波依定聯合洛丁新對老年高血壓合并脂質代謝紊亂患者血脂和血鈣水平的影響

王修石

(四川省達州市中心醫院, 四川 達州, 635000)

?

波依定聯合洛丁新對老年高血壓合并脂質代謝紊亂患者血脂和血鈣水平的影響

王修石

(四川省達州市中心醫院, 四川 達州, 635000)

關鍵詞:波依定; 洛丁新; 高血壓; 脂質代謝紊亂

高血壓會造成患者心臟、腦、腎臟等器官的損害[1]，且高血壓患者普遍存在脂質代謝紊亂的現象[2]。高血壓合并脂質代謝紊亂會大大增加患者致死的危險性。本研究探討波依定聯合洛丁新對老年高血壓合并脂質代謝紊亂患者血脂和血鈣水平的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年5月—2014年3月收治的116例老年高血壓合并脂質代謝紊亂患者，年齡45～88歲，平均年齡(66.4±6.18)歲，中位年齡67.5歲；男64例，女52例。根據患者給藥方式不同將其隨機分為對照組與觀察組各58例。對照組患者年齡45～86歲，平均年齡(65.6±5.58)歲，男33例，女25例；觀察組患者年齡46～88歲，平均年齡(67.1±6.42)歲，男31例，女27例。2組患者的一般資料比較無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法

對照組患者口服波依定治療，5 mg/次，1次/d；觀察組患者在對照組治療的基礎上口服波依定與洛丁新治療，波依定5 mg/次，1次/d；洛丁新5～10 mg/次，1次/d。2組患者的治療期限為6周，2組患者在服藥前1周均未服用其他對血壓有影響的藥物。比較2組治療方案對高血壓合并脂質代謝紊亂患者血脂和血鈣水平的影響。

1.3評價標準

觀察指標主要包括治療前后血壓、血脂以及血鈣水平和治療有效率。高血壓療效評估標準[3]：顯效：治療后患者的血壓在正常范圍，舒張壓下降幅度大于20 mmHg；有效：患者血壓有所下降，舒張壓的下降幅度在10～19 mmHg，收縮壓的下降幅度大于30 mmHg；無效：治療后患者的血壓未達到正常標準或者加重。

2結果

對照組中治愈22例，有效19例，無效17例，總有效率為70.7%；觀察組中治愈28例，有效26例，無效4例，總有效率為93.1%。觀察組治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。

2組患者治療后HDL-C、LDL-C、TC、TG均有顯著差異(P<0.05)。見表1。對照組與觀察組治療前血鈣水平分別為(2.05±0.21)、(2.08±0.23) mmol/L，差異無統計學意義(P>0.05)；對照組與觀察組治療后的血鈣水平分別為(2.45±0.26)、(2.82±0.32) mmol/L，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1　2組患者治療前后血脂水平比較 mmol/L

與對照組比較, *P<0.05。

3討論

隨著人們生活條件的改善以及飲食的不合理，高血壓的發病率有逐年升高的趨勢[4-7]。研究[8-10]發現，服用降血壓藥物并不能很好地預防冠心病的發病率，一個重要的原因就是未能很好地解決高血壓與血脂代謝紊亂的關系。血脂代謝的紊亂是指血清中的血脂水平偏離正常水平，主要表現為低密度脂蛋白、膽固醇以及甘油三酯的水平高于正常水平，或者高密度脂蛋白水平低于正常水平。血脂代謝紊亂與高血壓等疾病有著非常密切的關系[11-13]。

本研究結果顯示，觀察組患者治療有效率為93.1%, 顯著高于對照組的70.7%, 說明采用波依定與洛丁新的聯合治療效果更優。2組患者治療后HDL-C、LDL-C、TC、TG均有顯著差異，說明采用波依定與洛丁新的聯合治療方案在改善患者的血脂、血鈣水平方面相比于單獨采用波依定的治療方案有顯著優勢。波依定是一種長效的鈣離子拮抗劑，該藥物能夠平穩并且持久地控制血壓在正常水平。洛汀新是一種血管緊張素的轉運酶抑制劑，它能夠抑制血管緊張素轉運酶的一切作用，從而起到降低血壓的目的。波依定與洛汀新聯用可以起到降血壓、降血脂的作用，提高高血壓治療的有效率。

參考文獻

[1]董名揚, 董鳳鳴.中西醫結合治療老年高血壓的臨床研究[J].中國中醫藥咨訊, 2011, 3(16): 411-412.

[2]秦揚, 王勉.中西醫結合治療高血壓病合并高脂血癥46 例總結[J].現代預防醫學, 2011, 38(4): 783-784.

[3]王建春.中醫治療冠心病合并高血壓 60 例[J].中國中醫藥現代遠程教育, 2013, 11 (13): 25-26.

[4]KANBAY M, AFSAR B, GOLDSMITH D, et al.Sudden death in hemodialysis: an update[J].Blood Purif, 2010, 30(2): 135-145.

[5]林建.維持性血液透析患者脂質代謝紊亂與心腦血管事件相關性研究[J].當代醫學, 2013, 19: 37-38.

[6]周秋霓.聯合降壓藥物治療老年高血壓43例臨床觀察[J].中華現代臨床醫學雜志, 2011, 10(21): 364-365.

[7]董革, 王芹.老年原發性高血壓患者脂質代謝紊亂與血壓變異性的相關性研究[J].醫學信息, 2014, 17(21): 135-137.

[8]徐本發.高血壓患者血壓變異性與血脂異常的關系[J].求醫問藥: 學術版, 2013, 11(2): 60-61.

[9]姜智多, 蔣捷, 黃延平.高血壓血脂異常患者血脂異與血壓變異性的關系[J].心血管康復醫學雜志, 2015(4): 385-388.

[10]李春艷, 張華.高血壓患者血壓變異性與血脂異常的關系[J].實用心腦肺血管病雜志, 2012(4): 589-591.

[11]賈莉, 魏藝, 胡元會, 等.老年高血壓合并2型糖尿病患者游離脂肪酸水平分析[J].中國心血管病研究, 2015, 13(3): 216-219.

[12]周鳳騎, 徐敏, 鄭振華, 等.苯磺酸左旋氨氯地平聯合洛丁新治療老年高血壓的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志, 2011, 19(1): 65-66.

[13]王煜, 鄧潔, 王瑞萍, 等.老年高血壓患者血脂異常與血壓變異性的關系[J].中國老年保健醫學, 2010(4): 46-49.

收稿日期:2015-12-21

中圖分類號:R 544.1

文獻標志碼:A

文章編號:1672-2353(2016)13-142-02

DOI:10.7619/jcmp.201613050