基于大容量移動存儲設備個人電子病歷的研究與實現

李廣慶 翁蘇湘

【摘要】 本文提出一種便攜式的個人電子病歷系統的研發，該電子病歷中詳細記錄了以往就診過程中發生的各種檢查結果、醫囑等病歷信息，實現了不同醫院之間的病歷共享，對于正確、快速的進行疾病診斷和合理的確定治療方案具有極其重要的意義。

【關鍵字】 USB 電子病歷 移動存儲 大容量

引言

病歷，是病人在醫院診斷、檢查、治病全過程的原始記錄，詳細記錄了患者病情及醫師的治療過程，是醫生為患者進行疾病診斷、治療的重要依據，因此確保病人病歷的詳細、完整對于患者的康復具有十分重要的意義[1，2]。

隨著現代科技的發展，社會醫療衛生系統在逐步完善，對醫院信息化建設也提出了較高要求，醫院信息系統（HIS）逐漸在國內各大中醫院建立起來。但是，目前由于各個醫院之間的HIS系統相互獨立，無法實現醫院之間患者病歷信息的資源共享，給患者的疾病治療造成不便[3，4，5]。醫院作為HIS的管理者，也只能記錄患者住院時的病歷信息，而對于在醫院外的患者信息，例如，大部分慢性病患者無需住院治療，醫院因缺失病人病歷，導致無法對日常的重要病歷信息進行跟蹤錄入，造成了某些日常重要病歷信息的缺失，也就難以全面的掌握患者病情，給患者的康復帶來了障礙[6]。

本文旨在研發一種便攜式的個人電子病歷系統，該電子病歷中詳細記錄了以往就診過程中發生的各種檢查結果、醫囑等病歷信息。當患者在醫院就診時，通過電子病歷向醫生提供客觀的既往病史，就診結束后將本次就診過程中發生的病歷信息存入個人電子病歷系統，供下次就診使用。

通過使用本文提出的個人電子病歷系統，病人成為電子病歷的持有者，實現了不同醫院之間的病歷共享。另外，也使得個人電子病歷系統的數據也可以由病人自己或者家屬來錄入，可以詳細的記錄病人日常的病歷情況，可以向醫生呈現更加詳細、客觀的既往病史，克服了只有住院期間才能進行病歷錄入的缺點，對于正確的進行疾病診斷和合理的確定治療方案具有極其重要的意義。

一、電子病歷的研究現狀

電子病歷的研究起始于1960年代，最初電子病歷系統主要以處理文本信息為中心。在1980年代后期，電子病歷的研究應用開始轉向多媒體信息的處理，并逐步實現網絡化。但是這種網絡化還只是依托醫院內部局域網實現，而在醫院之間還沒有大規模實現電子病歷的信息共享[7]。隨著醫院信息化建設的逐步完善，大中醫院已經實現病歷電子化，但是在共享數據方面，國內外差異很大，見表1。

二、基于大容量移動存儲設備個人電子病歷的研究可行性分析

首先，醫院之間的信息管理系統不能共享患者就診信息是當前的客觀現實[3]，醫生需要了解患者病史及既往診治結果時往往依靠病人口述，而依靠病人口述往往不夠客觀、真實[4]。本文提出安全、可靠的個人電子病歷系統，可以客觀的記錄病人的病史及診治結果，從而解決這一難題，所以具有一定的社會、經濟效益。

其次，普通U盤存儲信息容易傳播病毒，本文提出了一種特殊的基于USB接口的大容量存儲器，由于它不是標準U盤，與U盤的存儲管理方式不一致，所以不會被病毒感染、不會傳染病毒，因而對醫院HIS系統是安全的。同時，該存儲器所采用的協議是在標準USB大容量存儲協議的基礎上，通過少量修改得來的，所以硬件實現在技術上是成熟的。

再次，盡管不同的HIS系統可能會采用不同的數據庫結構，但是它們都采用了基于網絡的遠程數據庫技術，結構化查詢語言很好的解決了這個問題[5]。可以通過SQL遠程查詢，獲得我們所需要的病人病歷信息。對于PACS和LIS系統，由于要與不同的HIS系統接口，因而都提供了標準的接口協議，通過該接口協議即可得到病人的各種檢查結果[8]。所以，從醫院信息系統獲取病人病歷及各種檢查結果是可行的。

最后，通過設計合適的數據存儲格式，個人電子病歷的存儲與回放也是可以實現的。

綜上所述，本文所提出的基于大容量存儲器的個人電子病歷系統，具有很高的實用價值和社會意義，也具有很大的市場前景，而且在硬件技術和軟件技術上也都可行、可實現。

三、基于大容量移動存儲設備個人電子病歷系統的實現

本文所研究的個人電子病歷系統，具有硬件和軟件兩個部分，技術路線如圖1所示。

1. 硬件部分

設計基于USB接口的存儲器硬件電路，該存儲器是一個基于USB接口的大容量存儲器，提供可移動的大容量存儲空間，用于記錄患者的大量病歷信息。電子病歷存儲器的容量達到2GB，可以存儲病人1000次以上的就診病歷。

該存儲器不是普通的U盤，操作系統不能按照普通的方法操作該存儲器，所以該USB存儲器不會被病毒感染，也不會傳染病毒。

2. 軟件部分

開發個人電子病歷數據管理系統，實現從醫院信息管理系中獲取病人的病歷信息、將病歷信息存入電子病歷存儲器、回放存儲器內的歷史電子病歷等功能。

軟件部分結構如圖2所示。

四、結語

個人電子病歷系統具有成本低、易攜帶、使用方便簡單、安全可靠的優點，最重要的是對于疾病的診斷和治療具有極高的參考價值，病人和醫生都樂于接受，因此具有較好的市場前景。

本文提出的個人電子病歷系統的最大受益者與潛在用戶是病人，尤其是對于患有某些慢性病的病人和需要長期觀察的病人，不僅可以避免重要醫用信息的丟失，還可以輔助醫生客觀診斷患者的病情、制定治療方案。

我國是一個慢性病患者較多的國家，個人電子病歷系統的推廣，必然會給廣大疾病患者的康復增添了砝碼，有利于維護社會的穩定發展，減少疾病帶來的損失，最終產生較高的經濟、社會效益。

參 考 文 獻

[1]趙華洋.電子病歷系統的設計與實現[D].吉林：吉林大學科學與技術學院，2007：1-47.

[2]趙玉蘭.電子病歷一卡通系統的研究[D].黑龍江：哈爾濱理工大學計算機技術專業，2007：1-63.

[3]鄭濤.基于第三方病歷管理的電子病案瀏覽系統的研究與設計[D].浙江：浙江大學生物醫學工程與儀器科學學院，2003：1-15.

[4]嚴維良.電子病歷結構及系統的研究與設計[D].廣東：汕頭大學計算機軟件與理論專業，2003：1-20.

[5]龐永峰.電子病歷管理系統的研究[D].山西：太原理工大學計算機軟件與理論專業，2004：1-30.

[6]過曉華， 金純.電子病歷的可便攜式方案[J].計算機時代，2006（2）：22-26.

[7]薛萬國.我國電子病歷的研究進展[J].中國醫院管理，2005.25（2）：17-19.

[8]章艷. 醫院電子病歷管理系統的探討[D]. 浙江：浙江工業大學， 2012：10-20.