補佳樂、媽富隆治療青春期功血療效及不良反應比較

朱明華（河南省鹿邑真源醫院婦產科　鹿邑　477200）

補佳樂、媽富隆治療青春期功血療效及不良反應比較

朱明華（河南省鹿邑真源醫院婦產科鹿邑477200）

摘要：目的：探討補佳樂、媽富隆治療青春期功血臨床療效并比較其不良反應。方法：隨機選取2013年3月～2014年6月就診于我院的青春期功血患者78例作為研究對象，分為觀察組40例和對照組38例，觀察組給予媽富隆治療，對照組給予補佳樂治療，觀察兩組臨床療效、止血時間及不良反應發生狀況。結果：治療后觀察組控制出血時間及完全止血時間均比對照組短，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后有效率（97.35%）與對照組（83.62%）差異無統計學意義（P＞0.05）；對照組治療后的不良反應發生情況顯著高于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：媽富隆治療青春期功血的臨床療效好于補佳樂，不良反應發生率較低，安全性高。

關鍵詞：補佳樂 媽富隆 青春期功血 臨床療效 不良反應

近年來隨著生活節奏的加快及飲食結構的改變，青春期功血的發病率呈上升趨勢。青春期功血由于內分泌系統及生殖系統功能紊亂引發的子宮異常出血，屬于無排卵性功血，危害少女的身體及心理健康［1］。

隨著婦科醫療技術的發展，開發出越來越多的藥物用于治療青春期功血，給少女帶來福音，本文就補佳樂、媽富隆治療青春期功血臨床療效進行探討并比較其不良反應發生情況，詳見以下報道：

1資料與方法

1.1一般資料：隨機選取2013年3月～2014年6月就診于我院的青春期功血患者78例作為研究對象，分為觀察組40例和對照組38例。納入標準：所有患者為無性生活史女性，通過B超及血常規檢查排除各種子宮附件疾病。年齡13～21歲，平均年齡17.2歲，陰道出血時間15～20d，血色素65～105g/L。

1.2方法

1.2.1常規治療：兩組患者均采用。保證患者休息時間及營養供應，服用輔助止血的中成藥，若有感染情況可服用抗生素。

1.2.2性激素治療［2］：觀察組給予媽富隆（荷蘭歐加農公司，批準文號H20080511）為主要止血藥，開始劑量為每6h服用1片，若出血減少3d后可減少劑量，后每3d減少為原來的1/3，減至1 天1片停止減量，共服用21d停藥，療程為3個月經周期；對照組給予補佳樂（拜耳醫藥保健有限公司，批號：國藥準字J20130009）為主要止血藥，開始劑量為每6h服用3mg（3片），若出血減少3d后可減少劑量，以觀察組的減藥方法減至1天1片（1mg）停止減量，止血21d后給予每天200mg黃體酮膠囊與補佳樂1mg同時服用，4d后停藥，療程為3個月經周期，兩組均用藥1個療程復查并隨訪。

1.3觀察指標［3］：從開始用藥到陰道出血顯著減少的時間為控制出血時間、到陰道出血完全停止的時間為完全止血時間；3d內用藥無出血為有效；觀察不良反應發生情況。

1.4統計學方法：數據采用SPSS22.0軟件進行統計和分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示。運用X2檢驗，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2結果

2.1兩組患者控制出血時間及完全止血時間對比情況：觀察組控制出血時間及完全止血時間均明顯短于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），詳細見表1。

表1兩組控制出血時間及止血時間比較（±s）

表1兩組控制出血時間及止血時間比較（±s）

*注：與觀察組對比，差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。

分組　　例數　　控制出血時間　　完全止血時間觀察組　40　27.17±9.71　51.89±5.69對照組　38　34.98±9.42*　69.15±4.09*

2.2兩組臨床療效對比情況：觀察組有效38例，有效率為97.35%；對照組有效31例，有效率為83.62%，觀察組略好于對照組，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

2.3兩組藥物治療后不良反應發生情況：觀察組治療后出現乳房脹痛2例，胃腸道反應1例，無體重增加的情況，不良反應發生率為7.5%；對照組治療后乳房脹痛9例，胃腸道反應7例，體重增加4例，不良反應發生率為42.9%，觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

3討論

近年來，隨著青春期功血的發病率不斷升高，引起了醫療機構的重視。青春期功血屬于無排卵性功血，由于下丘腦-垂體-卵巢軸不斷分泌激素，因其激素正反饋調節機制不成熟且存在一定缺陷，FSH水平較低不能促使排卵，使子宮內膜孕酮分泌不能平衡雌激素帶來的刺激，引發子宮異常出血現象［4］。若患者止血不及時，將會導致休克及更嚴重的后果。

傳統采取刮宮手術能快速止血，但對無性生活史的青春期少女存在局限性。故給予止血藥物為治療青春期功血的主要手段，傳統常規止血藥物首選雌激素，雌激素能促使子宮內膜快速生長，能在較短時間內將創面恢復，進而止血。有些雌激素使用時采取大劑量止血，雖達到止血效果，但對胃腸道產生較大刺激，故尋找一種安全有效的止血藥物至關重要。本文就兩種止血藥物療效進行探討，功血發生主要原因是缺乏孕激素的抗衡，本文選用的媽富隆就是一種具有高選擇性的孕激素，其中含有炔雌醇、地索高諾酮等，能使子宮內膜轉變為分泌期并螺旋化腺體血管，起到將內膜萎縮的效果［5］；同時其中含有的少量炔雌醇能加快子宮內膜的修復，達到止血效果。本文結果顯示，媽富隆治療青春期功血的效果明顯，使用低劑量就能達到治療的最佳效果且不良反應發生情況顯著少于補佳樂，差異具有統計學意義。

綜上，補佳樂、媽富隆治療青春期功血臨床療效顯著，但媽富隆治療后不良反應極少，是一種安全有效的止血方法，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］張濤，楊海瀾.口服媽富隆與雌孕激素序貫療法治療青春期功能失調性子宮出血的療效分析［J］.山西醫科大學學報，2012，43 （7）：523-525.

［2］朱成苗.媽富隆與補佳樂治療青春期功血的療效觀察［J］.當代醫學，2014，20（15）：135.

［3］宋慧玲，劉東流，唐紅霞.媽富隆與補佳樂治療青春期功血的臨床觀察［J］.河南醫學研究，2014，23（5）：79-81.

［4］楊靜，徐雯，朱卉.媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血的meta分析［J］.中國計劃生育學雜志，2014，22（5）：292-293.

［5］徐燕.媽富隆治療青春期功能性子宮出血的療效觀察［J］.中國衛生產業，2011，8（7）：70.

中圖分類號：R711.52

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0044-01