用藥不當嘴里長瘡

刁雨輝

普通感冒、消化不良、精神緊張等因素均可能引起口腔潰瘍（俗稱口瘡），但因此也有不少人忽略藥物的影響。如果您服用了以下藥物后出現口腔潰瘍，最好根據情況及時處理。

潤喉片。很多人把華素片、銀黃含片等潤喉片當成緩解咽喉不適的常備藥，覺得含在嘴里清涼舒適。其實，這種“清涼”的感覺是潤喉片中薄荷、碘等成分的作用，它們在起效的同時，還可能影響口腔中的正常菌群，對口腔黏膜也有一定的刺激作用。如果在短時間內大量含服，可能引起口腔潰瘍。建議遵照說明書上建議的用量，若連用3-5天后癥狀未見緩解，應及時就診。

抗生素。抗生素常被用來治療細菌感染，但若使用不當，也可能引發真菌感染，引起口腔潰瘍。這種情況在廣譜抗生素中更為多見，如氨芐西林、頭孢氨芐等。它們雖然對細菌的殺傷力強，但缺乏針對性，大范圍地破壞正常菌群，真菌趁機大量繁殖，誘發各種口腔問題。因此，建議在醫生的指導下選藥，盡量選擇有針對性的窄譜抗生素，并按療程服用。

解熱鎮痛藥。需要口服的藥物一般在口腔停留的時間不長，但如果本身有一定刺激性，也可能刺激黏膜。布洛芬、撲熱息痛等藥物多用于止痛、退燒，尤其是發熱時，黏膜比較脆弱，如果服用時在口腔停留過久，易引起黏膜損傷，帶來口腔潰瘍。建議服這類藥物時先喝點水，潤潤口腔，以免藥片粘在黏膜表面，難以下咽。

漱口水。出現某些口腔問題時，可能需要使用具有一定抑菌作用的藥用漱口水。如果相應的口腔疾病好轉或痊愈后，仍繼續擅自長期用，可能引起口腔內正常菌群失調，增大口腔潰瘍的風險。

激素。使用含有激素成分的哮喘噴劑后，如果沒有及時用清水漱口，可能造成激素在口腔長期停留。此外，滴完含激素的眼藥水后，如果沒有及時按壓內眼角1-2分鐘，藥物成分可能通過鼻淚管進入口腔。這兩種情況雖然不是直接口服藥物，但可能對口腔黏膜造成影響。長期頻繁的激素刺激也可能讓口腔黏膜受傷，增大口腔潰瘍的風險。

如果出現了上述情況，建議患者咨詢醫生或藥師后，調整用藥方案。口腔黏膜具有修復功能，即使是普通的復發性口腔潰瘍，也多在10天左右自愈，因此停藥或換藥后，一般可好轉。如果潰瘍疼痛難忍，或者經久不愈，不建議再自行用藥，應到醫院口腔科就診，對癥治療。此外，潰瘍期間應注意保持口腔的清潔衛生，少吃刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜水果。