循證護理在霧化吸入治療的哮喘患兒護理中的應(yīng)用效果分析

河南省夏邑縣第三人民醫(yī)院（476400）王菲 王莉平

霧化吸入是治療哮喘的有效方法，操作簡單，局部有效藥物濃度高，不良反應(yīng)少，效果確切。但患兒年齡小，配合度差，家屬對霧化認知程度低，故如何護理霧化吸入治療的哮喘患兒是臨床值得探討的課題。循證護理是以可信的科學(xué)研究等為證據(jù)，提出相關(guān)問題，并尋找實證，制定護理對策，對患者實施最佳護理。基于此，本研究探討循證護理對哮喘患兒霧化吸入護理中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月～2019年8月我院84例哮喘患兒，依據(jù)建檔時間不同分兩組。研究組42例，男24例，女18例，年齡2～11歲，平均（6.47±2.21）歲；對照組42例，男25例，女17例，年齡2～12歲，平均（6.83±2.39）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理干預(yù)，包括對家屬健康教育、指導(dǎo)霧化吸入等。研究組在對照組基礎(chǔ)上予以循證護理干預(yù)，（1）提出并確立循證問題，通過臨床觀察、家屬交流、醫(yī)生溝通確定哮喘患兒霧化吸入存在的問題：家屬缺乏正確認知、患兒霧化過程配合程度低、未對家屬做正確引導(dǎo)、護理服務(wù)態(tài)度等問題。（2）循證支持，通過檢索文獻，獲得學(xué)術(shù)支持，并結(jié)合科內(nèi)專家意見，確定合理有效的護理措施。（3）實施護理計劃，①舒適護理，為患兒創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境，保持室溫20～25℃，病房內(nèi)安裝電視，播放患兒喜歡的動畫片，室壁貼動畫壁紙，保持病房內(nèi)無輸液患兒，消除患兒治療前恐懼。②家屬教育，護理人員使用邊演示邊教育的方式向患者家屬耐心講明霧化吸入使用方法、注意事項等，取得家屬配合。③引導(dǎo)患兒，對精神緊張患兒，采用鼓勵安慰法，鼓勵其向配合治療的患兒學(xué)習(xí)；對哭鬧不止患兒，可選擇在睡眠狀態(tài)下吸入治療；對于年齡稍大患兒，教會其霧化時如何呼吸；對有痰液患兒，先排痰，指導(dǎo)家屬及患兒如何正確排出痰液。④霧化護理，使患兒保持直立坐姿，利于藥物吸入到肺泡，不宜采用仰臥位；定時拍背，或吸痰器吸痰，保持患兒呼吸道通暢；囑咐家屬霧化中患兒出現(xiàn)咳嗽、過度換氣，及時拿開霧化器，不適消失后再吸入。⑤霧化后護理，指導(dǎo)家屬在霧化后用毛巾擦干凈口鼻霧水，并漱口，鼓勵患兒咳嗽，拍打患兒背部，促進排痰。

1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計并比較兩組康復(fù)進程。②家屬護理滿意度使用紐卡斯爾護理服務(wù)滿意度量表（NSNS）評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以(±s)表示，t檢驗；計數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)進程 研究組住院時間（5.76±1.37）d、啰音消失時間（3.35±1.18）d、咳嗽消失時間（3.62±1.09）d短于對照組（7.91±2.01）d、（4.20±1.32）d、（4.41±1.53）d，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 家屬護理滿意度 研究組非常滿意17例，滿意22例，一般滿意3例；對照組非常滿意10例，滿意21例，一般滿意4例，不滿意5例，非常不滿意2例。研究組家屬護理滿意度92.86%高于對照組73.81%（P＜0.05）。

3 討論

常規(guī)護理模式下，護理人員常忽略霧化吸入是否有科學(xué)依據(jù)，無法有效指導(dǎo)家屬，加上患兒依從性差，家屬不正確操作，均影響臨床治療效果。循證護理以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，是常規(guī)護理向有據(jù)可循的現(xiàn)代護理發(fā)展而來的一種有效護理模式[1][2]。本研究結(jié)果顯示，研究組住院時間、啰音消失時間、咳嗽消失時間短于對照組，家屬護理滿意度高于對照組（P＜0.05），提示循證護理能有效促進霧化吸入治療的哮喘患兒康復(fù)，提高家屬對護理工作的認可。循證護理前期護理人員依據(jù)臨床觀察，與家屬、醫(yī)生溝通，找出患兒目前霧化吸入護理存在的問題，通過科學(xué)研究等獲得證據(jù)支持，以此確定合理的護理措施，能使護理專業(yè)化，然后通過舒適護理、家屬教育、針對性引導(dǎo)患兒獲得家屬、患兒配合，發(fā)揮協(xié)同護理作用，提高護理質(zhì)量，并通過合理的霧化前后護理，使患兒能接受有效治療，促進患兒恢復(fù)，進而提高家屬對護理工作的認可。

綜上，循證護理應(yīng)用于霧化吸入治療的哮喘患兒，可促進患兒康復(fù)，提高家屬護理滿意度。循證護理要求護理人員具備循證護理的理論知識，能審慎、正確地運用現(xiàn)有科研結(jié)論。