舒利迭對支氣管哮喘患兒變態反應相關因子及應激狀態的影響

錢立偉, 洪　麗, 楊延成

(山東省聊城市第二人民醫院, 山東 聊城, 252600)

?

舒利迭對支氣管哮喘患兒變態反應相關因子及應激狀態的影響

錢立偉, 洪麗, 楊延成

(山東省聊城市第二人民醫院, 山東 聊城, 252600)

關鍵詞:舒利迭; 支氣管哮喘; 變態反應相關因子; 應激狀態

支氣管哮喘在小兒中并不少見，此類患兒的氣道高反應性相對較高，變態反應相關狀態也較為明顯[1-2]。本文探討舒利迭對支氣管哮喘患兒變態反應相關因子及應激狀態的影響，現報告如下。

1資料與方法

選取2013年7月—2015年3月于本院進行診治的58例支氣管哮喘患兒為研究對象，將58例患兒按照隨機分配的原則分為對照組和觀察組各29例。對照組中男19例，女10例，年齡2.8～12.2歲，平均年齡(6.9±1.2)歲；病程2.5～22.5個月，平均病程(12.2±1.9)個月；嚴重程度為輕中度18例，重度11例。觀察組中男18例，女11例，年齡2.7～12.5歲，平均年齡(7.0±1.1)歲；病程2.5～23.0個月，平均病程(12.4±1.8)個月；嚴重程度為輕中度18例，重度11例。2組支氣管哮喘患兒基本資料均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

2組患兒均給予對癥治療，消除病因和誘發原因，對患兒進行健康宣教。對照組患兒采用地塞米松加沙美特羅治療，地塞米松口服，開始0.75～3 mg/次, 2～4次/d, 維持量0.5～0.75 mg/d; 沙美特羅經口吸入，每次1吸(50 μg沙美特羅和100 μg丙酸氟替卡松)，2次/d。觀察組采用地塞米松加舒利迭治療，地塞米松用法、用量同對照組，舒利迭經口吸入，每次1噴，2次/d。2組均連續治療12周。檢測并比較2組患兒治療前與治療后4、8、12周時的變態反應相關因子與應激狀態指標血清表達水平。

取2組患兒治療前1 d和治療后4、8、12周的外周靜脈血進行檢測，外周靜脈血進行離心處理，取上清液進行檢測。變態反應相關因子檢測項目為ECP、EOS、TIgE及MCP-1，應激狀態則包括氧化應激及其他應激指標，前者包括TAC、SOD、MDA及CAT，后者則包括IL-4、IL-25及Ang-Ⅱ，上述檢測指標均采用酶聯免疫法進行檢測。

2結果

治療前2組患兒的ECP、EOS、TIgE及MCP-1血清水平均無顯著差異(P>0.05)，治療后4、8及12周觀察組的表達水平顯著低于對照組(P<0.05)，見表1。治療前2組患兒的TAC、SOD、MDA及CAT血清水平均無顯著差異(P>0.05)；治療后4、8及12周觀察組的TAC、SOD及CAT表達水平顯著高于對照組，MDA顯著低于對照組(P<0.05)，見表2。治療前2組患兒的IL-4、IL-25及Ang-Ⅱ血清水平均無顯著差異(P>0.05); 治療后4、8及12周觀察組的表達水平均顯著低于對照組(P<0.05)，見表3。

3討論

支氣管哮喘是呼吸道常見疾病，其在各個年齡段均不少見，小兒患者也較為多見[3-4]，其中與疾病發生發展過程中的氣道高反應性及變態反應相關的指標研究較為多見，而ECP、EOS、TIgE及MCP-1作為臨床中與變態反應密切相關的指標，在此類患兒中呈現高表達狀態[5-6]，因此對此類患兒進行治療的過程中應重視對上述指標血液含量的控制效果。另外，此類患兒還普遍存在應激狀態異常的情況，其中氧化應激作為有效反映機體綜合狀態的一類指標，其對于機體的炎性浸潤、蛋白酶分泌及其他多方面的影響均極為明顯[7-8]。IL-4、IL-25及Ang-Ⅱ作為機體中與炎性應激及應激激素狀態密切相關的指標，其往往也呈現出高表達狀態。臨床中用于小兒支氣管哮喘治療的藥物較多，其中舒利迭是較為常用且效果肯定的一類藥物。

表1　2組患兒不同時間點的變態反應相關因子血清表達水平比較

與對照組比較, *P<0.05。

表2　2組患兒不同時間點的氧化應激狀態指標血清表達水平比較

與對照組比較, *P<0.05。

表3　2組患兒不同時間點的其他應激狀態指標血清表達水平比較

與對照組比較, *P<0.05。

本文中作者就舒利迭對支氣管哮喘患兒變態反應相關因子及應激狀態的影響情況進行探討。結果顯示，應用舒利迭的患兒的變態反應相關因子與應激狀態指標血清表達水平均得到更大幅度的改善，說明其對于患兒的疾病狀態及與疾病狀態相關的異常狀態均有積極的改善作用，患兒的綜合機體狀態改善明顯。

參考文獻

[1]王治華.孟魯司特聯合舒利迭治療難治性支氣管哮喘的臨床分析[J].深圳中西醫結合雜志, 2015, 25(3): 93-94.

[2]賈琳, 魏莉瑛, 張慧聰, 等.補腎益氣、化痰通絡膏聯合舒利迭治療支氣管哮喘的效果及對INF-γ、IL-4的影響[J].現代中西醫結合雜志, 2015, 24(13): 1375-1377.

[3]馮修武.沙美特羅替卡松氣霧劑與孟魯司特鈉聯合治療支氣管哮喘63例臨床效果分析[J].中國繼續醫學教育, 2015, 7(12): 117-118.

[4]羅玲云, 肖厚蘭.孟魯司特聯合舒利迭治療兒童支氣管哮喘的療效分析[J].吉林醫學, 2014, 35(11): 2304-2305.

[5]P Hemachandra Reddy.Mitochondrial Dysfunction and Oxidative Stress in Asthma: Implications for Mitochondria-Targeted Antioxidant Therapeutics[J].Pharmaceuticals (Basel), 2011, 4(3): 429-456.

[6]黃劍飛, 黃德恩, 黃國日.噻托溴銨干粉吸入劑聯合舒利迭治療小兒支氣管哮喘急性發作的臨床研究[J].右江醫學, 2014, 42(5): 553-556.

[7]鄔文偉, 盛秋明.舒利迭聯合布地奈德治療兒童重度支氣管哮喘急性發作的應用價值[J].國際呼吸雜志, 2014, 34(13): 967-969.

[8]李磊.舒利迭對支氣管哮喘患兒免疫、呼吸力學及Th1/Th2型細胞因子的影響研究[J].海南醫學院學報, 2013, 19(6): 829-831.

收稿日期:2016-01-24

中圖分類號:R 562.2

文獻標志碼:A

文章編號:1672-2353(2016)13-169-02

DOI:10.7619/jcmp.201613064