肝布脅肋主疏瀉

周德

《靈樞·五邪》指出：“邪在肝，則兩脅中痛。”脅痛，指一側或兩側脅肋疼痛。常指肝膽疾病、胸膜炎、肋間神經痛等。為何脅痛？肝氣淤積，肝失調達；肝膽濕熱內蘊；經脈受阻，經氣不暢；耗血傷陰，血不養肝；脅肋閃挫，氣滯血瘀。

經絡如何治療脅痛？主要是疏肝理氣，活血化瘀，滋陰養血，祛濕止痛。從臟腑學說講，主取肝經、膽經、心包經、心經；從六經辨證說，主取手足少陽經、手足厥陰經。肝氣郁積型取穴：太沖、章門、期門、阿是穴、陽陵泉、間使。中成藥用逍遙丸、柴胡舒肝散。氣滯血瘀型取穴：內關、肝俞、膽俞、支溝、阿是穴。中成藥用桃紅四物湯、旋復花湯。肝膽濕熱型取穴：阿是穴，太沖、外關、足三里、三陰交。中成藥用龍膽瀉肝湯、硝石礬石散、烏梅丸。肝陰不足型取穴：太溪、復溜、涌泉、懸鐘。中成藥用一貫煎。

草海農場救病女

1972年10月，我奉領導命令，參加楚雄衛校和楚雄醫專招生工作，來到姚安縣偏僻山區公社。天晚了，趕不回姚安城鎮。怎么辦？這里是山區，除了山還是山，前不著村，后不著店。走呀走呀，突然發現遠處燈光閃爍，喜從心來。走進一打聽，原來是草海農場，場領導也同意我住宿。深夜十二時，我正在酣睡，突然敲門聲把我驚醒。我隨手抄起一根棍棒開門一看，原來是農場蘇政委！他要求我趕快去搶救一名昏迷的患者。我跟他走進一間房間，房中燈光昏暗，我要求換一只明亮的燈泡，蘇政委命一位場醫領來100W的燈泡。在強光的照射下，我看清了那個23歲的女病人，鴨蛋臉，處于休克狀態。我端起她床邊的痰盂仔細觀察她的嘔吐物：綠色。我問站在一旁的場醫：“她得過蛔蟲癥嗎？”一個高個子場醫答道：“兩周前曾吐過一條蛔蟲。” 我推斷說：“她可能得了膽道蛔蟲癥。”

我立即給患者針足三里、上巨虛、下巨虛、陽陵泉、膽囊穴、內關、人中等，再命場醫為之灸足三里、中脘以及右側脅肋膽阿是。半小時左右，患者醒來雙手捂著膽區直喊：“痛呀，像刀割一樣痛呀！”再灸一刻鐘，她呼呼入睡了，直打呼嚕，呼吸均勻。針刺和灸法有利于膽道的蠕動、收縮，促使蛔蟲進入或者退出膽道，從而緩解病情。

蘇政委微笑著對我說：“幸虧你在這兒住下，患者轉危為安。你挽救了一條生命呀！若不及時救治，往外推，送楚雄州中心醫院搶救，即使白天也至少需3小時，一路顛簸，可能會死在路上。雖說這里是艱苦的農場，但也要講革命人道主義，千方百計搶救，降低死亡率。”一旁的人輕輕地嘀咕道：“感謝毛主席，感謝共產黨！我們得了病，政委親自出馬，還請來上海大醫生給我們治病！”

連呼吸都痛的怪病

退休沒幾年，我在嘉定區辦了一所中醫診所。有一天，來了一個三十歲左右的年輕人，左手指著右脅肋，痛苦地對我說：“我這里痛，連呼吸都痛，一個月來日子不好過。我到處求醫，打針吃藥貼膏藥，都沒有用。只好請教老郎中！”我一檢查，發現是肋間神經痛，由于用力不當，氣滯血瘀引起的。我問他：“你有沒有搬過重東西，或者挑過重東西？”他說：“我天天使勁拉拉力器，次數越加越多。”我說：“這就對了，用力過多、過猛了！”他問道：“怎么治？”我回答道：“刺血拔罐。我先用梅花針敲，敲打你的痛處，再用火罐拔，你怕痛嗎？”他果斷地回答道：“不怕！長痛不如短痛！我相信你！”我拿梅花針敲打患處，鮮血淋漓，立即拔上火罐。敲一次，拔三次，拔出的血如豬肝，如雞鴨血。拔后，年輕人面露笑容說：“好了，不痛了！”舊血不去，新血不生；壞血不去，新血不來。這就是邪去而正安。

兩針治好梅核氣

2013年7月某星期日上午，我正在上海市嘉定區某養老院醫務室工作時，來了一位七十歲左右的老婦人，說有顆像梅核那么大的東西堵在咽喉里，吐不出也吞不下，胸脅很悶、脹、痛，非常不舒服。我說：“這病叫梅核氣。是因為種種原因，心中有氣，想不開，就得了此病。”她嘆了口氣，點頭稱是。我當即取了兩個穴位：天突，內關。天突，先直刺0.1寸，再呈15度，沿胸骨柄方向向下橫刺1寸許，患者有窒息感。出針時患者感到如釋重負，非常輕松。直刺內關，略略刮針、提插捻轉。兩針刺后，患者感到舒服異常。心病還靠心來治，我還勸她萬事想得開，寬宏大量，讓人三分，海闊天空。隔天再治一次，徹底痊愈。我用上述方法，順利地治好了多例梅核氣患者。

脅痛主取少陽經、厥陰經。手足有三陽經：陽明、少陽和太陽。陽明經，循行在前面，主治前頭痛、面癱、牙痛、鼻炎、眼病等；少陽經，循行在側面，主治偏頭痛、耳聾耳鳴、脅肋痛、肩周炎等；太陽經，主治后頭痛、頸椎病、腰背痛等。脅痛在側面，而少陽經與厥陰經相表里，故脅痛主取少陽經與厥陰經。

手少陽三焦經取穴：外關（手背，腕橫紋中央陽池穴上2寸）、支溝（手背，腕橫紋中央陽池穴上3寸）。足少陽膽經取穴：陽陵泉（腓骨小頭前下方凹陷中）、風池（胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中）。手厥陰心包經取穴：內關（手內側，腕橫紋中點大陵穴上2寸）、間使（手內側，腕橫紋中點大陵穴上3寸）、郄門（手內側，腕橫紋中點大陵穴上5寸）。古人有“心胸內關謀”之說，內關偏鎮靜，偏寧心安神，治心悸、頭暈、失眠、胸悶、嘔惡，間使偏疏肝理氣；郄門搶救心梗、心絞痛。足厥陰肝經取穴：行間（足背，第1、2趾間縫紋端）、太沖（足背，第1、2跖骨結合部之前凹陷中）、蠡溝內踝高點上5寸，脛骨內側面的中央）、章門（第11肋端）、期門（乳頭直下，第6間隙）。

此外，還有他經他穴相助，如任脈取天突（胸骨上窩正中）、膻中（前正中線與兩乳頭連線的中點）、巨闕（臍上6寸）、中脘（臍上6寸）。膀胱經取肝俞（第9胸椎棘突下旁開1.5寸）、膽俞（第10胸椎棘突下旁開1.5寸）、膈俞（第7胸椎棘突下旁開1.5寸）。肝炎、膽囊炎、膽結石，多考慮右側的肝俞、膽俞、膈俞。督脈取至陽（第7胸椎棘突下）；腎經取涌泉（足底部，去趾后上1/3和下2/3交界處的中點，足趾跖屈時呈凹陷處）、太溪（內踝高點與跟腱之間凹陷中）、復溜（太溪穴直上2寸）。腎經屬于水，水能克火，包括肝火，可獲治根之效。

積極預防脅痛

肝主疏泄，調暢氣機，促進氣的升降出入有序運動。肝分泌膽汁，促進脾胃消化。肝能調節情志，肝陽上亢，則頭痛易怒；肝氣郁結，則抑郁多慮、脅痛。肝主藏血，為血海，有儲藏血液和調節血量的生理功能。肝主升發，喜調達，惡抑郁。肝有調節生殖功能的功用。肝屬木，屬春，體陰而用陽。肝開竅于目，其華在爪，其充在筋。肝與膽相表里。我曾為此賦詩一首：

肝主疏泄調氣機，藏血主筋主生殖。

屬木屬春華在爪，開竅雙目忌怒氣。

肝陽上亢血壓高，肝氣郁結更年期。

疏肝理氣精神爽，滋陰潛陽肝風息。

脅痛重在預防。

1.調節情志。怒傷肝，喜傷心，悲傷肺，恐傷腎，思傷脾，不良的感情會造成我們脅痛，傷害我們的機體，有損于健康。因此，我們要千方百計控制自己的感情，要豁達、開朗、忍讓、樂觀，要和親朋好友、鄰里以及新老相識和諧相處，多與人溝通。

2.重視運動，預防外傷。鍛煉身體要適度，循序漸進，勿用力過猛。

3.及時治好肝膽疾病。

4.飲食忌肥甘，不要高鹽、高糖、高脂肪，要低鹽、低糖、低脂肪，多吃蔬菜水果，吃肉宜多白少紅，多清淡飲食。