全醫生信箱

腹瀉患者如何調整飲食？

我腸胃不好，夏、秋季一吃冰涼的食物就容易腹瀉。請問，腹瀉后該如何調整飲食？

北京 錢先生

腹瀉的治療除了注意休息、抗感染治療和糾正水電解質紊亂之外，科學合理的飲食也有助于改善病情，減輕癥狀和減少并發癥，主要有以下幾種：

急性期以流食為主 牛奶、藕粉、菜汁、果汁、雞蛋湯、軟面和稀粥等食物易于消化吸收，含有人體所需的大量電解質，可作為腹瀉早期的主要食物來源。

添加菜汁和果汁 可以將西紅柿、土豆、茄子、黃瓜、柑橘、等蔬菜和水果熬成湯或榨成汁來飲用。這些菜汁與果汁不僅能補充豐富的維生素C和B族維生素，還能發揮止瀉和收斂作用，并且能增加體內津液。

雞蛋羹與糊饃片 雞蛋羹具有一定的收斂作用，并可保護胃腸道黏膜和潰瘍瘡面，而腹瀉遷延者可在每頓餐前可吃上一小片烤煳的饃片，可取得收斂和清潔腸道的功效。

清淡易消化 病情控制后切忌吃得過多，一定要避免食用油膩食物，也不要吃含粗纖維多的食物（如韭菜、芹菜、辣椒），防止引起胃腸蠕動過快，這樣不利于病灶修復。

陜西省寶雞市衛生局 韓詠霞（主任醫師）

老年人用藥需要注意什么？

我的母親因為年齡大、身體差，需要服用多種藥物。請問，老年人用藥有何注意的地方？

甘肅 孫女士

老年人由于代謝速度下降，用藥后在體內容易發生蓄積，容易引起藥物的副作用。因此，老年人用藥盡可能簡單，要對癥下藥，品種宜少不宜多，劑量宜小不宜大，并注意以下幾點：

不宜常用安眠藥 老年人常因失眠而服用安眠藥。長期服用安眠藥會產生成癮性，并產生類似動脈硬化性癡呆的表現，伴有智力障礙、講話遲鈍及步態不穩等。

不宜長期使用止痛劑 老年人多患有頸椎病、類風濕關節炎等以疼痛為主的疾病。為了減輕疼痛，老年人常會長期服用阿司匹林、消炎痛或布洛芬等藥。這些藥物不僅可以引起消化道出血，而且可導致止痛劑腎炎等。

不宜同時使用相互抗拮的藥物 老年人往往患有多種疾病，因而采用多種藥物治療。而有些藥物合用后，可出現療效降低或毒性增加，如地高辛和氫氯噻嗪合用可引起低鉀；口服降糖藥或胰島素與普萘洛爾合用，可掩蓋低血糖的癥狀與體征等。

不宜用損害腎臟的藥物 老年人的腎臟功能有不同程度的降低，因而對腎臟有損害作用的藥物（如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等）不宜用，即使一定要應用時，劑量應相應減少，間隔時間要延長。

重慶三峽醫藥高等專科學校附屬醫院 雷輝志（主任醫師）

如何預防與治療牙周病？

前不久我老公去洗牙，醫生說他有嚴重的牙周病，如不及時治療會導致牙齒脫落，他有點害怕。請問，該如何預防與治療牙周病呢？

山東 梅女士

牙齒就像一棵大樹，牙根如同樹根，齒槽骨為包覆樹根的土壤。牙周病的細菌會侵蝕齒槽骨，使包覆牙根的齒槽骨喪失，造成齦流血、牙齦萎縮，最后導致牙齒脫落。牙周病的治療為分階段性：第一階段的治療包含牙周檢查、全口洗牙、齒齦下牙結石刮除；第二階段是在局部麻醉下，進行牙齦翻開、牙根整平、齒槽骨修整及縫合。

牙周病治療后，會有短暫性牙齒敏感、牙齦萎縮和牙縫變大的情況，這是因為之前牙周病破壞所造成的不可避免之結果；敏感性牙齒可以搭配溫水刷牙及抗敏感牙膏的使用，來避免刺激。

牙周病主要為細菌引起，所以建議使用牙刷、牙線、牙間刷在三餐后進行潔牙，并且做到不喝酒、吸煙等。牙周病治療后，定期半年回診檢查、洗牙，可維持牙周穩定。

北京市西城區平安醫院 曹淑芬（副主任醫師）