腸胃不好如何調理

□本刊記者崔欣 通訊員紅巖文/攝

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腸胃不好如何調理

□本刊記者崔欣 通訊員紅巖文/攝

現代社會人們的生活節奏加快、尤其是工作的緊張程度大幅度提高，疾病譜發生了很大的變化。不少中青年人因有腹痛、腹瀉、腹脹、便秘、甚至惡心、嘔吐等癥狀。經過胃腸鏡、X光胃腸造影以及相應的化驗檢查又查不出器質性病變問題，但消化道癥狀是實實在在地存在，用一些藥物治療，效果卻總是不明顯。張聲生教授告訴記者，生活節奏緊張，當心連累胃腸。如果有了上述癥狀，又查不出器質性的毛病，要考慮到是否得了“腸易激綜合征”。如果出現胃疼不要硬扛，若發生胃痙攣要及時到正規醫院就醫。

首都醫科大學附屬北京中醫醫院消化中心主任張聲生：

主任醫師、教授、醫學博士、研究生導師，中華中醫藥學會脾胃病分會主任委員，國家中醫藥管理局中醫消化重點學科帶頭人。擅長于潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征、胃食管反流病、胃炎、消化不良、非傳染性肝硬化腹水、胃腸癌及癌前病變、消化性潰瘍、慢性腹瀉及中醫胃痛、胃脹、泄瀉、便秘、反酸等疾病的治療。

長期腦力緊張可致腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種流行病，老人和小孩都可能得這種病。一般情況下20—40歲多見；女性多見，其發病與男性之比約為2：1；白領多于藍領；城市多于農村；知識分子多于工人。目前在我的門診病人中約40%是腸易激綜合征。其中有很多人因為忽視這些癥狀，沒有及時有效地治療或者隨便到藥店買些藥，臨時對付而錯過了早期最好的治療時機，影響了正常生活，甚至因身體影響工作而影響到晉升的前程。

何謂腸易激綜合征

腸易激綜合征又稱結腸過敏、過敏性結腸炎、神經性結腸炎、結腸功能紊亂等，是一個以動力異常和感覺異常為根本病理生理特點的功能性疾病。腸易激可以通俗地理解為“腸道容易激動”，只要一激動，就容易出現腹痛、以及大便性狀的改變，比如腹瀉和便秘，糞便中可帶有黏液、便后不爽感。而且這種腹痛、腹瀉、便秘等癥狀和其他類型的腸道疾病癥狀可以非常類似，比如腸炎、腸息肉、結腸癌等，因此很多患者容易被誤診。所以患者不能自動對號入座，更不能隨便吃一些藥物了事，而是要到正規醫院明確診斷。

需要強調的是腸易激綜合征一定要排除腫瘤等器質性疾病才能診斷。腸易激綜合征表現以腹痛或腹部不適為主，但往往伴有兩個極端，一是腹瀉，二是便秘。腸易激綜合征分為便秘型、腹瀉型、混合型（又便秘又腹瀉）、未分型等四種類型。便秘型是大便便秘的比例大于25%，便稀比例小于25%； 腹瀉型稀便比例大于25%，便秘比例小于25%；混合型是又便秘又腹瀉，便秘、腹瀉比例都大于25%；未分型是不符合上述標準的情況。

心里不高興腸胃也激動

不要以為只有情緒才會激動，被稱為“第二大腦”的腸道也會“激動”，不少人在遇到緊急事情的時候都會感到腹痛難忍，這是腸道在“激動”。長期發作者常伴有焦慮、抑郁等精神障礙，患者均存在程度不同的生活質量下降和心理障礙。事實上，任何慢性疾病均可導致焦慮、抑郁等精神障礙，而后者會進一步影響人體神經內分泌免疫系統等，反過來加重疾病。有關研究表明應激所引起的心理變化常可引起腸蠕動增強，患者表現為腹痛和腹瀉等。如面臨突發事件時常出現腹部不適或如廁次數增多即是典型例證。主要是因為人體的腸道非常敏感，當人害羞、生氣、情緒激動時，通常會臉紅，其實在臉紅之前，腸道的表面已經先紅了，可見腸道也能反映人們情緒變化，只不過腸子變紅我們看不到罷了。當人的精神長期處在壓力的狀態下時，人體內臟感覺神經會出現失常，以致腸道的功能發生紊亂。

預防腸易激綜合征是關鍵

第一，要積極調整個人的情緒，經常保持樂觀豁達及穩定的情緒，提高社會心理適應能力，以應對各種應激情況，針對這種由心理壓力引起的腸道疾病，不要只顧工作，應該多參加一些戶外活動，和親朋好友聊聊天，懂得適當地給心情放假，給內心解壓。特別是大學生和工作壓力大的人，更應注意這一點。

第二，加強飲食保健環節，平時要注意調養腸胃，如果只顧忙工作不注意調養腸胃，天天重復不良的生活習慣來傷害自己，醫生就是有妙手回春的本事也治不好這些“胃腸職業病”。過多的高脂肪的食物會抑制胃排空，影響腸道的功能，所以每天的攝入量最好控制在適度的范圍內，吃太多會不容易消化，直接給腸胃造成損傷。胃口不好的人要養成良好的飲食習慣，絕不能饑一頓飽一頓。同時少吃產氣的食品，產氣食物進入腸道經腸道細菌分解產生的大量氣體，可使腸道擴張、腸蠕動緩慢，引起腸脹氣、腹痛、便秘或腹瀉。比如：過多地吃奶制品、大豆、豆角、卷心菜、洋蔥等等，咖啡、碳酸飲料、酒精等也有可能引起腹瀉，也要適當地少食、少飲為宜。飲食中要增加粗糧和食物纖維的攝入。纖維可加速食物的運轉，使糞便變軟，增加糞容量，因而使排便順利。每日飲食中要有足夠的蔬菜、水果。做到以飲食規律、清淡、易消化、少油膩為基本原則。

第三，要加強體育鍛煉，選擇適合自己的運動，堅持鍛煉，增強體質。季節變換鍛煉時要注意保暖。

張聲生教授最后強調，腸易激綜合征不屬于新的病癥，而是一直普遍存在人們當中。只是隨著近幾年來人們飲食結構的改變、工作壓力的增大，其發病率呈上升趨勢，雖然它不會致命，卻顯著地影響著人們的生活質量和工作，因此不能麻痹大意，一旦發現要及時就醫，才能獲得早日康復。

出現胃疼不要硬扛

剛30歲出頭的小姜，一段時間胃總是疼，并常有輕度的乏力、頭暈等癥狀，因為工作比較緊張，一直以為是吃的不合適，也就沒有去醫院檢查。直到出現了明顯的上腹部脹痛、惡心、嘔吐后才去醫院看病。胃鏡檢查發現胃竇部有一直徑達10厘米的巨大腫瘤，住院手術發現腫瘤已在腹腔內廣泛轉移，無法切除。這位年輕的工作骨干失去了手術的根治機會，令人痛惜。

張聲生教授指出，據相關部門公布的癌癥資料顯示，隨著飲食結構的改善，胃癌的發病呈下降趨勢，胃癌的死亡率也明顯下降，每10萬人口的年死亡率僅為25.21；但值得注意的是，胃癌發病年齡卻呈現出日益年輕化。國外文獻報道，年齡小于30歲的胃癌占胃癌總數的2.01%，而我國的數據卻高達7.6%。因此對于胃癌的早防早治，需要引起我們的高度重視。

年輕人怎樣早期發現胃癌

年輕人如果出現不明原因的乏力和貧血，上腹部脹痛，惡性嘔吐、納差和腹部腫塊等癥狀時，應該引起注意。

1、乏力和貧血：貧血在一些飲食起居不規則、偏食的青年人中很常見，往往會自行診斷為缺鐵性貧血，而懶得去醫院就診，并常常自己買藥吃。但是要注意，如果用藥一段時間后沒見好轉，或用藥好轉后癥狀又有反復的人需要及時去醫院檢查病情。最好是一發現問題就去醫院，這樣最為保險。

2、上腹部脹痛：腹部隱痛不適在年輕人中也很常見，多能自行緩解，所以也不會當回事，只有腹部很嚴重了，才去醫院就診，這樣往往病情已被延誤。因此對于上腹部脹痛的患者，可建議進行胃鏡檢查，在排除胃部病變后再給予對癥治療。

3、不想吃飯和嘔吐：年輕人有時會出現胃口不佳，不想吃飯，或吃得不恰當就會嘔吐，這時不要自行其是，如果出現反復嘔吐，用藥后效果不佳時，就需要進一步檢查，以排除胃癌的可能。

4、腹部腫塊：腹部腫塊多表示腫瘤已經不是早期癥狀，一旦自己捫及到腫塊，要立即到醫院接受治療。

5、有家族胃癌史的人：如果自己的父母或者直系親屬如爺爺、奶奶、外公、外婆等，有腫瘤病史，需要引起重視，一旦發現貧血、上腹痛、嘔吐等異常情況，要及時求助于醫生，做到早發現、早治療。

如何遠離胃癌

我們在日常生活中會接觸到很多可能致癌的因素，如水和空氣的污染、食品污染，再加上年輕人多是單位的骨干和中堅力量，工作繁重、學習緊張，因此一味為了工作養成了不規則的生活習慣，這是導致胃癌年輕化的重要因素。因此要注意養成良好的生活習慣和飲食習慣，就可能遠離胃癌。

1、保持良好的飲食習慣

不論多忙，一定要切記定時吃飯，尤其是要吃早餐。有的年輕人由于熬夜起床較晚，往往就放棄早餐。認為早餐吃不吃無所謂，其實不然。經過一個晚上，胃內空虛，急需攝入一定量的食物來中和胃酸，如果經常不吃早餐，很容易患胃潰瘍，而胃潰瘍正是胃癌的前期病變。

2、盡量不吃油炸煙熏腌制食品

因為這些食品會在胃內轉化為亞硝酸鹽，而后者與胃癌的發生密切相關。要注意多攝入新鮮的蔬菜、水果，保持一定量的維生素。科學研究證實了多種維生素有抗氧化、清除自由基的作用，可以預防癌癥的發生。

3、養成良好生活習慣

每天堅持一定時間的鍛煉，避免通宵熬夜。不良的生活方式會導致人體內分泌紊亂，免疫力能下降，易得癌癥。

4、戒煙少酒

大量實驗已證明香煙里的尼古丁、焦油等均會對胃黏膜產生傷害，而傷害后的細胞修復異常正是胃癌發生的重要機制。因此吸煙的人患胃癌的發病率是不吸煙人的10倍。要避免過量飲酒，尤其是酒精度很高的烈性酒更應該遠而敬之。

5、40歲以上的人應定期作胃鏡

胃鏡檢查，是早期發現胃部疾病和明確診斷各種胃病的有力武器，具有觀察直接、診斷準確、不易誤診和漏診等優點。對于一些其他檢查方法難以發現或診斷的早期病變，胃鏡檢查都可及時準確發現。而且，胃鏡也是一項常規檢查，通過它可以發現諸如胃潰瘍、炎癥、腫瘤、息肉等不同病變，是目前不可替代的最直接的檢查方法。國外發達國家已將胃鏡檢查作為健康體檢項目之一。

6、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是導致胃癌的重要因素，對于有胃癌家族史、反復發作的胃潰瘍及萎縮性胃炎等患者，應及時清除幽門螺桿菌。而判斷是否有幽門螺桿菌感染的方法也很簡單，在北京中醫醫院消化中心采用呼氣檢測儀，只要吹兩口氣就能明確診斷。

7、積極治療慢性萎縮性胃炎及胃癌前病變

慢性萎縮性胃炎是胃癌前疾病之一，而在慢性萎縮性胃炎基礎上出現的中、重度不完全性結腸型腸上皮化生和非典型增生則屬于胃癌前病變。一旦診斷明確，就應積極治療，并根據不同情況定期復查胃鏡。值得一提的是，中醫藥采用個體化的診療方案治療本病具有獨特的優勢和較好的效果，但療程相對較長。

張聲生教授特別提醒：年輕人如果出現胃部不適的癥狀，一定要及時到正規醫院就診，避免病情惡化，遠離癌癥，健康生活。

發生胃痙攣不可隨意使用止痛藥

簡單的說，胃痙攣就是胃部肌肉抽搐，主要表現為上腹痛，嘔吐等。導致胃痙攣的原因比較多，如：胃潰瘍、胃炎、膽汁返流，飲食因素，受寒等。一旦出現了胃痙攣，若果條件允許，要盡可能到醫院明確造成胃部痙攣疼痛的原因，不可隨便用所謂的止痛藥。從根源上治療，才是最有效的辦法。胃痙攣本身是一種癥狀，不是疾病，若在家發生胃痙攣或者暫時無法迅速到醫院去診療，也可臨時試用如下辦法進行自救。

1、蔥姜外敷治療急性胃痙攣

取生大蔥去皮去葉留蔥白及須根、生姜一同搗爛加入小米，放鍋內炒熱后倒入白酒，翻炒至燙手時取出用布包好，外敷胃區，應注意溫度適宜，以防燙傷皮膚。一般用藥后很快見效。因為從中醫來說，因受寒邪所致的胃痙攣最為常見，蔥姜均為辛溫，溫中散寒；小米用于保持熱度；白酒助熱氣散發緩解急性胃痙攣。應用蔥姜外敷療法治療寒證胃痙攣，取材容易，方法簡便，價格低廉，療效快。

2、按壓梁丘穴、足三里、內關等穴位

梁丘穴在膝蓋骨附近。腳用力伸直，膝蓋骨的外側（小腳趾方向）會出現細長肌肉的凹陷。朝著大腿用力壓這個穴位，應會有震動感，這就是梁丘穴；內關穴位于前臂正中，腕橫紋上一點，可以攥一下拳頭，攥完拳頭之后，在內關穴上，有兩根筋，內關穴就在兩根筋的位置。內關在這些穴位中可以單按，也可以聯合按壓；足三里在外膝眼向下量4橫指，在腓骨與脛骨之間，由脛骨旁量1橫指處；中脘則在臍與心窩連線的中點處。每次壓10—20秒，休息5秒再繼續。如此重復幾次，疼痛便會漸漸消退。

3、當出現胃痙攣的時，要緊的是讓人安靜下來，最好能平躺下來。平躺的目的是放松，利用生物機體的自身效用，讓痙攣慢慢消掉，臨床上叫做解痙攣。

預防胃痙攣需避免暴飲暴食

現在天氣逐漸炎熱，要注意飲食安全衛生。新鮮食物雖營養，但每次最好制作一餐可吃完的量，如中午有剩菜晚上熱透后要吃完，不要從冰箱取出后直接食用，慎防病從口入。廚房最好準備兩套砧板和刀具，熟食、生食分開處理，以免交叉污染。每餐只能吃八分飽，不可吃得太撐。在食物方面，五谷主食不可少。多吃富含纖維素、維生素的新鮮蔬菜、水果，以促進胃腸蠕動，加快體內有害物質的排泄過程。

生活起居有規律適

要盡量保持生活規律，不要無節制過度放縱自己。

1、生活起居要有規律。保持睡眠充足、看電視不宜過晚、注重勞逸結合、適當增加飲水。

2、適時增減衣物。現在氣溫雖然上升，但早晚還是比較涼，為此，要注意早晚保溫，預防感冒或使原有的疾病加重。

3、注重鍛煉，提高肌體抗病能力。現在是外出鍛煉的好時機，可到室外樹木多的地方如公園、郊外等地去鍛煉，可呼吸到更多的新鮮空氣，改善心肺功能，提高大腦的興奮度。

4、飲食清淡有營養。進入夏季飲食以清淡、苦寒、富有營養、易消化的食物為佳，避免吃粘膩難以消化的食物，勿過飽過饑，重視健脾養胃，促進消化吸收功能。要適當多吃一些苦味的食物，如苦瓜、苦菜和茶水等。夏季吃苦味食物，可以健脾，增進食欲。還可適當多食味酸的食物，因夏季汗多易傷陰，食酸能斂汗，能止泄瀉。因此，夏季飲食應清淡而又能促進食欲，這樣才能達到養生保健的目的。