哎呀，我的手臂“松動”了

萌芽研究所BUD

家長也可以采用手法復(fù)位治療，但若處理不當(dāng)，脫位處往往會產(chǎn)生局部充血、腫脹現(xiàn)象，并可導(dǎo)致習(xí)慣性脫位及關(guān)節(jié)內(nèi)折等并發(fā)癥，所以最好及時求醫(yī)。

爸爸拉起正在學(xué)步的寶寶，沒想到輕輕一提小手，寶寶就哭鬧起來了;嬉鬧中，爸爸媽媽各提起寶寶的小手，突然寶寶臉上的笑臉轉(zhuǎn)變哭臉;爸爸抓起寶寶的小手飛高高，瞬間寶寶就哇哇大哭起來……

這些瞬間，想象著都覺得溫馨美好，但若方式不正確，就很容易“咯噔”一聲，造成孩子手臂脫臼。

手臂脫臼尤其常見于5歲以下的兒童，因為他們的骨骼和關(guān)節(jié)還不夠強(qiáng)健，這個時期的寶寶的關(guān)節(jié)還比較松，骨頭還沒有長好，骨頭更容易滑入或滑出原本的位置。即便大人并沒有大力拉拽，但如果用力突然，或者角度“正確”，足以造成手腕、肘部或者肩部脫臼。隨著孩子長大，韌帶更緊厚，骨頭更大更硬，這種類型的脫臼風(fēng)險才會降低。

5種情況判別脫臼

手臂脫臼一般是由于猛拉或者猛拽下手臂或手腕造成的，比如被大人拉其中一個手臂起來，同樣也會發(fā)生在孩子摔倒的時候。這個示意圖表示嬰幼兒的橈骨由于被突然拉扯而脫位，造成手臂關(guān)節(jié)脫臼。對于年幼的孩子也許都還不知道發(fā)生了什么，甚至都還不會用語言表達(dá)痛感。

因此，如果出現(xiàn)以下情況，就需要家長特別注意，也許孩子已經(jīng)脫臼了：

1 . 孩子被拉拽過，或者跌倒過，或者翻身的時候手臂壓在身下;

2.孩子并沒有外傷，但是大哭不止;

3.當(dāng)家長觸碰孩子手臂時，哭得尤其厲害;

4.孩子無法自己抬起手臂;

5.孩子肘部或手腕關(guān)節(jié)看上去角度不自然。

但還有一種情況是家長不易察覺的，孩子的手臂看上去正常，沒有變形和腫脹，孩子看上去也不疼，可是卻拒絕使用手臂，很可能喜歡把手臂靠緊身體，這種情況叫 nursemaids elbow，表明橈骨上部的韌帶滑出位置了。這種情況沒有脫臼或者骨折那么嚴(yán)重，比如穿衣服的時候抬高手臂孩子會自己復(fù)位，但在無法判斷情況多嚴(yán)重的時候，我們第一選擇依然是去醫(yī)院，交給醫(yī)生來判斷。

不建議自救，咨詢醫(yī)生是首選

治療手臂關(guān)節(jié)脫臼十分簡單，醫(yī)生在數(shù)秒內(nèi)就可幫助患兒復(fù)位。家長也可以采用手法復(fù)位治療，但若處理不當(dāng)，脫位處往往會產(chǎn)生局部充血、腫脹現(xiàn)象，并可導(dǎo)致習(xí)慣性脫位及關(guān)節(jié)內(nèi)折等并發(fā)癥，所以最好及時求醫(yī)。

那當(dāng)發(fā)生脫臼時，家長應(yīng)如何處理？

千萬不要強(qiáng)行把孩子的手臂拉直，也不要試圖復(fù)位關(guān)節(jié);

幫助孩子保持比較舒服的姿勢，盡快帶他到最近的醫(yī)院檢查并由醫(yī)生來做處理;

如果孩子并沒有其他損傷，脫臼處理是非常簡單的醫(yī)療需求，不用費(fèi)勁去三甲醫(yī)院，就近盡快處理就足夠了。一般來說，醫(yī)生不需要給寶寶任何止痛措施，就能讓關(guān)節(jié)復(fù)位，迅速完成治療。

大部分孩子在關(guān)節(jié)復(fù)位后10～15分鐘就能夠正常活動。由于幼兒脫臼具有反復(fù)性和習(xí)慣性，關(guān)節(jié)復(fù)位后，家長也需格外注意及護(hù)理：

最好讓受傷手臂保持抬高，緩解腫脹，可以在孩子坐下或者睡覺的時候在下面墊一個靠枕;

每次用冰敷受傷位置15分鐘，一天數(shù)次，堅持48小時;

如果脫臼時間有點(diǎn)長的話，醫(yī)生可能會開止痛藥;

如果孩子第二天還不能正常活動手臂，就要重新看醫(yī)生了。

不是孩子脆弱，而是方法不對

或許會有很多家長很擔(dān)憂——孩子這么脆弱，以后怎么陪玩？其實(shí)，只要掌握正確的打開方式，他們還是很皮實(shí)的：

看著孩子走得搖搖欲墜東倒西歪，這正是他們在學(xué)習(xí)平衡的好時候。大人真正要做的是，確保學(xué)步環(huán)境的安全，保證地上干燥不打滑，沒有障礙物、尖銳物品，也可以放置合適的家具作為孩子學(xué)步的輔助設(shè)置;

在地形復(fù)雜，一定需要大人牽著走路的情況下，扶著孩子的大臂，而不是抓住手掌。按照孩子走路的速度一起慢慢走;

如果萬一跌倒，大人出于本能會向上拉拽孩子的手，但更好的方式是立刻蹲下來抱住孩子，或者順勢彎下腰用另一只手摟住孩子的腋下;

如果真的趕時間，直接抱起孩子走吧;

想玩蕩秋千的游戲？把拉手改成摟在孩子腋下，安全系數(shù)就能夠大大提高;

從安全座椅里抱出孩子時，務(wù)必先把手臂從安全帶里放出來，再摟著孩子腋下抱出安全座椅;

給孩子更衣的時候，確保抓住孩子的手臂或者手，再慢慢穿脫袖子。而不要只抓住衣服，放任孩子掙扎。

孩子就是這樣一個神奇的物種，有強(qiáng)大的生命力，又有特別脆弱的地方需要精心呵護(hù)。脫臼不是大事，疼起來卻讓人揪心。但只要再格外注意些，就能讓孩子遠(yuǎn)離這不必要的疼痛。