試析注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用研究

楊　　旭（四川省達(dá)州市大竹縣中醫(yī)院　大竹　635000）

試析注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用研究

楊旭（四川省達(dá)州市大竹縣中醫(yī)院大竹635000）

摘要：目的：對(duì)注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用分析研究，探討其治療效果與治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。方法：選取我院2015 年2月～2016年2月收治的60例臨床患者作為研究對(duì)象，在治療的過(guò)程中給予所有患者采用對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，并對(duì)患者在用藥治療過(guò)程后的治療效果以及治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察、記錄、研究分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)，參與治療的60例患者中，經(jīng)過(guò)藥物治療后病情明顯好轉(zhuǎn)或者康復(fù)56例，治療總有效率為93.3%。在治療過(guò)程中有12例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，以胃腸系統(tǒng)及皮膚反應(yīng)為主，約占總?cè)藬?shù)的20%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在進(jìn)行注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物的使用中，患者的病情得到了好轉(zhuǎn)，炎癥得到了有效的控制，但不良反應(yīng)適應(yīng)癥相對(duì)較多，所以該藥物要謹(jǐn)慎使用、科學(xué)推廣。

關(guān)鍵詞：注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 效果 不良反應(yīng)

注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是當(dāng)前第三代頭孢菌素，在疾病的臨床治療中得到了廣泛的使用，由于其消炎治療效果比較理想，所以得到了醫(yī)生以及患者的認(rèn)可。但是在該藥物的使用中，不良反應(yīng)時(shí)有發(fā)生，這就導(dǎo)致治療效果受到了影響。所以，本文針對(duì)我院收治的患者在疾病治療中采用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行分析。

1資料及方法

1.1資料：將我院2015年2月～2016年2月收治的60例炎癥治療患者作為研究的對(duì)象，其中男性31例、女性29例，患者年齡18～70歲，平均年齡（37.2±6.6）歲，主要是下呼吸道感染、支氣管炎等疾病。在治療的過(guò)程中均在對(duì)癥用藥的基礎(chǔ)上給患者注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。參與調(diào)查的患者在身高、體重、年齡等數(shù)據(jù)比較中均無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：首先對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)化驗(yàn)，了解患者所得疾病類型，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果以及患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)性用藥治療。在治療中，所有患者使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（1.0g/支，山東潤(rùn)澤制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066401）進(jìn)行靜脈注射治療，在操作中將兩支共計(jì)2.0g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物與100mL生理鹽水混合，待藥物全部溶解對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，一般每日上午一次、下午一次，7d為一個(gè)療程，患者需要接受兩個(gè)療程的治療，病情便可以好轉(zhuǎn)或者康復(fù)。患者在頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉用藥治療期間，應(yīng)避免與其他抗生素類藥物混合使用，藥物治療過(guò)程中護(hù)理人員及主治醫(yī)師應(yīng)做好臨床用藥治療效果及不良反應(yīng)的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)立刻停止用藥。

1.3療效評(píng)價(jià)分析：本文研究對(duì)治療效果的判斷采用《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》為依據(jù)，療效分為臨床治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。治愈：臨床經(jīng)過(guò)治療，炎癥感染導(dǎo)致的癥狀完全消失，白細(xì)胞水平正常；好轉(zhuǎn)：臨床經(jīng)過(guò)治療，炎癥感染導(dǎo)致的癥狀部分消失，白細(xì)胞水平明顯下降；無(wú)效：臨床治療后，患者無(wú)變化或者加重。總有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文收集的所有治療數(shù)據(jù)，全部使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。運(yùn)用（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，使用n表示計(jì)數(shù)資料，使用%表示計(jì)數(shù)資料的組建率，使用X2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果分析：使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉靜脈注射治療，所有患者的疾病得到了有效的治療，在60例患者中，有35例疾病治愈，占58.33%，有21例疾病好轉(zhuǎn)，有4例疾病狀況沒(méi)有任何改變，治療無(wú)效。運(yùn)用該藥物治療的總有效率為93.33%，相關(guān)數(shù)據(jù)比較見(jiàn)表1。

表1使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉靜脈注射治療療效分析

2.2治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)狀況分析：經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)收集分析發(fā)現(xiàn)，在用藥治療過(guò)程中，有12例發(fā)生了不同程度的不良反應(yīng)，主要不良反應(yīng)為全身反應(yīng)（1例/1.67%）、皮膚及附件損害（4例/ 6.67%）、胃腸系統(tǒng)損害（3例/5%）、肝膽系統(tǒng)損害（1例/1.67%）、呼吸系統(tǒng)損害（1例/1.67%）、血液系統(tǒng)損害（1例1.67/%）以及其他損害（1例/1.67%），不良反應(yīng)發(fā)生概率為20%。患者在治療中出現(xiàn)的臨床不良反應(yīng)主要包括發(fā)燒、過(guò)敏性休克、瘙癢、皮疹、皮膚潮紅、喉嚨水腫、惡心嘔吐、肝功能異常、貧血、血紅細(xì)胞減少、心悸等，其中胃腸系統(tǒng)損害引發(fā)的惡心嘔吐和皮膚及附件損害引發(fā)的皮疹、瘙癢等不良反應(yīng)比較常見(jiàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

由于近年疾病種類的增加，很多引發(fā)疾病的原因與患者身體器官或者組織發(fā)生炎癥存在一定的關(guān)系。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉作為一種頭孢菌第三類抗生素復(fù)方制劑，在治療炎癥方面具有突出效果，所以得到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛使用。該藥物主要用于敏感細(xì)菌，所致泌尿、呼吸道、生殖系統(tǒng)疾病，具有廣譜特點(diǎn)。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉中的頭孢哌酮在臨床上的效果明顯，主要通過(guò)對(duì)處于繁殖期，黏肽合成進(jìn)行抑制，達(dá)到殺菌的目的。頭孢哌酮，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差，水解的時(shí)候比較容易。舒巴坦不具有抗菌活性，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在使用中可以對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的活動(dòng)進(jìn)行非常有效的抑制，所以該藥物在使用中獲得抗菌效果比較顯著。

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，治療的總有效率高達(dá)93.33%，絕大多數(shù)患者的病情得到了控制并得到了康復(fù)或者好轉(zhuǎn)。但是需要注意的是，該藥物使用后的不良反應(yīng)發(fā)生概率依舊相對(duì)較高，治療的60例有20例出現(xiàn)了不同程度不良反應(yīng)，占20%。基于不良反應(yīng)發(fā)生狀況進(jìn)行分析，該藥物使用后可對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)等全身多處系統(tǒng)造成不同程度的影響，患者主要表現(xiàn)的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、皮疹等。所以該藥物在未來(lái)的使用中應(yīng)根據(jù)患者具體病癥及藥物過(guò)敏史做出綜合評(píng)價(jià)分析后，采用試敏等方式盡可能降低不良反應(yīng)發(fā)生概率，提高治療有效率。另一方面，在本次藥物治療中，有1例出現(xiàn)了肝功能異常的癥狀，所以在未來(lái)的藥物使用中，若患者存在合并肝腎疾病或者是肝腎功能異常等現(xiàn)象，在進(jìn)行頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的靜脈注射過(guò)程中，主治醫(yī)師要做好患者肝腎功能的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)在第一時(shí)間停藥并會(huì)診制定解決對(duì)策。與此同時(shí)，護(hù)理人員及主治醫(yī)師要做好與患者及其家屬的溝通工作，為患者及其家屬講解注意事項(xiàng)、用藥不良反應(yīng)、與患者積極溝通消除患者用藥的恐懼心理、安撫家屬焦躁不安的心情，從而引導(dǎo)患者積極配合治療，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率。另外，該藥物在中老年人群中應(yīng)謹(jǐn)慎使用，藥物的使用過(guò)程需要強(qiáng)化安全控制，確保用藥劑量及用藥方式符合治療規(guī)范，盡可能的降低不良反應(yīng)發(fā)生概率，提高藥物治療效果，保證患者在最短的時(shí)間內(nèi)盡快恢復(fù)身體健康。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R969.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）07-0035-02

Study on clinical application of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection

Yang Xu（traditional Chinese medicine Hospital of Dazhu，Dazhou Sichuan，635000 China）

Abstract：Objective:To explore the effect and adverse reactions of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection in the clinical application.Methods:60 patients in our hospital from February 2015～2016 to February were selected as the research object，and were given symptomatic treatment based on the injection of cefoperazone sodium and sulbactam sodium.The therapeutic effect and adverse reaction during the course of treatment were observed，recorded，researched and analized.Results:There were56 cases were significantly improved or recovered，with the total effective rate of 93.3%。There were 12 patients with adverse reactions（approximately 20%），mainly gastrointestinal system and skin reactions，and P＜0.05.Conclusion:The injection of cefoperazone sodium and Sulbactam Sodium for injection can let patient's condition get better，but the adverse reaction of indications is relatively large，so the drug should be used with caution.

Keywords:Cefoperazone sodium and sulbactam sodium Effect Adverse reactions