中醫護理對婦科腫瘤患者術后的心理影響分析

王素平

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中醫護理對婦科腫瘤患者術后的心理影響分析

王素平

河南省濮陽市中醫院預防保健科(濮陽 457000)

摘要：目的探討中醫護理對婦科腫瘤患者術后的心理影響。方法以96例婦科腫瘤患者為研究對象，隨機分為兩組，均采取改良根治手術，對照組予以常規護理，觀察組予以中醫護理，對比兩組患者術后心理健康程度及護理滿意度。結果觀察組患者焦慮自評量表(SAS)評分、抑郁自評量表(SDS)評分以及護理滿意度均高于對照組(P<0.05)，具有統計學意義。結論對婦科腫瘤患者施行中醫護理，可有效改善其術后心理健康程度，提高護理滿意度，極具應用價值。

關鍵詞：婦科腫瘤；中醫護理；術后心理影響；SAS；SDS

婦科腫瘤包括多種，如子宮腫瘤、卵巢腫瘤、陰道腫瘤等，患者多表現有陰道出血、月經異常、白帶改變、下腹部疼痛等癥狀。目前常采取化學藥物治療、手術治療以及放射治療，對患者身體健康影響較大，可能會引起內分泌失調、第二性征改變、性生活質量下降甚至不育，增加患者心理壓力，極易因此產生抑郁、焦慮等負性情緒。我院在婦科腫瘤患者術中予以中醫護理干預，取得顯著效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年3月—2014年8月所收治96例婦科腫瘤患者，年齡22～65歲，均經病理確診，有化療和手術指征，并予以相應的治療。其中子宮肌瘤41例，卵巢腫瘤25例，乳腺癌18例，宮頸癌10例，子宮內膜癌2例。將96例患者隨機分為兩組，對照組和觀察組各48例，年齡、性別等一般資料無顯著差異(P<0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組行常規護理，按照一般流程和標準接待患者入院，進行護理干預；嚴格遵照醫囑做好每一項工作，積極與醫師配合；保持住院環境舒適，及時更換床單被褥；對不能自理者多加照顧；進行心理輔導，保持患者身心愉悅。

觀察組行中醫護理：①湯藥護理。抑郁和焦慮是患者術后常見表現，中醫認為，抑郁癥以肝郁氣滯為主，治療時需遵循疏肝解郁原則。以乳腺癌術后抑郁患者為例，可采用四逆散聯合半夏厚樸湯，主要成分有柴胡、白芍、厚樸、枳實、紫蘇梗、甘草等。四逆散可有效改善應激所引起的五羥色胺受體與腦源性神經營養分子表達低下；而半夏厚樸湯具有抵抗抑郁之功效。二者合用可理氣散結、疏肝解郁。②情志護理。通過中醫的非藥物方法改善患者心理狀態，如音樂療法、引導法等，音樂療法是指利用音樂緩解患者抑郁、煩躁、焦慮等情緒，增強患者自信心，從而更好地恢復健康；護理人員也可進行說理開導，令患者保持良好健康的心態。③穴位按壓。部分患者擔心恐懼手術會帶來嚴重后果，以至于出現應激、恐慌等反應。護理人員可進行耳穴按壓，選取神門、皮質下、耳中、內分泌、交感穴，每次取一側耳穴，對耳廓進行清潔后，將粘有王不留行籽的膠布貼于以上諸穴，并用指腹順時針輕輕按壓旋轉，起到安神鎮靜的作用。④穴位貼敷。服用中藥湯劑后，以1/8麝香虎骨膏貼于患者雙側肺俞穴、足三里、陽陵泉；若是痰氣郁結可配豐隆穴；若是肝氣郁結可配期門穴，每日貼服4～5h，以10d為1個療程，貼敷3個療程。⑤針灸配合芳香療法。使用高頻電針對患者神門、神庭、百會進行針灸，不但能改善抑郁癥，而且消除了西藥引起的頭痛和惡心感。配合芳香療法可起到與氟西汀相同的治療效果，對人體造成的傷害更小。1.3評價標準①采用SAS評分表反映患者焦慮心理狀況，包含20道題目，沒有或很少有記1分，有時有記2分，經常有記3分，絕大部分或全部時間都有記4分。最終分值<50分為正常，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，超過70分為重度焦慮。②采用SDS評分表反應患者抑郁心理狀況，包含20道題目，同樣采取4級評分。最終分值<53分為正常，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，超過72分為重度抑郁。③護理滿意度也能反映出患者心理健康程度及依從性，滿意度越高，說明心理健康患者越多。

2　結果

2.1兩組患者術后心理健康狀況經對比，觀察組患者SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組(P<0.05)，說明其心理健康程度優于對照組(P<0.05)，具有統計學意義。見表1。

表1　兩組患者SAS、SDS評分比較

2.2兩組護理滿意度情況經對比，觀察組護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，具有統計學意義。見表2。

表2　兩組患者護理滿意度對比　(例，%)

3　討論

婦科腫瘤對患者身心健康和生活質量影響較大，在接受手術治療的同時，還應予以有效護理，減輕患者心理壓力，進而改善其心理健康程度。由于疾病類型及患病程度各異，患者心理問題也各不相同，常規護理缺少針對性，難以滿足每一位患者的要求。本研究采用中醫護理，以中醫理論為指導，遵循整體調節的原則，辨證施治。通過中藥、穴位按壓、針灸、情志護理等方式加以干預，靈活性強，可取得良好療效?！扳鹛杷紤]者則傷神，神傷則恐懼流淫不止，因悲哀動中者，竭絕而失生”，可見中醫護理對患者心理有著很大影響，需要護理人員與患者積極溝通，進行情感交流和心理撫慰，同時配以穴位針灸、湯藥治療，逐漸消除患者抑郁、焦慮等不良情緒，保持心理健康。

參考文獻

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doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.05.060

文章編號：1003-8914(2016)-05-0728-02

收稿日期：(本文校對：馬鳳青2015-03-08)