棗陽(yáng)地區(qū)外傷患者術(shù)后院內(nèi)多重耐藥菌株混合感染的檢驗(yàn)分析*

馬兵兵,侯文華,李雪蓮,邱榮強(qiáng),王裔雄

(湖北省棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科　441200)

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·論著·

棗陽(yáng)地區(qū)外傷患者術(shù)后院內(nèi)多重耐藥菌株混合感染的檢驗(yàn)分析*

馬兵兵,侯文華,李雪蓮,邱榮強(qiáng),王裔雄

(湖北省棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科441200)

摘要:目的分析棗陽(yáng)地區(qū)外傷患者術(shù)后院內(nèi)多重耐藥菌株混合感染的病原菌分布及抗菌藥物耐藥情況，為臨床治療提供參考。方法選取合并多重耐藥菌株混合院內(nèi)感染的外傷患者71例，根據(jù)感染部位不同取標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和耐藥性分析，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果71例多重耐藥菌株混合感染患者共分離得到多重耐藥菌株205株。其中革蘭陰性菌檢出119株(58.05%)，革蘭陽(yáng)性菌檢出83株(40.49%)，真菌檢出3株(1.46%)。大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌、沙雷菌均對(duì)10種以上抗菌藥物的耐藥性超過(guò)50%，其中對(duì)氨芐西林、頭孢噻吩、頭孢呋辛、阿洛西林、頭孢噻肟、頭孢哌酮的耐藥率均超過(guò)80%。而對(duì)亞胺培南以及阿米卡星的耐藥性則分別僅有5.88%和28.57%。以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎鏈球菌為代表的革蘭陽(yáng)性菌對(duì)青霉素G、苯唑西林、氨芐西林的耐藥率分別為98.80%、97.59%、95.18%。沒(méi)有革蘭陽(yáng)性菌對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥，此外對(duì)利福平、氯霉素的耐藥率也分別僅為32.53%和34.94%。結(jié)論在感染早期，尚不能明確致病微生物的種類(lèi)時(shí)也難以選擇敏感的抗菌藥物，在這種情況下聯(lián)合應(yīng)用亞胺培南及萬(wàn)古霉素是不錯(cuò)的選擇。

關(guān)鍵詞:外傷；院內(nèi)感染；多重耐藥菌感染

隨著高層墜落以及車(chē)禍傷的增多，外傷發(fā)生率越來(lái)越高。……