治療的優(yōu)點(diǎn)、步驟、注意事項(xiàng)及相關(guān)的配合要點(diǎn)。此外，積極做好霧化治療前的準(zhǔn)備工作，保證藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，用藥量準(zhǔn)確，嚴(yán)格各項(xiàng)無(wú)菌操作，霧化吸入前禁食。

1.2.2 吸入中護(hù)理：霧化治療時(shí)應(yīng)幫助患兒擺放正確的體位，一般采用坐位者半坐臥位，囑患兒用口緩慢深吸氣，鼻孔呼氣，一次呼吸盡量深而慢，以便藥物充分到達(dá)支氣管發(fā)揮作用，避免加重心臟負(fù)擔(dān)[2]。根據(jù)患兒所患的呼吸道疾病的不同，選用不同的霧化器，一般臨床所需霧滴直徑以1～5 μm為宜，做好霧化器、室內(nèi)空氣和各種醫(yī)療器械的消毒工作，使霧化液保持適合的溫度，每次霧化吸入時(shí)間不應(yīng)超過(guò)20 min，還要加強(qiáng)對(duì)患兒口、鼻、咽的衛(wèi)生護(hù)理[3]。霧化治療過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的巡視，密切監(jiān)測(cè)患兒的心率、呼吸、體溫等生命體征，并詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患兒在治療過(guò)程中有無(wú)不適癥狀，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停止霧化吸入治療。

1.2.3 吸入后護(hù)理：霧化吸入治療結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)迅速幫助患兒變換患兒體位，對(duì)其背部進(jìn)行拍打，以促進(jìn)支氣管內(nèi)的痰液排出，保持呼吸道通暢。治療后親自陪伴在患兒身邊，告知其治療已經(jīng)結(jié)束，觀(guān)察15～30 min后若無(wú)異常方可離院，離院前做好患兒家長(zhǎng)的健康指導(dǎo)工作，告知其下次來(lái)院治療的具體時(shí)間。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]。顯效：治療3 d內(nèi)臨床癥狀顯著緩解，肺部哮嗚音明顯減少或消失；好轉(zhuǎn)：治療5 d內(nèi)臨床癥狀緩解，哮鳴音減少或消失；無(wú)效：用藥5 d后臨床癥狀及體征無(wú)改善或者加重。總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS16.0軟件包，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1。觀(guān)察組患兒療效總有效率為94.5%，明顯高于對(duì)照組患兒的77.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

霧化吸入在許多小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療中具有重要的意義，鑒患兒年幼，自控及認(rèn)知能力差，不配合治療，常致霧化吸入不能順利進(jìn)行，從而影響到臨床治療效果，因此對(duì)患兒進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)尤為必要。

治療前心理護(hù)理能夠使患兒保持良好的心理，提高治療依從性，治療中加強(qiáng)對(duì)患兒的觀(guān)察，能夠保證安全性，治療后做好患兒家長(zhǎng)的健康指導(dǎo)工作，能夠保證臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡艷霞.COPD患者霧化吸入治療的應(yīng)用進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2010,10(2):5-7.

[2] 陳俏賢,賴(lài)石崧.全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化吸入效果的影響觀(guān)察[J].中外醫(yī)療,2013,32(28):166-168.

[3] 付秀麗,司徒超.護(hù)理干預(yù)哮喘患兒霧化吸入認(rèn)知對(duì)肺功能的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,25(8):3318-3320.

[4] 陳玉婷,張美霞,吳偉釗.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒霧化吸入影響的臨床觀(guān)察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(11):116-117.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0241-01