舒適護理運用在老年患者心血管介入治療中的效果分析

王佑

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舒適護理運用在老年患者心血管介入治療中的效果分析

王佑

【摘要】目的 探究舒適護理在老年患者心血管介入治療中的應用效果。方法 將我院收治的老年心血管介入治療患者隨機分為實驗組與參照組；實驗組給予舒適護理，參照組給予常規護理。結果 實驗組并發癥發生率低于參照組，護理滿意度高于參照組，均P＜0.05。結論 在老年患者心血管介入治療中實施舒適護理效果顯著。

【關鍵詞】舒適護理；老年患者；心血管介入治療

國家心血管病中心發布《中國心血管病報告2011》指出，我國心血管病患人數約2.3億，每10個成年人中就有2人患心血管病。心血管疾病在老年群體中具有較高的發病率，對該類患者的臨床護理工作需加以關注［1-2］。本文為探究老年心血管介入治療患者的有效護理對策，觀察舒適護理的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自2014年2月～2015年2月在我院接受介入治療的老年心血管疾病患者132例，將其隨機分為實驗組72例與參照組60例。在實驗組患者中，有男性40例，女性32例，平均年齡（66.5±3.5）歲，在參照組患者中，有男性40例，女性20例，平均年齡（65.1±2.1）歲。經統計，兩組患者的一般資料差異無統計學意義，P＞0.05，可進行臨床對比。

1.2 方法

參照組患者給予常規護理；對實驗組患者在常規護理基礎上，深入了解其需要，給予舒適護理，具體如下：

1.2.1 心理舒適護理：護理人員主動關注患者，針對性的心理疏導。介入治療在心血管疾病治療中較為常見，有一定的創傷性或風險，使患者極易出現焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒［3］老年人的多有孤獨無助、憂傷及痛苦。耐心向患者及家屬解釋介入治療的重要性與必要性，鼓勵介入術后患者給予現身說法，使患者消除不良情緒及心理，正確認識疾病、感受人文關懷，保持輕松的心情接受治療、配合護理［4］。針對性的心理疏導，增強患者戰勝疾病的信心，提高介入手術治療效果，有利于疾病的恢復。

1.2.2 生理的舒適護理解決現實問題。環境：保持病室環境干凈整潔、無噪音及喧鬧。多數老年患者行動不便，護理人員每日為其整理病室內的物品；室內每天定時通風，溫度控制在23～25℃，濕度控制在50%～60%，適當光照，房間光線柔和自然。定期更換患者被服、衣褲保持潔凈、舒適。尊重患者，保護隱私，如屏風遮擋體查、備皮、更換衣服、協助大小便等；營造安全、舒適、舒心靜養的病房環境。

心血管介入術后護理［5］：身體及患肢的舒適護理。書面、床旁仔細交接：患者意識、生命征、穿刺部位有無出血、血腫，患肢血運、神經功能狀況及專科病情變化。術后穿刺部位需壓迫止血、包扎、制動6～12 h，指導適宜的放置姿勢及體位的更換，避免患肢長時制動的負面影響；患肢遠端每30 min～2 h反復的握拳放松或屈伸足趾關節，以促進血運、消腫，有助舒適；術后根據血運需要須4～6 h逐漸減壓松綁，避免長時過緊致血栓等不良后果；術后至7～8 d患肢避免支撐、用力、承重，穿刺點部位不能受牽拉、擰扭，否則血管穿刺點受張力崩開而大出血。起搏器置入術后需絕對臥床1～3 d，告知可平臥與略向左側臥位翻身；平臥極度不適，抬高床頭30°～60°。臥床期間定時按摩背部及下肢。心電監護期間，調低或關閉報警音量，避免不良刺激；各導線存放妥當及長度適宜，為許可的活動使患者不受限制。指導、協助生活及衛生照顧。

生活規律、保證睡眠：（1）老年者易出現疲勞，需要充足的休息；有的患者失眠、精神軟弱。指導患者養成規律的作息時間，睡前使用溫熱水為患者泡腳，在病室內置放薰衣草，助于患者入睡，提高其睡眠質量［6-7］。（2）老年患者的腸胃功能減退，在介入治療后更易便秘，護理人員要鼓勵患者多食蔬菜、水果，適量多飲水，或及腹部按摩，促進胃腸蠕動、排便［8］。對便秘者遵醫囑用藥以解除便秘。（3）患者臥床期間易腰背酸痛，提前評估及宣教，指導變換體位，活動四肢，背部按摩，以緩解肌肉酸痛，提高其舒適度［9］。

1.2.3 社會需要、心靈的舒適尊重與自尊、保持希望。鼓勵親朋好友合理探視或陪護。只要無危害性，尊重患者的宗教信仰。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的并發癥發生率及護理滿意度。護理滿意度評價采用問卷調查的形式，分為非常滿意、一般滿意、不滿意。護理滿意度=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，并發癥發生率、護理滿意均采用百分率（n，%）表示并進行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥

實驗組并發癥發生率低于參照組，P＜0.05，組間比較差異有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者并發癥對比（n，%）

2.2 護理滿意度

實驗組護理滿意度高于參照組，P＜0.05，組間比較差異有統計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討論

舒適護理是護理學科中的一種新理念和新模式［10］；是一門綜合性的學科，注重“以人為本”的護理理念，它是整體護理的延伸［11］，是一種整體、個性化、創造性、有效的護理模式；它是通過護理活動為病人提供身心舒適的條件，使其身心舒適度得以全面滿足［12］或縮短、降低其不愉快的程度。在老年患者心血管介入治療中提供舒適護理，采取護理干預措施時，不僅要注重解決生理、心理、社會性及靈魂上舒適問題，更重要的是還要減少醫源性所帶來的舒適問題［13］。此次研究中，實驗組患者給予舒適護理后，其并發癥發生率低于參照組，護理滿意度高于參照組，足以說明實施舒適護理具有顯著效果，體現護理價值。

參考文獻

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［13］ 劉鳳芝，王瓊，韓群英. 急性心肌梗塞臨床舒適問題的相關因素研究［J］. 國際護理學雜志，2008，27（1）：38-39.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0231-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.154

作者單位：貴州省黔西南州人民醫院心血管內科，貴州 興義 562400

Comfortable Nursing in Elderly Patients With Cardiovascular Interventional Treatment Effect Analysis

WANG You
Department of Internal Medicine-Cardiovascular， Nanzhou People's Hospital of Qianxi， Xingyi Guizhou 562400， China

［Abstract］Objective To explore the application of comfortable nursing in the elderly patients with cardiovascular interventional treatment effect. Methods The elderly patients with cardiovascular interventional therapy in our hospital were randomly divided into experimental group and reference group. The experimental group was given comfort care， the reference group was given routine nursing care. Results The complication rate is lower than the control group， nursing satisfaction is higher than the control group， all P＜0.05. Conclusion Implement comfortable nursing in the elderly patients with cardiovascular interventional treatment effect is remarkableg.

［Key words］Comfortable nursing， Elderly patients， Cardiovascular interventional treatment