對于中醫針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果分析

王　增

?

對于中醫針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果分析

王增

目的探究頑固性呃逆患者應用中醫針灸治療的臨床療效。方法將2012年9月—2013年9月本院收治的80例頑固性呃逆患者作為本次研究的對象，按隨機數字表法分為兩組，對照組40例患者采取中西藥常規治療，觀察組40例患者采取中醫針灸治療；對兩組患者臨床治療效果進行觀察比較。結果觀察組治療總有效率(100%)顯著優于對照組(65%)，兩組數據差異顯著(P<0.05)，有統計學意義。結論頑固性呃逆患者使用中醫針灸治療效果顯著，療效確切、不良作用小，能夠使患者痛苦得到有效減輕，進一步為患者生活質量的改善提供充分有效的保障依據。

中醫針灸；頑固性呃逆；膈肌痙孿

頑固性呃逆又稱之為膈肌痙攣，在諸多部位受到刺激的情況下便會發生一側膈肌或者雙側膈肌的陣發性痙攣，包括受到迷走神經刺激、膈神經刺激以及膈肌刺激等[1]。在頑固性呃逆持續發作的情況下，會對患者的工作及學習造成極為嚴重的影響，因此采取及時有效的治療方法便顯得極為重要。本組重點對頑固性呃逆患者應用中醫針灸治療的臨床療效進行了探究，詳細報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料本組研究80例頑固性呃逆患者中，男46例、女34例；年齡42～79歲，平均年齡(56.8±3.1)歲；病程1～6d，平均病程(2.4±0.1)d；48例為胃火上逆型、32例為寒邪動膈型。隨機分為觀察組與對照組，各40例；兩組患者在性別、年齡及病情等方面無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組給予中西藥常規治療。采取吸氣后屏氣法，指導患者行深呼吸，屏氣需用力，然后進行緩慢吐氣，反復數次[2]?；蛘?，給予頸動脈竇壓迫法，用指腹對頸動脈竇行輕揉措施。另外，給予鎮咳藥與腎上腺皮質激素等藥物加以輔助治療。

1.2.2觀察組給予中醫針灸治療。在治療期間需以溫胃、調節氣機以及舒緩膈肌等治療準則。在治療過程中主要將患者分為胃火上逆型與寒邪動膈型。取足三里、三陰交、關元以及膈俞等為主穴位，指導患者行正確臥位，即為仰臥位。采取常規針刺措施，每天針刺1次。若患者為胃火上逆型，使用提插瀉法，于中脘穴刺入，不留針。若患者為寒邪動膈型，采取平補平瀉法，在足三里、三陰交處等穴位進行刺入。得氣之后，留針大約20分鐘，間隔10分鐘左右捻轉針1次。中脘穴，給予130mm芒針取15°傾斜角度向上橫刺，經皮下透刺至膻中穴，得氣之后捻轉行針，不可提插。另在胃部行遠紅外線照射，于耳穴胃、膈兩處各進針一分，并均進行留針，留針時間維持在20分鐘左右。

1.3判定標準結合患者治療后臨床表現，對治療效果進行判定，分為三個等級，痊愈：呃逆表現完全消除，1天后無復發[3]；有效：患者稍有“打嗝”癥狀出現，其他臨床癥狀改善明顯；無效：臨床癥狀無改善，病情加重或惡化。總有效率=(痊愈+有效)例數/總例數×100%。

2　結果

觀察組首次針灸治療后痊愈共28例，再次針灸治療后痊愈共8例，第三次針灸治療后痊愈共4例，40例均痊愈，治療總有效率為100%。對照組給予藥物治療，痊愈11例、有效14例、無效15例，治療總有效率為65%。由此表明，觀察組治療效果顯著優于對照組，兩組數據具有顯著差異(P<0.05)，有統計學意義。見表1。

表1　兩組患者臨床治療效果比較　(例，%)

注：與對照組比較，1)P<0.05

3　討論

頑固性呃逆屬于一類陣發性痙攣，指的是持續痙攣超過兩天且沒有停止。對于頑固性呃逆患者，倘若病情較輕，則通過自身調養通常能夠獲得痊愈[4]。一般的療法為吸氣后屏氣法、牽舌法及按壓雙眼球法等。若患者病情較嚴重，通常需要采取及時有效的臨床治療。臨床中有給予常規中西醫藥物治療的案例，包括吸氣后屏氣法等，另輔以鎮咳等藥物治療，但治療效果不甚理想。因此，本組研究重點提到中醫針灸治療。在中醫針灸治療過程中，將頑固性呃逆患者分為胃火上逆型與寒邪動膈型兩大類型，并采取不同的針灸方式，進一步達到疏通經絡、調整氣血的效果，并使患者氣血陰陽以及臟腑能夠得到有效恢復，最終達到標本兼治的目的。左毅等[5]經臨床研究發現，對于頑固性呃逆患者，給予中醫針灸治療效果明顯優于給予中西醫藥物治療，療效理想，總有效率為93.33%；這與本組研究結果基本保持一致。另外，在中醫針灸治療過程中，為了治療效果更加顯著，通常會以患者具體病情為依據，進而選擇最合適的針刺方式。

本組研究對照組40例患者采取中西藥常規治療，觀察組40例患者采取中醫針灸治療；治療結果表明觀察組治療效果顯著優于對照組，兩組數據具有顯著差異(P<0.05)，有統計學意義。

結合上述研究，可以得出結論：頑固性呃逆患者使用中醫針灸治療效果顯著，療效確切、不良作用小，能夠使患者痛苦得到有效減輕，進一步為患者生活質量的改善提供充分有效的保障依據，值得在臨床中廣泛采納及使用。

[1]李信銘.中西醫結合藥物配合針灸治療頑固性呃逆的臨床觀察[J].中醫臨床研究,2014,6(29):29-30.

[2]光明中醫.《光明中醫》2014年總目次[J].光明中醫,2014,29(12):Ⅰ-封Ⅲ.

[3]陸宏偉.針灸配合中藥治療腰椎壓縮性骨折后頑固性呃逆15例[J].實用中醫內科雜志,2012,14(36):177.

[4]光明中醫.《光明中醫》2013年總目次[J].光明中醫,28(12):Ⅰ-ⅩⅤ.

[5]左毅.頑固性呃逆的治療研究進展[J].現代中西醫結合雜志,2008,17(16):2591-2592.

河南省虞城縣人民醫院針灸科(虞城 476300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.07.039

1003-8914(2016)-07-0982-02

(本文校對：吳敏田2015-04-02)