加速康復外科理念在退變性腰椎滑脫癥患者圍手術期護理中的應用效果

宋艷麗　陳勝敏　吳璐梅　李聚彩　默麗　丁文元　王輝　楊大龍

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加速康復外科理念在退變性腰椎滑脫癥患者圍手術期護理中的應用效果

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目的探討加速康復外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在退變性腰椎滑脫癥患者圍手術期護理的應用效果。方法采用臨床前瞻性對照研究。 選取2012年4月至2014年4月河北醫科大學第三醫院脊柱科收治的退變性腰椎滑脫癥患者60例，隨機分成對照組和觀察組，每組30例。對照組采取圍手術期常規護理措施，觀察組在圍手術期常規護理措施的基礎上，再給予ERAS理念指導下的護理干預措施，比較2組患者術后并發癥的發生率、住院時間、住院總費用、患者滿意度。結果觀察組在并發癥的發生率、住院時間、住院總費用、患者滿意度方面優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論ERAS理念指導下的護理措施有利于提高退變性腰椎滑脫癥患者圍手術期護理的臨床效果，有利于加速患者術后康復，減少并發癥的發生，縮短住院時間，節省醫療費用并提高患者滿意度，值得推廣應用。

加速康復外科;退變性腰椎滑脫癥;圍手術期;護理

退變性腰椎滑脫癥(degenerative lumbarspondylolisthesis，DLS)是臨床常見疾病，是脊柱退變的表現形式之一，多見于中老年人，Iguchi等[1-5]報道其發病率約8．7%，其常見癥狀為腰椎管狹窄癥的表現。當出現明顯的間歇性跛行和(或)出現下肢的神經刺激癥狀，經嚴格保守治療無效時，常需手術治療。隨著我國人均壽命的不斷延長，接受骨科手術的老年患者數量也不斷增長。中老年患者往往合并內科系統疾病，有研究顯示高齡和慢性疾病是圍手術期并發癥的獨立危險因素[6]，嚴重影響患者術后康復。加速康復外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指在外科領域采用一系列經循證醫學證實有效的圍手術期優化措施，可以減少手術應激反應、降低術后并發癥的發生率、加快患者康復、以及縮短住院時間，降低住院費用[7]?！?br>