本科護生共情能力和溝通能力現狀及相關性研究

劉　丹，王高頻，郝春艷

（1.錦州醫科大學第一附屬醫院，遼寧 錦州 121000；2.錦州醫科大學，遼寧 錦州 121000）

本科護生共情能力和溝通能力現狀及相關性研究

劉丹1，王高頻1，郝春艷2

（1.錦州醫科大學第一附屬醫院，遼寧 錦州 121000；2.錦州醫科大學，遼寧 錦州 121000）

目的 分析本科護生共情能力和溝通能力的現狀，并探討兩者之間的相關性。方法 采用整群隨機抽樣的方法抽取錦州醫科大學護理專業的部分本科大四學生作為調查對象，然后采用中文版杰弗遜共情量表-護生專用版（JSPE-NS）和支持性溝通量表（SCS）對其進行問卷調查，并探討共情能力和溝通能力的相關性。結果 護生的共情量表總分為（111.44±7.13）分，支持性溝通量表總分為（64.36±3.58）分，共情能力與溝通能力間存在正相關（r=0.969，P〈0.05）。結論 護生的共情能力處于中等以上水平，溝通能力處于中等水平；共情能力和溝通能力間存在正相關，即護生的共情能力越強，溝通能力越強。

本科護生；共情能力；溝通能力

隨著醫學模式的轉變和優質護理的推行，醫護人員對病人的理解和關心越來越被病人關注和需要。共情又稱共感、同理心，是對他人情緒、情感狀態的感知和體驗，也是一種既能充分分享他人情感，對他人處境感同身受，又能客觀理解、認識、分析他人情感的能力［1］。護士共情能力是指護士在臨床護理工作中站在病人的位置，感知和評價病人的情感和狀況，以滿足病人軀體需要和減輕病人心理痛苦的一種情感體驗的能力［2］。共情能力是促進積極人際關系建立和發展的核心準則，是獲得信任的最佳途徑，是護士從事臨床工作必備的基本素質和重要能力［3］。研究表明，共情是醫務人員與病人進行有效溝通與理解的關鍵因素，同時共情在護患溝通中的重要性已得到國內外學者的廣泛認可［4-5］。護生作為護理隊伍的后備軍，其共情能力和溝通能力的水平及提高護生的共情和溝通能力對今后的護理工作至關重要，所以護生共情能力的培養應受到重視［6］。本研究針對本科護生的共情能力和溝通能力現狀展開研究，以便為護理教育者及時認清現狀和采取相應措施提高護生的共情能力和溝通能力提供相關的參考依據，現介紹如下。

1　對象與方法

1.1研究對象

以整群隨機抽樣的方法抽取錦州醫科大學護理學院本科大四的225名護生作為研究對象，研究對象均自愿參加本研究。

1.2研究方法

1.2.1研究工具 采用一般資料問卷、中文版杰弗遜共情量表-護生專用版（JSPE-NS）和支持性溝通量表（SCS）作為研究工具。一般資料問卷主要包括年齡、性別、民族、生源地、是否是獨生子女、是否是班干部等。杰弗遜共情量表-護生專用版（JSPENS）由邱志軍［7］于2010年漢化，共20個條目，分3個維度，分別為觀點采擇（10個條目）、情感護理（7個條目）和換位思考（3個條目）。該量表具有較好的信度和效度，信度系數為0.80，3個維度的信度分別為0.78、0.83和0.72。量表采用Likert 7級評分法，從“完全不符合”到“完全符合”分別賦1～7分。量表總分為20～140分，分值越高表示共情能力越強。支持性溝通量表（SCS）采用袁秋環［8］翻譯的中文版本，共20個條目，分3個維度，分別為輔導與咨詢（6個條目）、提供有效的負向反饋（6個條目）和支持性溝通（8個條目）。該量表具有較好的信度和效度，內部一致性系數為0.78，折半信度系數為0.77。量表采用Likert 5級評分法，從“非常不同意”到“非常同意”分別計1～5分，分值越高表示溝通能力越強。

1.2.2調查方法 調查開始前，研究者先與護理學院護理本科大四的班級相關負責人聯系，并取得配合；然后在班會結束后讓護生當場匿名填寫問卷，并當場在統一時間內收回。研究者統一指導用語，在填寫問卷前向護生講解本次調查的目的、填寫方法與注意事項，取得護生的配合。共發放225份問卷，回收有效問卷220份，有效問卷回收率為97.8%。

1.2.3數據處理 雙人錄入調查結果，保證數據錄入的準確性。采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析，采用描述性分析和相關性分析，計量資料采用（x±s）表示，計數資料采用頻數和構成比描述，相關性分析用Pearson相關分析法，以α=0.05為檢驗水準，P〈0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1本科護生的一般資料（見表1）

2.2本科護生共情能力得分情況（見表2）

護生共情量表的總體得分為（111.44±7.13）分，均分為（5.57± 0.36）分。3個維度的均分換位思考最高，其次為觀點采擇，情感護理最低。

2.3本科護生溝通能力得分情況（見表3）

護生支持性溝通量表的總體得分為（64.36±3.58）分，均分為（3.22±0.18）分。3個維度中，輔導與咨詢的均分最高，提供有效的負向反饋次之，支持性溝通最低。

2.4本科護生共情能力和溝通能力的相關性分析（見表4）

護生共情能力和溝通能力間存在正相關（r=0.969，P〈0.05），其中共情量表中的3個維度和支持性溝通量表中的3個維度間均存在正相關（P〈0.05）。

3　討論

3.1本科護生共情能力的現狀分析

本研究結果中，護生共情量表的總體均分為（5.57±0.36）分，高于中位分（4分），其中換位思考這一維度的均分最高，說明護生現在的共情水平處于中等以上。這一研究結果與李霞等［9］和何方敏等［10］的研究結果一致，略低于左敏［11］的研究結果。這可能與選擇的研究對象有關，本研究與李霞和何方敏等人的研究對象為已經對護理知識進行了系統學習，即將實習和已經在實習過程中及已經實習完畢的護生，而左敏的研究對象主要為在校的大一至大三的護生。究其原因可能有以下兩點：一是隨著護理專業知識學習的深入，護生越來越覺得護理工作不簡單，對護理糾紛和護患矛盾等不良事件的發生有了擔心和恐懼，從而影響了護生共情能力的發揮；二是隨著護生年級的升高和閱歷的增加，他們不再像剛入學時一樣心思單純，對周圍人有了懷疑、猜忌和防范，害怕“言多必失”，不愿過多與人溝通，故而難以產生共情。共情能力3個維度的均分由高到低依次為換位思考、觀點采擇和情感護理，換位思考均分最高，說明護生的換位思考能力較強，能夠很好地站在病人的立場去感受和理解病人；觀點采擇均分次之，說明護生通過有關課程包括心理學、倫理學等的學習，掌握了一定的知識和擁有了一定的取舍能力；情感護理均分最低，可能是因為護生接觸臨床較少，實踐機會較少，即使能設身處地地為病人考慮，也不能為病人提供全方位的真正的情感護理。這些原因與現狀應引起護理教育者的關注，并及時制訂解決措施，以提高護生的共情能力。

3.2本科護生人際溝通能力的現狀分析

本研究中護生支持性溝通量表總體均分為（3.22±0.18）分，處于中等水平，說明護生的溝通能力尚未令人滿意，這一結果與陳燁等［12］的研究結果一致，低于王娟［13］和何方敏等［10］的研究結果。可能原因是一方面隨著電腦、手機等電子產品的普及，人與人之間多通過電子產品溝通，面對面的溝通交流變得越來越少。而護生作為電子產品的使用者，多數時間也是自己一個人沉迷于上網，與他人的溝通交流越來越少，從而影響了自己溝通能力的培養［14］。另一方面由于身份的限制，護生在處理護患矛盾時，過多地依賴于帶教教師，自己親自與病人溝通交流的機會很少。護理教育者應針對影響護生溝通能力培養的原因進行相應處理，以提高護生的溝通能力。

3.3本科護生共情能力和溝通能力間的相關性分析

由表4可知，護生的共情能力和溝通能力間存在正相關（r= 0.969，P〈0.05），與何方敏等［10］和莊沁紅等［15］的研究結果一致，說明護生的共情能力越強，其溝通能力就越強。共情能力對護患溝通能力的提高具有正向促進作用，提示護生的共情能力提高，可以提高護生的護患溝通能力［16］。共情能力強的護生，更擅長換位思考，站在病人或病人家屬的立場去考慮問題，有效預防護患溝通障礙，能對病人的不良情緒給予及時反應，消除病人的不良情緒，提升溝通質量［17］。

3.4本研究結果對護理教育者的啟示

護理教育者應重視護生共情能力的培養，學校除要給予合理的課程安排和多樣的教學方式來幫助和引導護生外［18］，還應該給予護生更多的社會實踐機會；醫院也要給予護生共情能力的專業培訓，臨床帶教教師還應在自己權限范圍內讓護生獨自完成相應操作，以便護生共情能力的培養和發揮，從而提高護生的共情能力和溝通能力。

表1　本科護生的一般資料

表2　本科護生共情能力得分情況（x±s，分）

表3　本科護生溝通能力得分情況（x±s，分）

表4　本科護生共情能力與溝通能力的相關性分析（r值）

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1671-1246（2016）16-0124-03