護(hù)患溝通在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

睢淑清（山西省大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同 037009）

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護(hù)患溝通在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

睢淑清
（山西省大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同 037009）

【摘要】目的 分析研究護(hù)患溝通在手術(shù)護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選取本院手術(shù)室在2012年8月至2014年11月期間接收的100例患者為研究對(duì)象，并依據(jù)數(shù)字表法將自愿參與本次研究的100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組以及護(hù)理組，每組均為50例。對(duì)照組患者采取臨床常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通的重要性；比較兩組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理組患者術(shù)前焦慮評(píng)分以及手術(shù)流程知曉率明顯優(yōu)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后顯示P＜0.05，故具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后顯示P＜0.05，故具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在手術(shù)室的臨床護(hù)理工作中強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通的重要性，有效消除患者緊張、焦慮等不良情緒，提高患者對(duì)手術(shù)相關(guān)流程的知曉率，并有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度、降低護(hù)患糾紛的發(fā)生概率，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。另外在注重護(hù)患溝通性語(yǔ)言應(yīng)用的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員也要注意肢體語(yǔ)言方面的細(xì)致全面。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；手術(shù)室護(hù)理；臨床應(yīng)用效果

手術(shù)室是臨床治療復(fù)雜性疾病以及重癥患者的重要診療場(chǎng)所，因此手術(shù)室的護(hù)理工作相較于其他科室而言具有更為嚴(yán)格的護(hù)理要求。護(hù)患之間的良好溝通是確保各項(xiàng)護(hù)理工作順利進(jìn)行的必要前提。曾有相關(guān)研究結(jié)果表明良好的溝通可在極大程度上促使患者更為詳細(xì)的了解手術(shù)過(guò)程，從而提高其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感以及配合度[1-2]。本次研究將以隨機(jī)選取我院手術(shù)室2012年8月至2014年11月期間接收的100例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，并給予不同的護(hù)理服務(wù)，以對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方式探究護(hù)患溝通在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象：隨機(jī)選取本院手術(shù)室在2012年8月至2014年11月期間接收的100例患者為研究對(duì)象，并依據(jù)數(shù)字表法將自愿參與本次研究的100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組以及護(hù)理組，每組50例。所有患者均為自愿參與本次研究。護(hù)理組：男性患者29例，女性患者21例；患者年齡17～72歲，平均年齡為（43.2±2.1）歲；對(duì)照組：男性患者31例，女性患者19例；患者年齡18～72歲，平均年齡為（43.7±2.2）歲；手術(shù)類型：32例進(jìn)行普外科手術(shù)、21例進(jìn)行骨科手術(shù)、13例進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)、13例進(jìn)行泌尿外科手術(shù)、8例為耳鼻喉科手術(shù)、7例為心胸外科手術(shù)、4例為神經(jīng)外科手術(shù)、2例為眼科手術(shù)。麻醉方式：35例實(shí)行全身麻醉、44實(shí)行硬膜外麻醉、21例實(shí)行局部麻醉。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后顯示無(wú)顯著差異（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理；護(hù)理組患者則在此基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通，具體如下：①術(shù)前：護(hù)理人員要在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，在與患者進(jìn)行溝通時(shí)要注意語(yǔ)氣溫和、語(yǔ)言簡(jiǎn)練易懂。首先核對(duì)患者的姓名、性別以及床號(hào)等基本資料，之后向患者說(shuō)明訪視目的，并以簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言向患者介紹麻醉方式以及手術(shù)過(guò)程，同時(shí)告知患者術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題以及相關(guān)應(yīng)對(duì)方式。在手術(shù)當(dāng)天接患者入手術(shù)室前要再次核對(duì)患者信息，并從旁協(xié)助行動(dòng)不便的患者上下病床以及上手術(shù)推車，在進(jìn)入手術(shù)室的途中與患者進(jìn)行交流，消除患者的緊張心理，幫助患者建立手術(shù)成功的信心。術(shù)前訪視重點(diǎn)在于讓患者對(duì)手術(shù)全程有全面的了解和認(rèn)識(shí)，以緩解緊張心理；同時(shí)也要注意協(xié)助行動(dòng)不便的患者下手術(shù)推車以及上手術(shù)臺(tái)。②術(shù)中：待患者進(jìn)入手術(shù)室后向患者簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室的基本情況，并告知其在手術(shù)過(guò)程中若有任何不適或疑問(wèn)均可提出。對(duì)于清醒患者，在進(jìn)行各項(xiàng)操作，如扎針前要提前告知患者，比如說(shuō)“你好，接下來(lái)要為您扎針了，可能會(huì)有些刺痛，請(qǐng)您忍耐下”。患者麻醉后要嚴(yán)密關(guān)注患者的變化，發(fā)現(xiàn)其有不舒適反應(yīng)時(shí)，要從旁鼓勵(lì)，如“請(qǐng)您堅(jiān)持下，手術(shù)進(jìn)行的很順利，馬上就要完成了”。在手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員要時(shí)刻注意患者情況，注意患者的保暖良好。在手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員要全程陪同、照顧患者，術(shù)后要告知患者手術(shù)結(jié)束。③術(shù)后：待患者復(fù)蘇后將患者送回病房并叮囑患者及其家屬一些術(shù)后注意事項(xiàng)，如“手術(shù)很成功，回去以后注意多休息，如果有任何不適，請(qǐng)盡快聯(lián)系護(hù)理人員或醫(yī)師”。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者對(duì)手術(shù)過(guò)程的知情率，利用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并利用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查（問(wèn)卷共設(shè)有三個(gè)選項(xiàng)：非常滿意、滿意以及不滿意。本次研究將以非常滿意+滿意計(jì)算總護(hù)理滿意度）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者焦慮評(píng)分結(jié)果、手術(shù)過(guò)程知曉率以及護(hù)理滿意度的對(duì)比：護(hù)理組患者術(shù)前焦慮評(píng)分以及手術(shù)流程知曉率明顯優(yōu)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后顯示P＜0.05，故具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后顯示P＜0.05，故具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者焦慮評(píng)分結(jié)果以及手術(shù)過(guò)程知曉率[n（%）]

3 討 論

溝通能力一直是護(hù)理人員的四大必備能力之一[3]。構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的前提就是有效的溝通。護(hù)患溝通從本質(zhì)上來(lái)講屬于治療性溝通，護(hù)理人員與患者之間的溝通不僅是為其提供醫(yī)療幫助，同時(shí)也要對(duì)患者提供必要的心理支持[4]。對(duì)于擇期手術(shù)的病患而言，其停留在手術(shù)室的時(shí)間并不長(zhǎng)，但是因手術(shù)屬于有創(chuàng)性治療，因此患者往往會(huì)出現(xiàn)較大的心理壓力，從而易誘發(fā)一系列的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，比如焦慮、緊張等，護(hù)理人員在患者需要幫助時(shí)給予語(yǔ)言以及肢體上的溝通，可在一定程度上消除患者的不良情緒，并提高護(hù)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定，因此護(hù)患溝通具有十分重要的臨床價(jià)值。

本次研究中護(hù)理組的護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)了護(hù)患溝通性語(yǔ)言以及肢體語(yǔ)言的應(yīng)用，對(duì)患者進(jìn)行了及時(shí)的安慰以及疏導(dǎo)，將手術(shù)過(guò)程向患者做了詳細(xì)介紹，同時(shí)在術(shù)前以及術(shù)中、術(shù)后均給予患者必要的肢體幫助。從研究結(jié)果來(lái)看護(hù)理組患者的焦慮評(píng)分結(jié)果以及手術(shù)過(guò)程知曉率、護(hù)理滿意度等均明顯高于對(duì)照組，該項(xiàng)研究結(jié)果表明：護(hù)患溝通性語(yǔ)言以及護(hù)患溝通性肢體語(yǔ)言的使用可在一定程度上提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度、促使患者以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。因此筆者認(rèn)為根據(jù)患者的心理狀態(tài)，利用溝通性語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)以及安慰，對(duì)于患者心中存在的疑慮予以耐心解答，可有效促使患者積極面對(duì)手術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致全面的肢體幫助可促使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信賴感。上述研究結(jié)果在李玉玉、朱云的研究中也有較為明顯的體現(xiàn)[5-6]。

綜上所述，在手術(shù)室的臨床護(hù)理工作中強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通的重要性，有效消除患者緊張、焦慮等不良情緒，提高患者對(duì)手術(shù)相關(guān)流程的知曉率，并有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度、降低護(hù)患糾紛的發(fā)生概率，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。另外在注重護(hù)患溝通性語(yǔ)言應(yīng)用的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員也要注意肢體語(yǔ)言方面的細(xì)致全面。

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中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0278-02