探討護理干預對帶胸腔閉式引流管出院患者的影響

解慧 楊彩鳳 劉美蘭 曹春雪 白媛媛

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探討護理干預對帶胸腔閉式引流管出院患者的影響

解慧 楊彩鳳 劉美蘭 曹春雪 白媛媛

【摘要】目的 探討護理干預對帶胸腔閉式引流管出院患者的影響。方法 選擇我院心胸外科2013年10月～2015年12月50例帶胸腔閉式引流管患者，按專科護理小組成立前后分為兩個階段，對兩階段出院患者情況進行比較性分析。結果 第二階段并發癥發生率、二次住院率顯著低于第一階段，住院時間顯著短于第一階段，患者滿意度顯著高于第一階段，兩組對比（Χ2=1.790 0，P ＜0.05），差異有統計學意義。結論 通過對帶胸腔閉式引流管患者進行出院延續性護理干預，可有效降低患者的并發癥發生率，縮短了住院時間，并且對提高患者滿意度、降低二次住院率均有重要臨床價值。

【關鍵詞】護理干預；帶胸腔閉式引流管；出院；護理小組

為進一步探討帶胸腔閉式延續性護理干預的臨床價值情況，特選擇我院心胸外科2013年10月～2015年12月50例帶胸腔閉式引流管患者，按專科護理小組成立前后分為兩個階段，對兩階段出院患者情況進行比較性分析，現對相關研究情況進行報道。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2013年10月～2015年12月50例帶胸腔閉式引流管出院患者，第一階段24例，其中男16例，女8例，年齡48～85歲，平均年齡為（63.02±2.71）歲；膿胸4例，胸腔積液13例（肺癌導致1例），開胸術后7例；第二階段26例，其中男15例，女9例，年齡49～86歲，平均年齡為（62.89±2.46）歲；膿胸5例，胸腔積液13例（肺癌導致2例），開胸術后7例。兩組患者在病情、平均年齡等一般資料方面均無顯著性差異，P ＞0.05。

1.2 方法

選擇我科2013年10月～2015年12月50例帶胸腔閉式引流管患者，按專科護理小組成立前后分為兩個階段。

1.2.1 第一階段 患者依舊按照傳統護理干預方法進行出院指導，與此同時開始進行前期準備（2013年10月）以及計劃試實施探索（2013年11月～2014年12月）。

1.2.2 第二階段 2015年起成立專科護理小組，對帶胸腔閉式引流管出院患者進行系統化延續性護理干預，具體內容如下：（1）所有即將出院的患者由專科護理小組進行系統化的出院前指導；（2）對已經出院的患者進行計劃性定期電話回訪，定期回院復診指導［1］，保證患者出院后的持續性護理干預效果［2］。

1.3 觀察項目與評價標準

并發癥發生率、住院時間、患者滿意度、二次住院率。并發癥主要包括發熱、心律失常、感染、滲液；患者滿意度通過調查問卷電話回訪方式進行調查研究，滿分100分，分數越高說明患者滿意度越高。

1.4 統計學方法

本研究中數據輸入到版本為SPSS17.0的統計學軟件進行處理，計量資料用（均數±標準差）表示，計量資料用百分數表示，組間比較采取Χ2和t檢驗，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發生率

第一階段并發癥發生率為45.83%，第二階段并發癥發生率為11.54%，第二階段并發癥發生率顯著低于第一階段，P＜0.05，有統計學意義（詳見表1）。

2.2 住院時間、患者滿意度

第一階段住院時間、患者滿意度分別為（18.25）日、（72.25±2.52）分，第二階段住院時間、患者滿意度分別為（11.58）日、（85.463.14）分，第二階段住院時間顯著短于第一階段，患者滿意度顯著高于第一階段，P＜0.05，有統計學意義（詳見表2）。

2.3 二次住院率

第一階段患者二次住院5例，二次住院率20.93%，死亡病例1例（肺癌晚期）；第二階段患者二次住院2例，二次住院率7.69%，第一階段患者二次住院率顯著高于第二階段（Χ2=1.790 0，P＜0.05），有統計學意義。

3 討論

由于進行胸腔閉式引流術后應盡早進行下床活動［3］，但是如果沒有重視引流管的護理［4］，特別時患者出院后沒有掌握自我護理要點，就特別容易造成各種并發癥的發生［5］。

綜上所述，通過對帶胸腔閉式引流管患者進行出院延續性護理干預［6］，可有效降低患者的并發癥發生率，縮短了住院時間，并且對提高患者滿意度、降低二次住院率均有重要臨床價值。通過帶胸腔閉式引流管的專科護理技術服務［4］，提高了專科護理人員技術水平和出院健康指導能力［7］，并且提升了優質護理服務向基層醫療社區的合理化延伸。

表1 兩組患者并發癥發生率情況比較

表2 兩組患者住院時間、患者滿意度情況比較

參考文獻

［1］ 周春凌.肝膽外科引流管的護理以及并發癥防止分析［J］.中國醫藥指南，2013，11（28）：547-548.

［2］ 崔紅艷.探討護理干預對胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的影響［J］.中國醫學工程，2012，20（10）：70-71.

［3］ 曾維清，鄧方英.綜合護理在肝膽外科手術腹部引流管的臨床療效探討［J］.檢驗醫學與臨床，2015，12（11）：1635-1638.

［4］ 鄧國忠.護理干預對胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的影響［J］.中國醫藥導報，2012，9（9）：124-125.

［5］ 卜喜元.肝膽外科引流管的護理以及并發癥防治［J］.中外醫療，2011，30（8）：128.

［6］ 李蘭華.胸腔閉式引流治療胸腔積液的護理干預療效［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（17）：2395.

［7］ 朱元春.肝膽外科術后引流管的護理［J］.大家健康（中旬版），2013，7（7）：170.

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0225-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.157

作者單位：內蒙古自治區人民醫院心胸外科，內蒙古 呼和浩特 010017

To Explore the Influence of Nursing Intervention on Discharged Patients With Thoracic Closed Drainage Tube

XIE Hui YANG Caifeng LIU Meilan CAO Chunxue BAI Yuanyuan Cardiothoracic Surgery， The People's Hospital of Inner Mongolia， Hohhot Inner Mongolia 010017， China

［Abstract］Objective To explore the infuence of nursing intervention on patients with thoracic closed drainage. Methods Choose cardiothoracic surgery department of our hospital from October 2013 to December 2015， 50 cases with pleural closed drainage tube were， according to specialist care group before and after the establishment of divided into two stages， on two stage discharge patients were comparatively analyzed. Results Incidence of complications in the second stage rate， second hospitalization rate was significantly lower than that in the first stage， hospitalization time significantly shorter in the first stage， patient satisfaction was significantly higher than that in the first stage， between the two groups （Χ2=1.790 0， P＜0.05）， the difference has statistical significance. ConclusionThrough to withclosed thoracic drainage tube were discharged continuity nursing intervention， can effectively reduce the incidence of complications of patients， shorten the hospitalization time， and to improve the satisfaction of patients， reduce secondary hospitalization rate has important clinical value.

［Key words］Nursing intervention，Thoracic closed drainage tube，Discharge， Nursing group