白蛋白聯合速尿治療肝硬化腹水腹脹的效果觀察及護理

陳小方 任敏

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白蛋白聯合速尿治療肝硬化腹水腹脹的效果觀察及護理

陳小方 任敏

【摘要】目的 探討白蛋白聯合速尿治療肝硬化腹水腹脹的效果及護理。方法 將我院在2015年8月～2016年5月收治的60例肝硬化患者隨機分為2組，每組各30例。對照組實施常規治療，觀察組則在對照組的治療基礎上增加白蛋白聯合速尿進行治療，并對患者進行干預護理。結果 觀察組患者的腹脹減輕時間、腹水消退時間以及首次排尿量均優于對照組（P＜0.05）。結論 針對肝硬化腹水腹脹患者，白蛋白聯合速尿以及實施護理干預的治療效果較為明顯，有效的減輕了患者腹水、腹脹的情況。

【關鍵詞】白蛋白；速尿；肝硬化腹水腹脹

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥［1］。本文當中，針對白蛋白聯合速尿以及護理干預的治療效果作了以下研究分析。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將在我院接受治療的60例肝硬化患者（均在2015年8月～2016年5月入診我院）隨機分為對照組與觀察組2組，每組30例。觀察組：男18例，女12例；平均年齡為（34.15±14.21）歲。對照組：男17例，女13例；平均年齡為（34.45±14.31）歲。兩組患者對比其各項基線資料均差異不明顯（P＞0.05），可進行研究對比。

1.2 方法

對照組：采取常規的治療方法，包括糾正患者水電解質紊亂、護肝治療、安體舒通利尿以及合理飲食指導，并囑咐患者多注意休息。

觀察組：在對照組的治療基礎上給予靜脈滴注白蛋白5～10 g，1天1次，采取推注的方式給予患者每天注射速尿20 mg，持續用藥1周。且該組在治療期間給予患者進行護理干預，其護理內容如下。

（1）基礎護理：在患者入院時與其進行溝通交流，并耐心向患者講解疾病的相關脂質以及治療方法和治療目的，并向患者講解相關的注意事項，使患者能夠提高治療的信心，積極主動配合醫護人員進行治療；在對患者進行白蛋白滴注時需嚴格控制其滴注速度，保持每分鐘30滴以下，為保證藥量的準確度，滴瓶內不可余留藥物，注意在對患者進行臨床操作時保證動作輕柔、緩慢，減輕患者的不適感；密切觀察患者的各項生命體征以及觀察指標，并嚴格記錄，如有發現異常，立即上報醫生并采取相應的救治措施。

（2）健康教育：通過宣講或發放宣傳等方式向患者宣傳疾病的相關知識，并針對患者的個人病情向其講解自身病情，使其對該疾病以及自身病情具有一定的了解，同時向患者講解該疾病的治療成功案例，提高患者的治療信心，增強患者對該疾病的防護意識。

1.3 觀察指標

觀察2組患者的腹脹減輕時間、腹水消退時間以及首次排尿量。1.4 統計學處理

2 結果

兩組患者在經過分別治療護顯示，觀察組患者的腹脹減輕時間、腹水消退時間為均較對照組更具優勢（t=25.237，P＜0.05）。具體數據見表1。

3 討論

肝硬化的形成是由于廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而導致的［2］。常表現為輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣等，若病情惡化將嚴重威脅到患者的生命安全［3-4］。

常規治療一般較為保守，其治療內容包括指導患者進行合理的飲食，囑咐患者多注意休息，維持水、電解質、酸堿平衡，并給予患者服用安體舒通進行利尿，如服用肝泰樂進行護肝治療等常規治療，雖在一定程度上緩解了患者的腹水腹脹情況，但其效果不佳［5-6］。

白蛋白是由肝實質細胞合成，常用于治療肝硬化及腎病引起的水腫或腹水中，對胃壁起保護作用，其主要功能是增強人的免疫力和抵抗力；速尿為利尿劑，常用于肝硬變腹水治療中，該藥對水和電解質具有較強的排泄作用。二者藥物聯合常規治療，可有曉得緩解患者的腹水腹脹情況［7-8］。

本研究表明，兩組患者在經過分別治療后顯示，觀察組患者的腹脹減輕時間為（15.45±3.12）天，腹水消退時間為（44.12±11.42）天，均較對照組更具優勢（P＜0.05）。

總之，針對肝硬化患者，使用白蛋白聯合速尿以及護理干預的效果更為顯著，有效的緩解了患者的腹水腹脹情況。

表1 對比兩組患者各項觀察指標（±s）

表1 對比兩組患者各項觀察指標（±s）

注：與對照組相比較，*P＜0.05。

組別 　n 　　腹脹減輕時間（天） 　　腹水消退時間（天） 　　首次排尿量（ml）觀察組 　30 　15.45±3.12 　44.12±11.42 　122.34±7.32*對照組 　30 　36.44±3.57 　96.43±12.21 　74.15±7.47

參考文獻

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【中圖分類號】R573.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0223-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.156

作者單位：湖北省武漢市江夏區第一人民醫院消化內科，湖北 武漢430200

Observation Effect and Nursing on Cirrhosis With Ascites Windy by Albumin Combine With Furosemidum

CHEN Xiaofang REN Min Department of Gastroenterology， The First People's Hospital of Jiangxia District， Wuhan Hubei 430200，China

［Abstract］Objective To study the albumin joint effect of pharmacologic

treatment of cirrhosis ascites， abdominal distention， and care. Methods From August 2015 to May 2016， 60 patients with liver cirrhosis were randomly in 2 groups， 30 cases of a group. The control group conventional treatment， observation group increase albumin joint furosemide， and nursing. Results Observation group abdominal distension and ascites subsided time and for the frst time， urine output is better than that of control group （P＜0.05）. Conclusion Joint furosemide to cirrhosis of the liver，albumin and nursing effect is more obvious， ascites， abdominal distension in patients with reduced.

［Key words］Albumin，Furosemide，Liver cirrhosis ascites abdominal distention