新生兒病房院內感染的預防及護理措施研究

劉淑波 杜柯凝 黃艷智（長春市兒童醫院，吉林 長春 130051）

?

新生兒病房院內感染的預防及護理措施研究

劉淑波 杜柯凝 黃艷智
（長春市兒童醫院，吉林 長春 130051）

【摘要】目的 研究新生兒病房院內感染預防及護理措施。方法 選擇2013年與2014年2年間我院新生兒各500例作為研究對象，2013年新生兒病房仍應用常規護理，2014年新生兒病房給予感染預防及護理干預，對新生兒病房院內感染發生率進行對比。結果 2013年新生兒感染發生率11.2%，2014年新生兒感染發生率4%，2014年新生兒感染發生率明顯少于2013年，對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對新生兒病主心院內感染應用有效的預防與護理干預，可以有顯著減少新生兒院內感染發生率，值得推廣應用。

【關鍵詞】新生兒病房；院內感染；預防措施；護理措施

隨著我院對感染研究的深入，對新生兒病房管理逐漸增強。新生兒器官功能沒有成熟，缺乏對環境的適應能力，也缺乏對疾病抵抗能力，很容易受到病房院內感染[1]。一旦受到感染就會迅速發病，具有極高的病死率[2]。本次研究中，2014年我院加深了對新生兒病房感染預防及護理干預，明顯降低了新生兒病房的院內感染率，現將新生兒病房院內感染的預防及護理干預措施報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年與2014年2年間我院新生兒各500例作為研究對象，所選500例新生兒均在我院住院5日以上。其中2013年新生兒男性241例，女性259例；2014年新生兒男性238例，女性262例，兩組新生兒臨床資料進行組間對比，無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：選擇2013年與2014年2年間我院新生兒各500例作為研究對象，2013年新生兒病房仍應用常規護理，2014年新生兒病房給予感染預防及護理干預，對新生兒病房院內感染發生率進行對比。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組新生兒病房院內感染的發生率。

1.4 統計學處理：采用SPSS17.0軟件進行數據統計分析，以卡方檢驗計數資料，以P＜0.05檢驗差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2013年新生兒感染發生率11.2%，2014年新生兒感染發生率4%，2014年新生兒感染發生率明顯少于2013年，對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組新生兒病房院內感染的發生率（n，%）

3 討 論

3.1 新生兒病房消毒：新生兒的生長發育和環境有著十分密切的關系，只有適宜環境下，新生兒才能健康生長，新生兒病房還要每日進行通風和換氣，每日對病房的地面和器械、用品等以消毒液擦洗，定期進行空氣培養，及時發現問題，把空氣傳播的途徑及時切斷。對患兒使用物品，例如：被子、衣服等，以高壓滅菌以后才能使用，每周對監護儀、嬰兒鎊稱等至少消毒2次。

3.2 新生兒呼吸道管理：降低對新生兒的侵入性操作，可以把新生兒的頭部、肩部抬高，取側臥位，避免新生兒分泌物、嘔吐物被吸入呼吸道內導致感染。每日對呼吸機管道進行換管與消毒，為新生兒進行吸痰操作時，選擇一次性的吸痰管，對口腔和氣管導管等要區別使用，避免新生兒口腔內的細菌進氣道內，減少對新生兒的侵入性操作[3]。

3.3 基本護理干預。①皮膚護理：為新生兒仔細沐浴、油浴，使新生兒皮膚保持清潔，觀察新生兒耳后、腹股溝等部位的皮膚是否發生破損或紅疹等，新生兒排便后要進行臀部護理，避免尿道口受到污染。②口腔護理。護理人員要注意觀察新生兒口腔黏膜是否發生破損或感染，以生理鹽水對新生兒口腔進行擦拭。如果新生兒長期應用抗生素，在喂奶后要以制霉菌素甘油對新生兒口腔進行涂抹，避免發生鵝口瘡。③眼部護理：新生兒出生時由于沙眼衣原體會定植在新生兒的結膜處，就要以泰利必妥滴眼，預防發生結膜炎，同時，還要觀察新生兒的眼部分泌物顏色、數量。④臍部護理：護理人員每日為新生兒做臍部護理，使新生兒的臍部保持干燥，做好臍根部的消毒，還要觀察新生兒臍根部是否有紅腫、異常分泌物，若有異常就要及時進行培養和處理。⑤喂養護理：為新生兒實施營養供給，提高新生兒抵抗力，降低病房院內感染，如果新生兒的吸吮、吞咽能力不強，就要進行胃管鼻飼，控制嘔吐、窒息等癥狀發生，新生兒恢復吸吮能力后，可以恢復正常的吸吮。保證母乳喂養，可以提高新生兒免疫力，提高抵抗外界因子侵襲[4]。⑥隔離護理：發現有傳染病例、可疑傳染病例，就要把患兒及時隔離，實現專人專用物品，根據不同傳染病分析傳播方式，選擇不同隔離護理措施。⑦抗生素護理：抗生素應用較為普通，而抗生素又會導致新生兒的耐藥性，所以，一旦濫用抗生素，就會使正常的菌群被耐藥菌替代，出現耐藥菌感染后很難控制，還會加大真菌感染率，所以，一旦要科學應用抗生素。

新生兒病房院內感染一定要提前做好控制預防護理工作，了解醫院感染危險因素后，為新生兒制定有效的防控干預措施。本次研究中，2013年新生兒感染發生率11.2%，2014年新生兒感染發生率4%，2014年新生兒感染發生率明顯少于2013年，對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。可見，新生兒病房院內感染應用預防及護理干預措施能有效降低感染發生率。

參考文獻

[1] 陽曉玲.新生兒重癥監護病房院內感染預防與護理管理方式研究[J].現代護理,2014,12(27):92-93.

[2] 李雪蓮,翟喜靈,盧秀麗,等.新生兒重癥監護病房護理風險管理[J].中國現代藥物應用,2010,21(4):281-282.

[3] 鄒平林,馬繁榮.新生兒重癥監護病房院內感染預防的護理體會[J].中國醫學創新,2012,14(6):272-284.

[4] 郭瑞霞,文海燕,耿慶紅.新生兒重癥監護病房院內感染的管理[J].中國衛生產業,2013,11(8):177.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0264-01