腿麻半年不理，最終截肢保命

黃旭君++余子媛

指導專家：廣東藥學院附屬第一醫院心內科副主任醫師 曾智桓

走路走一會兒覺得腿疼，休息一下就能繼續走，平時也覺得腿冷腿麻。如果出現這樣的現象，是不是很多人都會覺得這是“老了”的正常現象？但最近，一位70多歲的男性患者卻因相同的癥狀拖了半年都不去就醫，正面臨著截肢的嚴重后果。專家表示，中老年男性常腿冷腿麻，需警惕下肢動脈硬化閉塞癥，應盡快就醫排查，切莫耽誤病情。

下肢動脈硬化閉塞嚴重需截肢

下肢動脈硬化閉塞癥是全身動脈硬化在局部的表現，它是周圍血管疾病中最常見的病種，與患者常年吸煙、三高等慢性病密切相關。該位70多歲的患者，有幾十年的吸煙史，半年前發現腿腳發麻發冷，并沒有多加留意。幾個月后影響到走路，經常走一段后覺得腿疼，休息一會兒又能繼續走。廣東藥學院附屬第一醫院心內科副主任醫師曾智桓表示，當發生上述癥狀，其實是給患者的一個信號：應該到醫院血管外科門診檢查了。但這位患者沒有及時治療，也沒有戒煙。直到最近疼得不行，并且出現肢體壞死，才接受治療。但很可惜，他已經錯過治療最佳時機，由于患肢壞死嚴重，只能面臨截肢。

曾智桓指出，下肢動脈硬化閉塞癥有四個常見的階段：早期會出現足部發涼、發麻；中期出現的癥狀叫“間歇性跛行”，它的特點是走一段路后覺得小腿部痛，休息片刻又能繼續行走；到了晚期即使不走也會出現肢體遠端疼痛，夜間疼得甚至不能入睡；到了終末期，肢體壞死，就要采取截肢保命的方法了。患者如能在早中期及時就醫的話，是可以避免截肢的。

早期發現及時治療避免截肢

曾智桓表示，老年人如有上述癥狀，可先自我檢查一下，辦法是摸足背動脈。足背動脈位于足背大拇趾和第二趾之間，用手指輕輕觸摸，即可摸到動脈搏動。兩側對比，如發現一側足背動脈搏動減弱或消失，應及時到醫院進一步檢查。該病的特點是早期起病不明顯，而一旦到中晚期會因肢體重度缺血，就會造成患肢劇痛甚至壞死。

有的患者覺得腿麻腿冷，習慣用熱水袋暖腳或拿熱水泡腳，但是對于患有下肢動脈硬化閉塞癥的患者來說，這樣做特別危險。曾智桓說，熱水泡腳可能從三方面導致血管疾病惡化。首先，下肢動脈硬化閉塞癥患者的末梢神經對溫度不敏感，不能準確把握水溫，一不小心就會燙傷。另外，高溫會增加組織耗氧量，加重血管閉塞時的下肢缺血，導致疾病惡化。

曾智桓提醒，要預防下肢動脈硬化閉塞癥，老年人必須放棄吸煙等不良嗜好，禁食高脂不易消化或刺激性食物，同時，還應積極治療糖尿病、高血壓、高血脂。已經診斷為該病的患者，走路不宜過快，以免引起缺血癥狀發作，但可采用適當的步行鍛煉，增強下肢組織對缺血的耐受力。當出現足部發涼時，可穿上棉襪保暖，切不可隨便泡腳。