二氧化鋯全瓷冠與金屬烤瓷冠在前牙修復中的應用觀察

冷勇 張旭 胡艷秋

二氧化鋯全瓷冠與金屬烤瓷冠在前牙修復中的應用觀察

冷勇 張旭 胡艷秋

目的對二氧化鋯全瓷冠與金屬烤瓷冠在前牙修復中的臨床療效予以探究并分析。方法隨機選取大連市口腔醫院2013-02—2014-03期間收治的前牙修復患者共80例，需要修復的牙共有124顆，按照患者掛號的先后順序，將其隨機均分成兩組，觀察組和對照組各40例患者，其中對照組患者采用金屬烤瓷冠進行修復；觀察組患者采用二氧化鋯全瓷冠進行修復，經1年修復后，對比分析兩組患者前牙修復的綜合療效。結果對所有患者采用不同方式修復前牙1年后，觀察組患者的牙齦色澤變化總發生率0顯著低于對照組患者的30.8%，P＜0.05，差異有統計學意義，觀察組患者的牙齦炎發生率顯著低于對照組患者，修復效果差異具有統計學意義，P＜0.05。結論為牙體畸形或需烤瓷患者進行牙齒修復時，選擇二氧化鋯全瓷修復材料，能夠有效減少對患者牙齦組織的影響，且修復效果和美觀效果都比較顯著，是修復前牙或烤瓷患者的一種理想的修復材料。

二氧化鋯；全瓷冠；烤瓷；修復

牙體畸形、缺失等口腔疾病不僅影響患者口腔功能而且對美觀也有一定干擾。臨床上對牙齒疾病患者在治療時主要采用烤瓷冠修復技術進行修復或治療。近年來，隨著醫療科技的發展，患者對口腔修復的要求越來越高，不僅要滿足口腔功能而且對美觀程度也有了更高的要求[1]。本文隨機選取我院2013-02—2014-03期間收治的前牙修復患者共80例，其中對觀察組40例患者采用二氧化鋯全瓷冠實施具體修復治療，獲得了非常理想的美觀效果，且對患者牙齦組織造成的影響比較小，現將具體的修復報告作如下分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機選取我院2013-02—2014-03期間收治的前牙修復患者共80例，需要修復的牙共有124顆，患者入院時，經牙科檢查均出現了前牙間隙、缺損及變色和釉質發育不全癥狀，排除其他口腔疾病。按照患者掛號的先后順序，將其隨機均分成兩組，觀察組40例患者，72顆牙需修復；對照組40例患者，52顆牙需修復，其中對照組患者采用金屬烤瓷冠進行修復，該組中男性患者23例，女性患者17例，患者年齡分布在24～55歲之間，患者平均年齡為(37.8±3.4)歲；觀察組患者采用二氧化鋯全瓷冠進行修復，該組中男性患者20例，女性患者20例，患者年齡分布在25～57歲之間，患者平均年齡為(39.8±3.2)歲，所有患者在性別、年齡及病情等方面差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法對患者隨機分組后，對照組40例患者采用金屬烤瓷冠進行修復，需要修復或治療的牙齒共52顆。修復時按照烤瓷全冠牙體制備方法制備好與患者相匹配的牙齒后，對患者進行口腔麻醉處理，將唇面磨除切端大約1.6～2.0 mm后，逐步過渡到1.0 mm的凹形肩臺的頸緣部位，在齦下0.5 mm的邊緣處開展切端為1.6～2.0 mm磨除，并在淺凹形肩臺為0.5 mm的頸緣上，使得聚合度控制在3～5度，做好備牙后實施具體加工修復，此外，要保證患者修復牙的試戴邊緣密合效果好，且顏色適宜，最終對修復體采用玻璃離子水門汀實施粘固。觀察組40例患者采用二氧化鋯全瓷冠進行修復，需要修復或治療的牙齒共72顆。對患者缺損牙進行檢查后，按照烤瓷全冠牙體制備方法制備好與患者相匹配的牙齒后，進行口腔麻醉處理，將唇面磨除大約1.5 mm，舌面磨除大約1.0 mm，切端磨除大約在1.6～2.0 mm，聚合度控制在5～10度左右，此外對患者頸部要預備出大約1.0 mm，且肩臺為90度將舌側肩臺放置于齦上，根據備牙形狀、顏色全面對比分析后，具體制造二氧化鋯全瓷牙，確保備牙制作完成后，且試戴邊緣密合效果良好，對該組患者采用登士柏樹脂粘固劑實施牙齒固定處理，以上兩種不同修復前牙方式，經1年后，對比分析兩組患者的臨床療效。

1.3 評價指標[2]患者接受上述不同修復方式后，1年后對其臨床療效及修復效果進行分析評價，觀察對比兩組患者牙齦色澤變化情況。且對牙齦指數進行分級分析，0級：對患者修復后，牙齦組織恢復正常；1級：牙齦色有輕微改變，且出現炎癥癥狀；2級：探診時有出血現象，炎癥明顯；3級：探診發現有自發性出血征兆，炎癥嚴重且牙齦組織變化明顯。

1.4 統計學分析研究對以上數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料用(±s)表示，用t進行檢驗，計數資料采用χ2檢驗，用%具體表示，若P＜0.05則組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者采用不同修復方式后的牙齦色澤變化對比觀察組患者的牙齦色澤變化總發生率0顯著低于對照組患者的30.8%，P＜0.05，差異有統計學意義(表1)。

2.2 兩組患者采用不同修復方式后的牙齦炎發生率對比觀察組患者的牙齦炎發生率顯著低于對照組患者，修復效果差異具有統計學意義，P＜0.05(表2)。

表1 對比分析兩組患者牙齦色澤變化情況[n(%)]

表2 對比分析兩組患者的牙齦炎發生率[n(%)]

3 討論

相關研究表明[3]：臨床上對牙體缺損、間隙及牙體畸形等口腔疾病主要采用烤瓷冠修復技術治療，在為患者開展修復及治療的過程中，傳統的烤瓷冠修復技術容易對患者造成牙齦組織影響及出血癥狀，且美觀程度欠佳。隨著各項技術的進步，將二氧化鋯全瓷冠修復技術應用到口腔修復中，獲得了非常理想的修復效果，是前牙修復的理想方式。

在為患者進行口腔牙齒修復時，傳統的修復材料其物理性能良好且抗張強度適宜，但由于患者進食時易與修復材料產生腐蝕作用，從而引起牙齦組織損傷現象，導致患者出現牙齦出血及牙齦色澤變化，而二氧化鋯全瓷冠在患者前牙修復中，具有良好的生物相容性，且不易與其他物質發生腐蝕反應，避免金屬材料在患者口腔內發生刺激，其在牙冠的透明度、牙體強度及美觀效果方面為患者提供了理想的修復材料，臨床療效顯著[4-5]。

綜上所述，觀察組患者采用二氧化鋯全瓷冠修復前牙，根據統計學研究結果顯示：觀察組患者的牙齦色澤變化總發生率顯著低于對照組患者的30.8%，P＜0.05，差異有統計學意義，觀察組患者的牙齦炎發生率顯著低于對照組患者，修復效果差異具有統計學意義，P＜0.05。總之，二氧化鋯全瓷冠材料，不僅滿足了患者口腔功能，而且獲得了非常滿意的美觀效果，是修復前牙或烤瓷患者的一種值得推廣的修復材料。

參考文獻：

[1]蘇鵬，鄒竹君，陳寧.二氧化鋯全冠修復早期隱裂牙保存活髓療效觀察[J].中國實用醫藥，2015(15)：122-123.

[2]張武.二氧化鋯全瓷冠與普通金屬烤瓷冠修復的臨床比較[J].醫學新知雜志，2014，24(2)：105-106.

[3]李春生.二氧化鋯全瓷冠與金屬烤瓷冠在前牙修復中的應用研究[J].海南醫學院學報，2013，19(3)：396-398.

[4]陳冷治.前牙全瓷冠與金屬烤瓷冠修復效果的臨床觀察[J].中國傷殘醫學，2013，21(12)：202-203.

[5]吳青菁.二氧化鋯全瓷冠修復的臨床觀察[J].全科醫學臨床與教育，2009，7(3)：304-306.

2015-10-29)

1005-619X(2016)04-0406-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.04.037

116000大連市口腔醫院