中國中醫科學院研究生新生心理健康狀況調查及影響因素分析

王處淵，杜新亮，狄波，林婷秀，趙杰，唐常榮，汪衛東

1.中國中醫科學院廣安門醫院，北京 100053；2.中國中醫科學院研究生院，北京 100700

中國中醫科學院研究生新生心理健康狀況調查及影響因素分析

王處淵1，杜新亮2，狄波2，林婷秀2，趙杰1，唐常榮2，汪衛東1

1.中國中醫科學院廣安門醫院，北京 100053；2.中國中醫科學院研究生院，北京 100700

目的探討中國中醫科學院（以下簡稱“我院”）研究生新生的心理健康狀況，為更有效做好研究生的教育和管理工作提供心理學依據。方法應用癥狀自評量表（SCL-90）對所有我院2014級新生進行心理水平測試，并與中國大學生常模評定結果進行比較。結果我院2014級研究生新生心理問題主要表現為強迫（14.02%）、人際關系障礙（7.32%）、抑郁（8.54%）、焦慮（5.49%）；其中博士研究生心理健康水平高于碩士研究生；我院新生總體心理健康水平高于全國大學生常模水平，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論我院研究生新生心理健康水平較佳。中醫相關專業的心理健康維護有相對特殊性，對該人群的心理健康維護應充分發揮中醫專業的優勢。

中醫；研究生教育；心理健康；癥狀自評量表

研究生教育是我國最高層次的學歷教育，這個群體承載著家庭、社會及國家對其過高的期望，也意味著其承擔各方面的沉重壓力。因此，研究生群體心理健康問題也日漸凸顯，時常出現心理疾病、精神病及自殺等惡性事件的現象［1］。中醫及其相關專業研究生有著醫學與傳統文化的雙重背景。本研究以中國中醫科學院（以下簡稱“我院”）2014年入學新生為對象，應用癥狀自評量（SCL-90）表開展心理健康狀況調查，探討中醫研究生心理問題的相關規律。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取我院2014年入校研究生176名參加問卷調查，其中碩士研究生125名，博士研究生51名。回收問卷 164份，回收率 93.18%，其中碩士 121份（73.62%），博士42份（26.38%）。合格問卷163份，問卷有效率99.39%。

1.2 方法

本次調查采用 SCL-90的版本由 Derogatis編于1973年，也稱為Self-Reporting Inventory或Hopkin's癥狀清單（HSCL），該量表引入中國后在心理衛生臨床及科研領域得到廣泛使用［2］。SCL-90采用 5級評分，分為 1～5分，分數越高表示癥狀越明顯。在本次調查統計中，使用總分、陽性項目數及因子分3項指標。根據全國常模結果，總分超過160分、陽性項目數超過43項、任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性［3］。

由我院研究生院學生處教職人員、各班主任及中醫心理專業碩士研究生擔任調查員，建立統一調查程序。評定前，由工作人員把評分方法和要求向被調查者解釋清楚。然后，被調查者在不受任何外界影響進行自我評定。評定結束時，由專人負責收集、清理問卷，剔除不合格問卷。為保證數據錄入的質量，問卷回收后由工作人員采用雙人雙機法錄入電子檢查系統，核對無誤后生成檢查報告。

1.3 統計學方法

用Excel2007建立數據庫，采用SPSS17.0軟件，分別對博士研究生與碩士研究生的心理健康狀況進行分析，并將SCL-90各因子均分與全國大學生常模［5］進行比較，得分采用光±s描述，組間比較采用Levene檢驗和t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 癥狀自評量表臨床心理問題檢出率

研究生SCL-90檢查結果異常者33名（20.12%），其中總分異常者（總分≥160）12名（7.32%），陽性項目數異常（陽性項目數≥43）21名（12.8%），心理癥狀陽性者（因子分≥2）31名（18.9%），中度陽性者（因子分≥3）5名（3.05%）；癥狀因子主要表現為強迫、人際關系障礙、抑郁、焦慮，各因子分布見表1。

根據表1中因子分≥2的各因子所占百分比做雷達圖顯示：強迫癥狀、人際關系障礙、抑郁及焦慮為最主要的心理問題，其中以強迫癥狀最為突出，見圖1。

2.2 博士研究生與碩士研究生心理狀況比較

對博士研究生與碩士研究生心理測試各項分數進行Levene檢驗、t檢驗及均值比較。Levene檢驗中人際關系障礙與恐怖2項因子分的P＜0.05，故其t檢驗采取了“假設方差不相等”進行，其余各項均采取“假設方差相等”進行t檢驗。博士研究生組與碩士研究生組均值比較，除敵對因子外，博士研究生其余各項所得分數均低于碩士研究生，其中在陽性項目數、人際關系障礙因子、精神病性因子及恐怖因子項目差異有統計學意義（P＜0.05，P＜0.01），見表2。

表1 2014年我院研究生新生心理問題因子情況

圖1 2014年我院研究生新生心理問題分布圖

表2 2014年我院博士研究生與碩士研究生新生心理狀況比較

2.3 癥狀自評量各因子得分與全國常模比較

本研究選擇2009年黃氏等［4］通過Meta分析制定的樣本量為263 775名的大學生常模做對比。結果各因子的實測均值均低于全國大學生常模，差異有統計學意義（P＜0.01），見表3。

表3 2014年我院研究生新生心理問題與全國大學生常模對比情況

3 討論

3.1 研究生心理特征分析

本次調查顯示，我院2014級研究生最突出的心理問題主要是強迫（14.02%）、人際關系障礙（7.32%）、抑郁（8.54%）、焦慮（5.49%）。與相關研究比較，我院研究生新生的心理問題分布基本符合國內研究生新生心理問題的分布規律［5］；另一方面，與國內大學生常模比較，各癥狀因子均值均較低［6-7］。

我院新生心理問題最為突出的是強迫癥狀，因子分＞2.0的達23名（14.02%），因子分＞3.0的有2名。強迫，是指那些明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為［2］。出現這種癥狀的原因在于該年齡段的人欲望很髙，凡事追求完美，這種狀態形成惡性循環就可能造成強迫癥。一般而言，大多數既往學習成績和心理素質等綜合條件較為優秀的學生，才會有精力和能力在考試中取得優異成績，而綜合素質的相對優越及對于完美的追求，也正是造成研究生強迫癥狀的根源。

3.2 博士研究生與碩士研究生心理健康狀況比較

在博士研究生與碩士研究生心理問題結果的比較中，可以看出碩士研究生的陽性項目數明顯多于博士研究生，在恐怖、人際關系及精神病性等方面，碩士研究生的平均水平也明顯不如博士研究生。可以說，博士研究生的心理健康水平普遍高于碩士研究生。其原因一方面，博士研究生的生源是碩士研究生之中的佼佼者；另一方面，博士研究生有著更為豐富的人生經歷，他們在學習、工作、生活中經歷許多磨礪，其心態、情緒及社會認知相對成熟，而碩士研究生大多來自校園，易對新環境產生恐懼情緒，在新的人際關系中還需更長的適應過程。

3.3 與全國大學生常模的比較

表3顯示，我院新生的心理健康水平高于全國大學生平均水平，各因子均值差的平均值為0.31，這與一些類似調查結果一致［8-10］。其原因一方面在于能順利通過研究生入學考試的學生大多具有良好的心理素質；另一方面，與大學生相比，研究生這個群體是經歷過本科生活，對大學生活環境有更好的適應性。從特殊性角度來看，我院研究生相對其他專業同學有明顯特色。首先是具有一定的醫療常識及重視調神的文化傳統，使許多同學能發現自己的心理問題，并及時作出調整，而調神正是改善一個人心理狀態的有效方式；另一方面，中醫專業的同學以傳統文化為基礎，強調“大醫精誠”及“醫者仁心”的修養，這種條件形成的學習氛圍與生活氛圍比較和諧，有利于防止心理問題的滋生。

3.4 關于中醫專業研究生心理衛生

3.4.1 心理問題背后的人格根源 由于任何表層的

心理問題根源在于其深層次的成長過程中形成的人格缺陷［11］，這有可能使任何外部誘因成為誘發其心理問題的導火索。因此，對心理問題不僅要在教學工作中積極預防誘因產生的客觀條件，還要在長期的研究生教育中完善學生的深層次人格，從根本上使其獲得對各種生活不良事件的應變能力［12］。

3.4.2 強迫癥的雙向性 我院研究生的心理問題在很大程度上表現為強迫傾向明顯。臨床上，高學歷人群普遍存在強迫性人格傾向，這種人格傾向在其求學過程中發揮了積極和消極的雙重作用。一方面，一定程度的強迫傾向有利于學生精益求精地追求學業，在學術研究中嚴于律己，有助于取得良好成績；而另一方面，過度的強迫會導致學生對各種事物的完美追求，繼而變得膽怯和謹小慎微，多疑而敏感，遇事易焦慮緊張，一旦受到挫折，則易抑郁低落。對該人群的心理維護，僅僅為其構建和諧友善、輕松愉快的生活學習環境則遠遠不夠，而應通過改善其強迫性人格，化解其對完美的執著，以適應現實生活及人生中的缺憾和不足，從根本上松解其謹小慎微的神經，使其能從容應對生活中的各種不良事件［12］。

3.4.3 心理健康的特殊性 與其他專業相比，中醫專業有著其明顯的特殊性：一方面有十分沉重的課業負擔，生活中缺乏娛樂活動，易于積累不良心理問題；另一方面，傳統文化強調誠心修身為本，并通過傳統經典及傳統導引吐納技術發揮著強大的心理調適作用。為此，相關心理健康控制工作應充分加以參考并利用，如在課業之余開展文娛活動、組織學生開展社團活動、普及個體心理知識等；另一方面，充分發揮中國傳統文化中對于心理健康的調適作用，精神內守，治神養身，以淡泊內養，精專攻事，慈心濟物，以健康的心理狀態完成學業并履行其社會責任。

4 結語

我院 2014級研究生心理健康水平較全國同齡人常模相對更高，其主要心理問題以強迫為主，人際關系障礙、抑郁及焦慮等問題相對突出，博士研究生的心理健康狀況好于碩士研究生。建議相關心理健康維護充分發揮中醫專業的優勢，使中醫專業研究生成為對社會真正有用的人才。

［1］ 張春梅，劉華山，郭立峰.我國研究生心理健康研究述評［J］.醫學教育探索，2006，5（4）：381-382，385.

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［12］ 汪衛東.發展治療學——基于異常發展的心理治療理論體系［M］.北京：人民衛生出版社，2011：125.

Investigation of Mental Health of Fresh TCM Graduate Students and Analysis on Influence Factors

WANG Chu-yuan1， DU Xin-liang2， DI Bo2， LIN Ting-xiu2， ZHAO Jie1， TANG Chang-rong2，WANG Wei-dong1
（1. Guang'anmen Hospital， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100053， China；2. Graduate School， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China）

ObjectivesTo discuss mental health of fresh graduate students in China Academy of Chinese Medical Sciences （hereinafter referred to as our academy）； To provide psychological basis for education and management of graduate students.MethodsAll 2014 fresh graduate students in our academy took psychological test via SCL-90 and comparison was made between this result and normal results of Chinese graduate students.Resu ltsThe primary psychological problems of graduate students from our academy were shown as obsessive compulsive disorder（14.02%）， interpersonal barriers （7.32%）， depression （8.54%）， and anxiety （5.49%）. Among the freshmen，psychological health level of doctor candidates is higher than that of master candidates . Mental health of fresh TCM graduate students is better than that of national college students， with statistical significance （P＜0.01）.ConclusionMental health of TCM graduate students is better. There is specificity for TCM students' mental health maintenance. Therefore， health maintenance for TCM students should make full use of advantages in TCM major.

TCM； graduate student education； mental health； SCL-90

10.3969/j.issn.1005-5304.2016.06.002

R2-05

A

1005-5304（2016）06-0005-04

2015-01-16）

（

2015-10-26；編輯：梅智勝）

國家科技支撐計劃（2014BAI10B07）

汪衛東，E-mai l：prof_wwd@126.com