碳酸氫鈉片久服危害大

血尿酸從尿液排泄，使尿液呈酸性，而過于偏酸的尿液不利于血尿酸的排泄。因此當患者尿液的pH值低于6.0時，提示酸性偏重，需堿化尿液治療。碳酸氫鈉即小蘇打，呈堿性，是常用的堿化尿液藥物。雖然我國規定適量的小蘇打可作為膨松劑加入食品，但不等于碳酸氫鈉可隨意長期服用。

碳酸氫鈉含有鈉離子，長期大量服用可引起體內鈉離子增加。因鈉離子有紊水性，可使體內水分潴留，加重心臟負擔，誘發心力衰竭、水腫和堿中毒，尤其是老年人、心臟病患者，更應注意在用藥過程中監測有無心慌胸悶、氣短、水腫等心力衰竭征象，并遵醫囑復診。服用碳酸氫鈉片后，尿液pH值會升高，大于7.0時易形成結石，需要停藥。因此堿化尿液過程中還要檢測尿液pH值、不可久服。

苯溴馬隆飲水不足致結石

由于90%以上的高尿酸血癥為腎臟尿酸排泄減少所致，作為促尿酸排泄藥的苯溴馬隆適用人群更廣泛。但是該藥在促進尿酸排泄時，如果尿量不足，泌尿系統可能因尿酸過多而形成結石。所以使用苯溴馬隆時，需大量飲水，飲水量不得少于每日1500～2000毫升，這樣可起到增加尿量，沖刷尿路，加強尿酸排泄的作用。

需要提醒的是，在服用苯溴馬隆時，有時會出現腸胃不適感，如惡心、嘔吐、胃內飽脹感和腹瀉等現象。在有些情況下還要觀察是否加重了肝病。不良反應嚴重者要少用此類藥，另有泌尿系統結石者也要禁用此類藥物。