衛生類高職院校圖書館社會健康信息服務模式研究*

鄭　　義，陳偉萍

（1.寧波衛生職業技術學院圖書信息中心，浙江 寧波　315100；2.寧波市婦女兒童醫院急診科，浙江 寧波　315012）

衛生類高職院校圖書館社會健康信息服務模式研究*

鄭義1，陳偉萍2

（1.寧波衛生職業技術學院圖書信息中心，浙江 寧波315100；2.寧波市婦女兒童醫院急診科，浙江 寧波315012）

在推進健康中國建設的大背景下，提升公眾健康素養水平，加強公眾健康信息素養教育與服務，尤為重要。在目前我國公眾健康素養普遍偏低、公眾健康信息服務供需不對等的情況下，衛生類高職院校圖書館應主動介入公眾健康信息素養教育與服務領域。通過分析國內外公眾健康信息服務研究的現狀，提出推進我國衛生類高職院校圖書館公眾健康信息社會服務供給側改革的舉措，并進一步論述衛生類高職院校圖書館社會健康信息服務模式。

衛生類院校圖書館；健康信息；信息服務

1引言

在推進健康中國建設的大背景下，人們對健康信息的需求日益旺盛。居民健康水平的提高不能僅僅依賴于醫院的后期臨床治療，應當早期介入，提升居民健康素養，進而提高居民預防保健水平。健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力［1］。《中國公民健康素養——基本知識與技能（2015年版）》進一步提出人們要關注健康信息，能夠獲取、理解、甄別、應用健康信息，即具有健康信息素養。然而，原國家衛生部2008年開展的首次中國居民健康素養調查結果顯示，我國居民健康素養總體水平僅為6.48%。2014年全國城鄉居民健康素養水平上升到9.79%，從2008年到2014年連續監測的結果發現，我國居民健康素養水平增長比較緩慢［2］。目前，我國居民健康素養仍處于偏低水平。美國的研究證明，公眾健康素養能力低下，將會導致一系列社會問題，諸如預防保健服務低利用率、自身健康狀況低知曉度、高患病率、高住院率、患者健康結局不理想、醫療費用的高支出、醫患關系緊張等［3］。因此，提升公眾健康素養水平，特別是推進公眾健康信息素養教育與服務，顯得尤為迫切和重要。

進入21世紀，人口與健康問題日益成為全球關注的焦點，居民健康意識不斷提高，人們對于健康問題的關注焦點逐漸從疾病治療轉向預防保健與自我健康管理，因而對醫療、預防、康復、保健、養生等相關的健康信息需求也在逐年提高，呈現出多樣化、個性化與知識化并存的特點，并已成為增長較快的信息需求之一。2010年第八次中國公民科學素養調查結果表明，我國公民最感興趣的科技信息為醫學與健康，感興趣比例高達82.7%［4］。曹錦丹等人對公共圖書館讀者調查發現，被調查者中87%有健康信息需求，93.4%表示關注健康信息，期待從公共圖書館獲得健康信息服務的人數占78.5%［5］21。然而，近年來醫療健康信息數量呈幾何級增長，但開發利用程度低，信息質量良莠不齊，導致面向公眾的健康信息的可讀性差、健康信息源的可靠性模糊，給公眾利用帶來了困難，急需在公眾健康信息資源與服務方面推進供給側改革。圖書館界在此領域應當有所作為，尤其是衛生類院校圖書館存儲豐富的健康信息資源，擁有一批具有醫學知識背景的學科館員，是在健康素養教育、健康知識傳播和服務領域最有影響力的機構之一，更適宜開展公眾健康信息服務。

2公眾健康信息服務國內外研究現狀

美國、英國、澳大利亞等發達國家重視公眾健康信息素養教育服務研究，各類型圖書館開展健康信息服務非常普遍。早在1957年美國學者Podair等人發表文章對公共圖書館開展健康信息服務進行研究，美國圖書館委員會提出了9種公共圖書館健康信息服務模式，Smith等學者對愛荷華公共圖書館的健康信息服務項目進行了研究［6］54，56。在實踐方面，美國于1967年就創建了全美醫學圖書館聯盟，成員館包括醫學高校圖書館、醫院圖書館、公共圖書館、研究所圖書館以及地方小型圖書館等，面向社會開展健康信息資源利用、參考咨詢服務、特殊人群服務、信息處方、社區服務等［7］。1998年美國國立醫學圖書館開始為公眾提供健康信息服務與援助，并免費公開了其與美國醫師學院合作研發的健康信息服務網站Medline-Plus。1998年，英國政府開始建設國家醫學電子圖書館，集成醫療機構、出版社商、圖書館等多方資源，為病人的選擇和醫生的決策提供信息支持服務［8］。美國弗吉尼亞醫學院圖書館與其附屬醫院合作在社區設立健康教育中心，面向社區居民提供與健康有關的書籍、雜志、錄音資料和計算機檢索服務，并開展咨詢與健康知識講座活動［9］115。澳大利亞的圖書館（含高校圖書館）大部分都對社會開放，在公眾健康信息服務與教育方面發揮了巨大的作用。此外，新加坡、日本等國家也均開展面向患者的圖書館相關服務。

我國在此領域的相關研究起步較晚，且多是關于針對醫護專業人員、醫學生的信息素養方面的研究，面向患者和公眾的健康信息服務研究尚不多見。2008年，郭玉國對社區圖書館開展中老年人保健服務進行了分析［10］。2010年，曹錦丹等學者調查了公共圖書館用戶健康信息知識的需求特點等問題，以期了解公共圖書館在健康信息服務中的作用和價值［5］20-22。2011年，尹明章分析了醫學院校圖書館參與公眾健康信息素養教育的必要性和可行性，并提出了具體的方法與措施［11］。2015年，常飛、劉毅、郝彧探討了醫學院校圖書館健康信息社會化服務及其改進措施［12］。在實踐方面，國內多數公共圖書館以及部分醫學高校圖書館通過網站、進館利用、下鄉服務等方式提供健康信息資源下載、瀏覽、借閱等服務。如吉林大學醫學圖書館和第三臨床醫學院合作向社區全科醫師提供延伸服務，廣州市圖書館專門為廣州市居民提供健康信息服務，寧波大學園區圖書館“明州大講堂”面向社會公眾開展健康知識講座，筆者所在單位寧波衛生職業技術學院圖書館為養老院、社區、殘聯活動室、民工子弟學校及殘疾老人家庭開展送閱讀服務。

通過國內外健康信息服務比較可見，國外圖書館界在開展公眾健康信息服務領域起步較早，已經形成豐富的理論和成熟的實踐經驗。而國內開展的相關研究存在理論多、實踐少特點，并且服務方式欠缺、服務程度不深，與其他機構合作少，對我國高校圖書館社會健康信息服務總體概況的把握更少，且國內圖書館界目前尚未形成長期穩定的健康信息服務模式，在服務理念、服務方式、服務內容、服務人群細分、協作服務等方面均與發達國家存在較大差距，尤其國內衛生類高校圖書館的社會健康信息服務職能沒有得到充分發揮。因此，結合我國實際，積極借鑒國外先進經驗，用于指導、完善我國公眾健康信息素養教育與服務具有重要意義。

3推進衛生類高職院校圖書館公眾健康信息社會服務供給側改革的舉措

美國的經驗表明，在提升公眾健康信息素養水平方面，醫學圖書館以及醫學圖書館員發揮了廣泛的作用，日本學者Sakai Y認為對公眾的健康信息服務和信息能力的培育，必須有圖書館與情報科學的介入［13］。與國外相比，我國衛生類高職院校圖書館在為公眾健康信息服務中所起的關鍵作用被忽視了，衛生類高職院校一般都具有明顯的衛生健康行業背景，與地方合作緊密，擁有明顯的資源、人才、信息優勢，這為其開展社會健康信息服務奠定了基礎。新的公眾健康信息需求增長點給衛生類高職院校圖書館社會服務帶來挑戰的同時，也帶來了服務超越發展的機遇。如何引領高職院校圖書館信息服務發展模式，拓展服務領域，滿足大眾日益增長的健康信息需求，提升公民健康信息素養，擴大高職院校圖書館的社會影響力和社會效益，已成為高職院校圖書館面臨的重要研究課題。

3.1外部政策支持

發達國家非常注重從政策上支持公眾健康信息素養教育與服務的提升，引導各類型圖書館開展公眾健康信息服務，提供項目資金支持，通過法律形式明確了高校圖書館的社會服務職能。《美國醫院協會病人權利法案》使得民眾有權獲取與自身有關的疾病預防、診斷、治療及護理等有關的信息，促進了公眾對健康信息的需求，促使了公眾獲取健康信息的渠道不斷拓寬［6］55。美國國立醫學圖書館不僅自身率先為公眾提供健康信息服務，還規定每個州至少有一個健康科學圖書館為當地居民提供健康信息咨詢和服務［9］115。英國衛生部發布了國家衛生系統服務規劃和“更好的信息，更好的選擇，更好的健康”（2005～2008）計劃，旨在為公眾提供健康信息服務，促使公眾預防疾病和保持健康［14］。而我國目前并沒有相關法律法規明確規定高校圖書館開展社會服務的權利和義務，2015年，教育部頒布的新修訂的《普通高等學校圖書館規程》中指出“圖書館應在保證校內服務和正常工作秩序的前提下，發揮資源和專業服務的優勢，開展面向社會用戶的服務”［15］，進一步助推了高校圖書館社會化服務進程。因此，我國政府應當站在國家戰略高度，把提升國民健康信息素養上升到新的層面，做好宏觀規劃、頂層設計，在政策上給予醫學衛生類院校圖書館積極引導和必要的項目資金扶持，建立成本補償機制，使其能充分發揮社會健康信息服務職能，面向城鄉居民大力開展健康知識傳播與健康信息咨詢服務，解決公眾健康信息來源渠道不足、健康信息質量真偽難辨的難題。

3.2自身內部改革

面向社會開展健康信息服務對國內衛生類院校圖書館來說是一個新領域，沒有太多的成熟標準和規范可用于借鑒，也不能照搬國外的經驗，必須結合國內實際，做好自身內部性變革，面向社會服務對原有圖書館服務理念、管理規章制度、人員崗位設置、業務流程、資源建設與服務、宣傳推廣等均可能產生一定的沖擊和影響。衛生類院校圖書館應秉持服務社會的理念，樹立開放、共享、協作的價值觀念，克服可能帶來的困難，主動從自身內部進行改革，以便更好地適應社會服務工作開展。一是完善圖書館內部治理體系。圍繞社會健康信息服務這一新主題，積極爭取學校支持，制定有關政策、建立健全相關規章制度、面向社會公眾開放圖書館、館內設置健康信息服務機構、設立健康學科館員崗位、制定工作目標、增加考核標準、建立激勵機制、鼓勵開展相關科學研究、營造良好社會服務氛圍等，通過科學的內部治理體系凝聚合力提升社會健康信息服務工作的效率。二是加大健康學科館員培養力度。健康學科館員作為開展社會服務的主體對服務質量起著關鍵作用，必須具備較高的專業素養和服務能力。可選聘工作經驗豐富且具有醫學和圖書情報學交叉學科知識背景的館員擔任健康學科館員，并需經過特殊的健康信息咨詢專業培訓，尤其進行醫療健康知識服務和相關信息輸出推送能力的培養，提升他們自身的健康信息素養水平。三是加大健康信息資源建設開發利用程度。健康信息資源是圖書館開展服務的物質基礎，但其來源廣泛、載體形態多樣、數量急劇增長、內容繁雜無序，給公眾利用帶來了困難。衛生類院校圖書館應客觀、科學、精準地對健康信息資源進行組織、加工、整序、呈現，可按照來源、主題、載體等進行分類，也可根據疾病發展、預后康復、保健管理等動態變化組織相關信息資源，必要時可編寫提要、題錄、述評，對難以理解的醫學專業術語做進一步闡釋，增強指導公眾獲取利用健康信息資源的能力。四是開展差異化健康信息服務。公眾由于個體因素和所處的環境不同會導致健康信息需求也不盡相同，如年齡、職業、經濟狀況、健康情況、教育程度、來自地區、心理狀況等都會對個體產生不同的客觀實際健康信息需求，這就需要圖書館根據不同類型的服務人群，細化服務對象，研究不同群體的健康信息訴求和健康信息查詢行為，開展具有差異化、個性化的服務。五是加大健康信息服務宣傳力度。目前，國內大眾多數尚未意識到衛生類院校圖書館能提供健康信息服務。因此，要大力向社會宣傳健康信息專業服務。通過網絡、新聞媒體、移動媒體等宣傳。在全民閱讀背景下，還可聯合有關機構在讀書節之際，組織館員、閱讀會師生、醫學專業教師，進醫院、進養老院、進社區等發放宣傳材料，開展健康知識咨詢與科普活動、組織閱讀與健康有關活動，吸引公眾注意力，使他們自覺習慣地接受來自衛生類院校圖書館健康信息教育與查詢指導服務。

4衛生類高職院校圖書館開展公眾健康信息社會服務模式

本文以社會公眾用戶的健康信息服務需求入手，分析用戶信息查詢途徑，探究衛生類高職院校圖書館在與醫療衛生機構、公共圖書館、媒體、企業等單位合作下開展社會健康信息服務的有利條件以及其可拓展的服務空間與領域，構建面向公眾的衛生類高職院校圖書館健康信息服務模式圖，如圖1所示。

圖1衛生類高職院校圖書館社會健康信息服務模式圖

4.1構建公眾健康信息素養教育及服務網絡體系

目前，國內面向居民的健康信息素養教育及服務體系尚不健全，公眾獲取權威、專業的健康信息來源途徑不通暢，制約了公眾健康素養的提升。因此，亟須建立完善多層次健康信息素養教育及服務網絡體系。在政府部門主導下，衛生類高職院校圖書館可通過聯合地方醫療衛生機構、公共圖書館（含基層圖書館、農家書屋）、媒體、企業等單位共同組建公眾健康信息素養教育及服務聯盟體系，充分發揮政府主導作用以及高校圖書館健康信息資源豐富、醫療衛生機構專業力量突出、公共圖書館（含基層圖書館、農家書屋）服務網點密集、媒體傳播影響力廣、企業市場信息靈敏等優勢，構建可持續發展的公眾健康信息素養教育及服務網絡體系，提高健康信息資源流轉的效果與效率，實現由點及面的外延擴張式服務發展模式。

4.2搭建公眾健康信息資源協作服務平臺

在醫療健康信息大數據時代背景下，健康信息數據來自醫療衛生機構、醫學研究機構、高校圖書館、公共圖書館、醫藥企業、媒體等多元主體，不同的主體提供的健康信息服務雖各具優勢，但也暴露出片面、單一等缺點。可在公眾健康信息素養教育及服務網絡體系框架下，搭建跨系統、跨部門、跨機構的公益性健康信息資源協作服務平臺，構建多元主體協同服務體系［16］。衛生類高職院校圖書館應充分發揮自身健康資源建設整合的能力優勢，與數據資源商、公共圖書館、醫療衛生機構、政府、企業等單位共同協作，采取充分挖掘館藏資源、共享聯盟資源、開發網絡資源、自建特色資源、整合科學數據、采集隱性知識等策略，通過聯合采集、共建共享、統一整合、集中揭示、分布存儲等途徑，實現高校圖書館和政府、行業、產業健康信息資源共享，將醫療衛生健康行業產業信息資源、高校館藏信息資源以及健康信息素養優質教學資源進行有機整合，建立起多維立體、動態變化、集聚公眾健康學科優勢特色的信息資源體系，可實時獲取健康信息服務最需要的一線資料，以滿足各類用戶的健康信息需求和自身健康管理需求。

4.3創新健康信息服務方式

互聯網環境下人們獲取信息的方式越來越傾向于虛擬化、本地化，同時公眾的健康信息需求具有跨學科、多樣化、知識化等特點，這就要求圖書館的健康信息服務必須在廣度與深度上同步推進。衛生類高職院校圖書館應主動適應健康領域的發展變革，通過整合內外部資源、人力、技術、空間、服務設施，構建面向社會的健康科學圖書館。開展館藏文獻借閱、健康信息知識宣傳推廣、健康知識講座與科普活動、特色健康信息資源推介、健康信息素養在線培訓課程、醫學文獻數據庫檢索下載、閱讀療法、文獻傳遞等服務，使圖書館成為用戶獲取、利用及評價健康信息知識的服務中心。圖書館健康學科館員通過聯合醫學衛生專家、健康管理機構從業者、聯盟館員等，利用先進的Web2.0、新媒體等技術手段，借助各種媒介，開展健康信息推送服務、訂制服務、嵌入式服務、聯合虛擬咨詢服務、個性化服務、交互式服務等，使服務融入用戶工作、學習、生活環境中，有效集成分布于圖書館內外的各種資源、工具、服務和人力于一體，為用戶提供全方位、深層次健康信息服務。

［1］中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.國家衛生計生委辦公廳關于印發《中國公民健康素養——基本知識與技能（2015年版）》的通知［EB/OL］.［2016-01-26］.http://www.nhfpc.gov.cn/xcs/s3581/201601/e02729e6565a47Fea0487a212612705 b.shtml.

［2］中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.“健康促進”三人談:“倡導、賦權、協調”三大策略打造“健康中國”［EB/OL］. ［2016-02-03］.http://www.nhfpc.gov.cn/zhuzhan/mtbd/201603/dcf98f7c4b574dc5a807611f57c2ff07.shtml.

［3］WEISS B D，PALMER R.Relationship Between Health Care Costs and Very Low Literacy Skills in A Medically Needy and Indigent Medicaid Population［J］.Journal of the American Board of Family Practice，2004，17（1）:44-47.

［4］中國科學技術協會.第八次中國公民科學素養調查結果發布［EB/OL］.［2015-12-08］.http://www.cast.org.cn/n35081/n35473/ n35518/12451858.html.

［5］曹錦丹，宋艷，曹剛.公共圖書館消費者健康信息需求調查［J］.醫學與社會，2010，23（11）:20-22.

［6］肖永英，何蘭滿.國外公共圖書館健康信息服務研究進展［J］.圖書館建設，2012（2）:54-58，61.

［7］張士靖，周滿英，劉娜.美國NN/LM醫學圖書館網的分析和啟示［J］.醫學信息學，2008（1）:7-11.

［8］周燕.網絡環境下醫學知識服務研究［D］.哈爾濱:黑龍江大學，2004.

［9］李忠民，孫振球.公眾健康素養與圖書館［J］.圖書館，2010（2）:114-116.

［10］郭玉國.社區圖書館可開展中老年人保健服務［J］.圖書館雜志，2008（4）:47，51.

［11］尹明章.醫學院校圖書館與公眾健康信息素養［J］.中華醫學圖書情報雜志，2011，20（1）:34-35，59.

［12］常飛，劉毅，郝彧.醫學院校圖書館健康信息社會化服務及其改進措施［J］.中華醫學圖書情報雜志，2015，24（1）:41-45.

［13］SAKAI Y．Health Literacy Research and the Contribution of Library and Inform ation Science：to aspects of consumer heaIth information services［J］.Library and Information Science，2008，（59）:117-146．

［14］趙愛平，賈曌.E時代公民健康信息素養教育和服務研究［J］.圖書情報工作，2012，56（7）:68-71，43.

［15］中華人民共和國教育部.教育部關于印發《普通高等學校圖書館規程》的通知［EB/OL］.［2016-02-05］.http://www.moe.gov. cn/srcsite/A08/moe_736/s3886/201601/t20160120_228487.html.

［16］于微微，王珅，曹錦丹.中美網絡健康信息服務平臺比較研究［J］.中國衛生事業管理，2016（2）:156-159.

（編發：章忠平）

A Study on the Mode of Social Health Information Service of Medical Vocational College Library

ZHENG Yi1，CHEN Wei-ping2
（1.Library of Ningbo College of Health Sciences，Ningbo 315100，China；2.Emergency Department of Ningbo Women and Children’s Hospital，Ningbo 315012，China）

Under the background of promoting the development of Healthy China，it is very important to improve the level of public health literacy and strengthen the education and service of public health information literacy.At present，the public health literacy in China is generally low，the supply and demand of public health information knowledge service is not equal，medical vocational college library should take the initiative to intervene in the field of public health information literacy education and services.By analyzing the present situation of public health information service at home and abroad，it puts forward the measure to promote the reform of the public health information social service supply side of the medical vocational college library in China，and further discusses the mode of social health information service of medical vocational college library.

medical colleges library；health information；information service

G252

G252

A

2095-5197（2016）03-0092-05

鄭義（1983-），男，館員，碩士，研究方向：健康信息服務；陳偉萍（1982-），女，主管護師，本科，研究方向：急診護理、護理信息咨詢。

2016-04-11