優(yōu)質(zhì)護理宣教對急診患者家屬不良心理及情緒狀態(tài)的影響研究

金　芳, 封　娜

(首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院 急診科, 北京, 100144)

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優(yōu)質(zhì)護理宣教對急診患者家屬不良心理及情緒狀態(tài)的影響研究

金芳, 封娜

(首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院 急診科, 北京, 100144)

關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理宣教; 急診患者家屬; 不良心理狀態(tài); 不良情緒

急診患者是臨床中較為特殊的一類患者，隨著臨床對其全方位重視程度的提升，對急診患者家屬進行護理干預(yù)的需求也不斷提升，研究[1-2]顯示，急診患者家屬的情緒及心理狀態(tài)普遍呈現(xiàn)明顯較差的狀態(tài)，因此，改善患者家屬不良情緒及心理狀態(tài)是護理人員應(yīng)關(guān)注的重點。本研究就優(yōu)質(zhì)護理宣教對急診患者家屬不良心理及情緒狀態(tài)的影響情況進行觀察，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年9月—2015年11月本院急診92例患者家屬為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各46例。對照組患者家屬中，男30例，女16例，年齡20～65歲，平均(40.3±6.7)歲，文化程度為小學和初中22例、中專和高中16例、大專和以上8例，患者疾病種類為腦梗死12例、酒精中毒10例、肺部感染10例、肢體骨折8例、其他6例。觀察組患者家屬中，男31例，女15例，年齡21～66歲，平均(40.5±6.4)歲，文化程度為小學和初中22例、中專和高中17例、大專和以上7例，患者疾病種類為腦梗死12例、酒精中毒10例、肺部感染11例、肢體骨折8例、其他5例。2組患者家屬的性別、年齡、文化程度及患者疾病種類方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方 法

對照組采用常規(guī)宣教，主要告知家屬患者的疾病情況、基本搶救治療措施，并進行疑問解答等。觀察組則實施優(yōu)質(zhì)護理宣教: ① 護理人員根據(jù)患者情況及家屬表現(xiàn)進行全面綜合評估，并與治療醫(yī)師積極溝通，了解患者的疾病情況、治療情況及患者家屬的需求情況、疑問情況，與患者家屬進行前期的基礎(chǔ)溝通。② 根據(jù)第1步的掌握信息制定宣教內(nèi)容，主要為將治療細節(jié)、患者病情變化及影響因素等進行細致的內(nèi)容制定，并根據(jù)患者個性化情況制定內(nèi)容，然后根據(jù)患者家屬的理解能力進行溝通宣教方式的制定。③ 將實施宣教后的效果進行評估，然后根據(jù)評估結(jié)果改進宣教內(nèi)容，并根據(jù)溝通效果改進溝通方式，最后再次實施宣教。

1.3評價標準

比較2組患者家屬的不良心理及情緒狀態(tài)情況。①不良心理狀態(tài)采用Zung量表進行評估，量表包括焦慮和抑郁兩方面的評估，量表中每個方面均包括20個評估指標，均以分值≥50分表示存在焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，分值越高，表示不良心理狀態(tài)越明顯[3]。②情緒狀態(tài)則采用自制問卷評估，由被調(diào)查對象根據(jù)自身感受及護理人員的觀察結(jié)果進行綜合評估，評估方面包括緊張、害怕、悲傷、憤怒及沮喪等。

2結(jié)果

2.12組患者家屬不良心理狀態(tài)評估結(jié)果比較

觀察組患者家屬的Zung量表評分與陽性率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

2.22組患者家屬不良情緒陽性率比較

觀察組患者家屬緊張、害怕、悲傷、憤怒及沮喪的不良情緒陽性率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

3討論

急診患者多為急危重癥患者，發(fā)病急驟，因此急診患者家屬的不良心理及情緒狀態(tài)多相對突出，而家屬對于相關(guān)干預(yù)的需求也相對較高[4-5]。

表1　2組患者家屬不良心理狀態(tài)評估結(jié)果比較

與對照組比較, *P<0.05。

表2　2組患者家屬不良情緒陽性情況比較[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

較多研究[6-8]顯示，患者家屬尤其是急診患者家屬的心理情緒狀態(tài)是與護患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系等密切相關(guān)的指標，因此對此類患者家屬實施心理及情緒狀態(tài)方面干預(yù)的必要性進一步提高。臨床研究[9-11]顯示，護理是對患者及其家屬多方面均影響較大的因素，而臨床護理宣教不僅是有效解答患者疑問的重要方式，也是大幅提升患者疾病及治療認知度的重要方式，因此，臨床對宣教的重視程度正不斷提升[12-14]，但目前關(guān)于護理宣教在急診患者家屬不良心理及情緒疏導方面的效果研究卻十分不足，因此對其進行細致探討極為必要。優(yōu)質(zhì)護理理念是近年來臨床應(yīng)用效果廣受肯定的一種護理模式[15-16]，本研究將優(yōu)質(zhì)護理宣教用于急診患者家屬不良心理及情緒的疏導，收到了良好效果。

本研究結(jié)果顯示，與接受常規(guī)宣教干預(yù)的患者家屬比較，優(yōu)質(zhì)護理宣教更為有效地改善了急診患者家屬的焦慮、抑郁心理，且對患者家屬的緊張、害怕、悲傷、憤怒及沮喪等不良情緒也有積極控制作用，這些均與優(yōu)質(zhì)護理宣教更為細致、高質(zhì)及高效的宣教理念有關(guān)，故其更易于被患者家屬所接受，因此應(yīng)用效果也較好。

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收稿日期:2016-03-07

中圖分類號:R 472.2

文獻標志碼:A

文章編號:1672-2353(2016)14-157-02

DOI:10.7619/jcmp.201614051