持續正壓通氣對阻塞性睡眠呼吸暫停非肥胖者的氨基末端B型利鈉肽原水平的影響*

邱志輝,陸冬曉

(1.呼吸疾病國家重點實驗室/廣州醫科大學附屬第一醫院/廣州呼吸疾病研究所,廣州 510120;2.廣州醫科大學附屬第一醫院心血管內科,廣州 510120)

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·論著·

持續正壓通氣對阻塞性睡眠呼吸暫停非肥胖者的氨基末端B型利鈉肽原水平的影響*

邱志輝1,陸冬曉2

(1.呼吸疾病國家重點實驗室/廣州醫科大學附屬第一醫院/廣州呼吸疾病研究所,廣州 510120;2.廣州醫科大學附屬第一醫院心血管內科,廣州 510120)

摘要:目的探討持續正壓通氣(CPAP)對阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)非肥胖者的血清氨基末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)水平的影響。方法選擇41例重度OSA合并有冠心病(CAD)的患者，根據患者體質量指數(BMI)分為肥胖組(BMI>28 kg/m2)和非肥胖組(BMI≤28 kg/m2)，所有患者均接受24周的CPAP治療。采用電化學發光法測定NT-proBNP水平，比較治療前后NT-proBNP水平的變化。結果非肥胖組患者治療后的NT-proBNP平均水平出現明顯下降，從治療前(141.8±156.5)pg/mL下降到(106.7±167.2)pg/mL，治療前后比較差異有統計學意義(P<0.05)；肥胖組患者治療后的NT-proBNP平均水平出現升高的趨勢，從治療前(32.2±24.5)pg/mL升高到(86.3±174.4)pg/mL，治療前后比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論CPAP能有效降低重度OSA合并CAD非肥胖者的NT-proBNP水平。

關鍵詞:睡眠呼吸暫停，阻塞性；冠心病；持續正壓通氣；利鈉肽

阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見病，主要表現為睡眠時反復出現上氣道完全和(或)部分阻塞導致頻繁呼吸暫停和低通氣。可造成全身多器官的損害，是心腦血管疾病的獨立危險因素[1-2]。持續正壓通氣(CPAP)是治療中重度OSA患者的首選方法，能有效消除呼吸暫停和低通氣，糾正睡眠時的低氧血癥和睡眠結構，并能有效改善心功能[3-5]。氨基末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)，主要由心室肌細胞分泌的一種心臟神經激素，是冠心病(CAD)診斷和預后的指標[6-7]。目……