預警性護理干預對減少胃腸外科術后并發癥的效果

孫葉飛，徐蕾

（中國醫科大學附屬第一醫院胃腸外科，沈陽 110001）

預警性護理干預對減少胃腸外科術后并發癥的效果

孫葉飛，徐蕾

（中國醫科大學附屬第一醫院胃腸外科，沈陽 110001）

選取于我院胃腸外科行手術治療的患者108例，隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規護理干預，觀察組給予預警性護理干預，觀察預警性護理干預對減少胃腸外科術后并發癥的效果。對胃腸外科手術患者給予預警性護理干預療效顯著，能有效減少并發癥的發生，縮短癥狀恢復時間，提高患者生活質量，值得臨床借鑒。

預警性護理干預；胃腸外科；并發癥

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胃腸外科術后并發癥是臨床上較為常見的癥狀，其發生率較高，給患者帶來較大的痛苦和經濟負擔，甚至危及患者生命，嚴重影響其生活質量［1］。因此，采取科學有效的護理措施以控制胃腸外科術后并發癥的發生，是醫學界首要解決的問題。預警性護理干預可有效降低胃腸外科術后并發癥的發生，對胃腸外科手術患者的治療效果具有重大作用。為探究預警性護理干預對減少胃腸外科術后并發癥的效果，本研究對在我院胃腸外科行手術治療的108例患者進行了分析，現將研究結果報道如下：

1　　材料與方法

1.1基本資料

選取2014年2月至2015年2月于我院胃腸外科行手術治療的108例患者作為研究對象，所有患者均自愿參與本研究并簽署知情同意書，排除有心、肝、腎等重要臟器不全及依從性較差者。將108例患者隨機分為對照組和觀察組，每組54例。觀察組男32例，女22例，患者年齡22～80歲，平均（49.2± 5.6）歲；對照組男34例，女21例，年齡23～82歲，平均（49.8±5.7）歲。2組患者基本資料比較無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組：給予患者常規護理干預，包括護理人員保持病房清潔、安靜及空氣流通，對患者進行心理干預，嚴密觀察其病情等。

1.2.2觀察組：給予患者預警性護理干預。（1）保持衛生清潔，護理人員應按時對病房進行打掃，保持病房衛生清潔，將室內溫度控制在19～25℃，要經常開窗換氣，保持室內空氣新鮮；（2）健康宣教，護理人員應向患者講述胃腸疾病的常見并發癥、預防方法等相關知識，以加強患者對疾病的正確了解；（3）心理護理，由于行胃腸外科手術的患者常出現焦慮、抑郁等不良心理情緒，護理人員應及時發現患者不良心理情緒，對其進行有效的心理疏導，以消除其不良心理情緒，樹立其治療信心；（4）嚴密觀察患者病情，護理人員應嚴密觀察患者生命體征、傷口有無出血等，以減少并發癥的發生；（5）康復訓練，護理人員應告知胃腸外科手術患者康復訓練的重要性，指導其每天進行30 min的康復鍛煉，以達到促進其早日康復的目的。

1.3觀察指標

觀察2組患者術后并發癥的發生、恢復時間及生活質量情況。術后并發癥主要包括感染、腹瀉、腹痛等；恢復時間主要包括肛門排氣時間、腸內營養時間、排便時間等。生活質量參照健康狀況調查簡表SF?36進行判定，主要包括患者社會功能、軀體功能、心理功能、活力、精神健康等維度，分值越高，表示患者的生活質量越好［2］。

1.4統計學分析

所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計學處理，計量資料用±s表示，采用t檢驗進行比較，計數資料用率表示，采用χ2檢驗進行比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　　結果

2.1術后并發癥發生情況的比較

觀察組術后感染、腹瀉、腹痛等并發癥總發生率為12.9%，對照組術后并發癥總發生率為31.5%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2術后恢復情況的比較

觀察組術后肛門排氣時間、腸內營養時間、排便時間等術后恢復時間均明顯優于對照組（均P＜0.05），見表2。

表1　2組術后并發癥發生情況的比較

表2　2組術后恢復情況的比較

2.3生活質量評分的比較

觀察組社會功能、軀體功能、心理功能、活力、精神健康等生活質量評分均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。見表3。

表3　2組生活質量評分的比較

3　　討論

術后并發癥是外科手術極為常見的癥狀之一，特別是胃腸外科手術，其主要并發癥表現為感染、腹瀉、腹痛等，若不及時治療，嚴重時危及患者生命［3］。因此，對胃腸外科手術患者實施科學有效的護理措施極為重要。目前，預警性護理干預已被廣泛用于臨床護理，其療效顯著，能有效降低胃腸外科手術患者并發癥的發生，促進患者術后恢復，對胃腸外科手術的治療效果具有重大作用。

預警性護理干預是一種新的護理模式，通過進行病房衛生清潔，對患者進行健康宣教、心理護理，嚴密觀察患者病情及康復訓練等，從患者實際出發，強調以患者為中心，根據其實際需求進行針對性護理，使其獲得最大的利益，能有效減少并發癥的發生，促進其早日康復，提高護理質量，是胃腸外科手術最佳的護理方法。本研究結果顯示，觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組，觀察組術后恢復時間明顯優于對照組，觀察組生活質量評分明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。本研究結果表明，預警性護理干預較常規護理而言，療效更為顯著，與黃恩敏［4］研究結果相符。預警性護理干預能有效減少胃腸外科術后并發癥的發生，消除患者不良心理狀態，促進其術后病情恢復，從而提高其生活質量，具有良好的社會效益及經濟效益。

綜上所述，預警性護理干預用于胃腸外科手術護理中效果顯著，對其臨床推廣及應用具有一定價值。

［1］朱寶華，王玉玲，黃華愛.綜合護理干預對婦科腹腔鏡術后并發癥的效果觀察［J］.天津護理，2012，20（3）：133-134.DOI：10.3969/j.issn.1006?9143.2012.03.006.

［2］沈娟月，俞耀軍.綜合性護理干預對胃癌患者術后胃腸功能及生活質量的影響［J］.中國現代醫生，2015，53（17）：154-157.

［3］馬亮.快速康復外科理念聯合針對性護理在行胃癌切除術患者護理中的應用效果評價［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2015，18 （5）：830-833.DOI：10.11723/mtgyyx 1007?9564 201505043.

［4］黃恩敏.護理干預對減輕胃腸外科術后疼痛患者57例的影響分析［J］.中國民族民間醫藥，2013，22（23）：133-135.

（編輯陳姜）

Efficacy of Early Warning Nursing Intervention on Reducing the Postoperative Complications in Patients Undergoing Gastrointestinal Surgery

R473.6

A

0258-4646（2016）08-0756-03

10.12007/j.issn.0258?4646.2016.08.021

中國醫科大學“十二五”第五批醫學教育科學研究立項課題（YDJK2015020）.

孫葉飛（1978-），女，主管護師，本科. E-mail：meinv_kelan@126.com

2015-12-09
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