沙棘干乳劑對孕產婦功能性消化不良的作用效果分析

景秀榮　趙云峰　連惠龍

(山西省臨汾市婦幼保健院　兒童醫院，041000)

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沙棘干乳劑對孕產婦功能性消化不良的作用效果分析

景秀榮趙云峰連惠龍

(山西省臨汾市婦幼保健院兒童醫院，041000)

【關鍵詞】功能性消化不良；孕產婦；沙棘干乳劑；乳酸菌素顆粒；療效觀察

功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)主要是指慢性或反復發作的胃腸道綜合征。此病病因較為復雜，近年來在孕產婦群體中亦有較高的發病率，多數患者具有胃腸道動力障礙，對其生活質量造成一定程度的影響[1]。國外有報道指出，孕產婦FD可能與其精神及應激因素相關。鑒于孕產婦機體對治療用藥的要求較高，治療FD時應謹慎處理[2,3]。沙棘干乳劑是一種提取自中藥沙棘的有效藥物，可較好地改善患者的胃腸消化功能。本文通過分析沙棘干乳劑對孕產婦FD患者的療效情況，以期為臨床治療提供理論數據支持，現報道如下。

一般資料

選擇2012年2月—2015年9月在我院接受治療的孕產婦FD患者92例進行研究。年齡21～38歲，平均(26.5±1.7)歲。

入選標準：①符合WHO關于FD的相關診斷標準；②年齡>20歲；③患者的病歷資料齊全。

排除標準：①其他種類的消化系統疾病；②嚴重的藥物過敏者；③心、肝、腎等臟器功能不全者；④服藥期間已分娩者。

按數字表法將92例患者隨機分成觀察組及對照組各46例。觀察組孕產婦年齡21～36歲，平均(25.2±2.0)歲；病程7 d～1個月，平均(24.3±0.8)d；孕周13～28周，平均(23.4±0.3)周。對照組孕產婦年齡23～38歲，平均(23.6±0.5)歲；病程8 d～1個月，平均(23.8±0.6)d；孕周14～28周，平均(23.7±0.5)周。兩組臨床資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。本次研究已由患者簽字同意，并經醫院倫理委員會審核后實施。

研究方法

兩組均給予常規心理安撫性治療，觀察組另給予沙棘干乳劑(陜西海天制藥有限公司，國藥準字：B20021064)，劑量為25 g/次，2次/d；乳酸菌素顆粒(海南康芝藥業公司，國藥準字：H20103529)，劑量為2 g/d，3次/d。對照組單用乳酸菌素顆粒，用藥方法同觀察組，兩組均治療7 d。

觀察指標：對比兩組療效情況，治療前后的消化道癥狀及評分情況以及治療后的不良反應。其中消化道癥狀評分采用8種癥狀評分法按如下標準進行：無癥狀，記0分；輕度癥狀，不影響正常生活，活動不受限制，記1分；癥狀稍重，可影響生活，尚可忍受，記2分；癥狀嚴重，明顯影響正常生活，無法忍受，記3分。分值越高，表示患者的臨床癥狀越嚴重。

治療結果

療效評價標準[4，5]。顯效：患者治療后的臨床消化道癥狀完全消失；有效：患者治療后的臨床消化道癥狀有所好轉，但并未完全消失；無效：未達到上述標準，或治療結束后復發。將顯效率與有效率計為總有效率。

1.兩組療效情況對比：觀察組經過治療后的總有效率是95.65%，顯著高于對照組的80.43%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　觀察組和對照組患者療效情況對比[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

2.兩組治療前后的消化道癥狀對比：治療前兩組的消化道癥狀比較，差異無統計學意義(P>0.05)。治療后觀察組上腹痛、餐后飽脹、早飽及上腹燒灼感的比例顯著低于對照組，并較治療前顯著改善，差異均有統計學意義(P均<0.05)。見表2。

表2　觀察組和對照組患者治療前后的消化道癥狀對比[例(%)]

注：與治療前比較，*P<0.05

3.兩組治療前后的消化道癥狀評分對比：兩組治療前的消化道癥狀評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)。治療后觀察組的消化道癥狀評分顯著低于治療前以及對照組治療后的水平，差異均有統計學意義(P均<0.05)。見表3。

表3　觀察組和對照組患者治療前后消化道癥狀評分對比±s)

4.治療后的不良反應：兩組治療后均未發現明顯的過敏、胃腸道等不良反應。

討論

臨床上，FD屬于一種較為多見的功能型胃腸病，但其病因和發病機制目前尚未完全清楚。有報道指出，FD可能與患者的胃腸動力障礙和胃感覺異常等因素關系緊密。臨床上主要應用促胃腸動力類藥物對FD患者進行治療，但由于孕產婦體質特殊，常規藥物并不適用于此類患者，尋找療效明顯而安全性較高的藥物治療方案十分重要[6，7]。近年來，沙棘干乳劑因其不良反應少而廣泛地應用于兒科、消化科等臨床治療過程中，取得了較好的療效。本文通過嘗試將其應用于治療孕產婦FD，旨在分析沙棘干乳劑的應用效果與作用價值。

經臨床發現，觀察組經過治療后的總有效率是95.65%，顯著高于對照組的80.43%，提示觀察組應用沙棘干乳劑治療之后產生的療效相對更佳。同時，治療后觀察組上腹痛、餐后飽脹、早飽及上腹燒灼感的比例顯著低于對照組，并較治療前顯著改善；治療后觀察組的消化道癥狀評分顯著低于治療前以及對照組治療后的水平，提示經沙棘干乳劑治療后，患者的臨床癥狀得到了明顯控制及改善，有利于孕產婦患者更快康復。分析原因，筆者認為可能是因為沙棘干乳劑的主要成分是沙棘，包含沙棘汁與沙棘油等，其中有206種有益于人體健康的活性物質，之中還含有46類生物活性物質，富含大量維生素A、E及黃酮等，可發揮保護及加速修復胃黏膜、強化腸道益生菌的作用，具有消食化積、活血散瘀、理氣止痛之功效[8，9]。而乳酸菌素進入胃腸道后，可在患者的腸道產生一層保護層，并由此阻止相關病原菌以及病毒的侵襲，還可刺激其腸道不斷分泌抗體，進而提升腸道的免疫力。乳酸菌素還可選擇性地殺死存在于腸道內的致病菌，有效地保護及促進腸道有益菌生長，還能夠調節患者腸黏膜中電解質及水分平衡，利于胃液分泌而強化消化功能[10]。將沙棘干乳劑與乳酸菌素聯合應用，通過兩種藥物發揮各自的藥理作用，從不同方面產生治療效果，促進了孕產婦患者的癥狀改善與康復。在不良反應方面，本文研究結果顯示，兩組在治療后均未發現明顯的過敏、胃腸道等不良反應。這表明觀察組的用藥方案具有較高的安全性，在孕產婦FD患者群體中的治療價值較大。肖滿田等[11]在報道中證實，沙棘干乳劑對FD患者的胃排空具有較大的促進作用，且治療效果明顯。這與本文的報道結果基本一致。此外，Rathor R等[12]亦有類似的報道。

綜上所述，沙棘干乳劑對于孕產婦FD患者的臨床療效明顯，能有效改善消化道癥狀，且安全性較高，值得推廣。

參考文獻

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[11]肖滿田,丘小汕,蔡泳儀.沙棘對功能性消化不良患兒神經肽 Y、胃動力及體脂影響[J].中國基層醫藥,2014，21(17):2564-2566.

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(收稿日期2015-10-16)