下肢骨折65例舒適護理分析

陜西省咸陽市第一人民醫院骨一科(咸陽 712000)　張亞軍　王引俠　榮愛琴　何　瑛

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下肢骨折65例舒適護理分析

陜西省咸陽市第一人民醫院骨一科(咸陽 712000)張亞軍王引俠△榮愛琴▲何瑛#

主題詞骨折 下肢護理

本研究重點研究舒適護理對下肢骨折病人的治療情況，并和過去的常規護理方式進行相應的對比，報道如下。

資料與方法

1一般資料選擇 2013年 1 月至 2015 年 1 月3年間于我院治療發生下肢骨折的患者130例，采用隨機數表法將所有患者均分為舒適組和對照組，每組65例。舒適組中，男46例，女19例；年齡18～61歲，平均年齡37.2歲；股骨骨折24例、髕骨骨折22例及脛腓骨骨折19例。對照組中，男48例，女17例；年齡為16～64歲，平均年齡36.8歲；股骨骨折26例、髕骨骨折21例及脛腓骨骨折18例。兩組患者一般資料比較，差異不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

2治療方法每一位患者均對骨折采取切開復位內固定術進行治療。

3護理方法

3.1對照組：對照術后均采取常規骨科護理療法，涵蓋了術前準備、術后監控生命體征以及康復護理等。

3.2舒適組：①入院指導：向患者及家屬詳細介紹病房及護理人員基本情況，盡可能的降低其緊張感，塑造融洽的雙方關系。②術前護理：術前，和患者及家屬進行充分交流，向患者詳細介紹術后情況及注意事項，降低其心理壓力，并叮囑其練習臥床排便。③術后護理：術后，注意觀察患者的各項生命體征、引流管是否通暢及引流液情況，倘若發生異樣則向主管醫生及時說明；架高患病肢體，并積極與患者進行交流溝通，詳細掌握患者身體和心理狀況；早期做好功能性訓練，手術2～3d后則實施長時間的被動運動訓練同時漸漸的擴大屈伸的角度，每天訓練3h。④心理護理：打造優秀的雙邊關系，明確了解患者心之所想，推薦家屬做好陪伴，并為患者推薦部分術后恢復較為優秀的例子，令其獲得戰勝病魔的勇氣。⑤家庭護理：患者術后所需康復時間較長，會給家庭帶來較為沉重的經濟負擔，做好和家屬之間的交流，從而使得親友能夠給予病人充分的關心。

4觀察指標觀察兩組患者的疼痛評分、護理滿意度、術后下肢功能恢復情況。

結果

舒適組總有效率為93.67%，對照組總有效率為72.06% ，差異具有顯著統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者間臨床護理效果比較[n(%)]

注：兩組比較*P<0.05

討論

下肢骨折涵蓋了股骨、髕骨、脛骨和腓骨四種類型的骨折，術后往往會因為骨折、炎癥及組織水腫等原因給患者帶來嚴重的痛感[1]，且康復期較長，給患者生活質量帶來了不利影響[2]。該病的術后護理常為常規骨科護理，但臨床護理效果欠佳[3]。

近些年，伴隨現代護理技術的長期發展，臨床中開始出現了舒適護理，是一種綜合了整體化與個性化，同時兼備創造性的先進模式，其目標是令患者能夠達到身心、社會及靈魂等多層面的愉悅，進而滿足患者各個層面的需求，促進患者術后身體恢復。優勢在于簡便可行、方便操作，且療效顯著。崔曉燕通過人本位思想指導下的舒適護理，可以令相關患者的不良情緒得到顯著的控制，令患者能夠在最適宜的心理情況下得到康復治療，相對的Lynch G認為患者可通過運用舒適護理控制疼痛出現的概率，進而有效的提升滿意度。本研究采用舒適護理和常規骨折護理對照的模式，通過研究分析，舒適組患者24h內的疼痛評分和滿意度均顯著優于對照組。舒適護理較之于常規性所具有的優點為：①使得患者能夠真正了解到自身的病癥情況及相應的康復辦法，有利于降低患者焦慮感，促進術后恢復。②術后通過分散注意力、熱切關懷、科學用藥等多種方法有效減輕患者術后疼痛感。③術前對患者進行心理疏導，術后緊密監控患者的病況，盡可能的傾聽其要求，并采取科學適當的方式進行鍛煉，通過對有效康復病例的宣傳，幫助患者樹立信心，促進患者康復。

總之，針對下至骨折患者通過運用舒適護理可以顯著降低術后疼痛感，提高滿意度，患者醫患之間的關系，同時對病患下肢復健也有很大的幫助，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]史永霞,楊小麗,王賢裕,等. 舒適護理聯合地佐辛在下肢骨折患者行坐位腰硬聯合麻醉穿刺中的應用[J]. 現代醫學,2015,15(3):370-373.

[2]何素芝. 下肢骨折患者臨床護理中舒適護理的臨床價值[J]. 中國保健營養,2012,20(4):4575-4576.

[3]Safarpour D, Thibault DP, DeSanto CL,etal. Nursing home and end-of-life care in Parkinson disease[J]. Neurology，2015：212-215.

(收稿：2015-11-17)

【中圖分類號】R274.1

【文獻標識碼】B

doi：10.3969/j.issn.1000-7377.2016.08.090

△陜西省咸陽市第一人民醫院護理部

▲陜西省咸陽市第一人民醫院預防保健科

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