阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與2型糖尿病關(guān)系的研究進(jìn)展

石晨宇牡丹江市先鋒醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江牡丹江157000

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與2型糖尿病關(guān)系的研究進(jìn)展

石晨宇
牡丹江市先鋒醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江牡丹江157000

目的探究阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）與2型糖尿病的關(guān)系。方法選取2013年3月—2016年3月該院60例OSAS患者作為實(shí)驗(yàn)組，將這60例OSAS患者按照病情的嚴(yán)重程度分為A組（輕度）、B組（中度）、C組（重度），同時(shí)選取60例健康人員作為對(duì)照組，對(duì)比各組受檢者之間的血糖水平。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組空腹血糖值（6.83±2.17）mmol/L、胰島素水平（25.36±7.52）mU/L以及餐后2 h血糖水平（25.36±7.52）mmol/L、胰島素水平（78.52±12.31）mU/L均與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05）。同時(shí)A、B、C 3組之間的血糖水平以及胰島素水平也存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論OSAS會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖代謝異常的情況，增加患者2型糖尿病的發(fā)病幾率。

睡眠呼吸暫停綜合征；2型糖尿病；相關(guān)性

［Abstract］Ob jective To explore the obstructive sleep apnea syndrome（OSAS）with type 2 diabetes.M ethods Selection in March 2013 to March 2016，60 patients with OSAS patients as experimental group，the 60 patients with OSASwere according to the severity of the illness were divided into group A（slight）and group B（medium），group C（heavy），and 60 cases of healthy persons as control group，compared between each client's blood sugar level.Resu lts The experimental group fasting glucose values（6.83±2.17）tendency for L，insulin levels（25.36±7.52）mU/L and postprandial 2 hours blood glucose levels （25.36±7.52）tendency for L，insulin levels（78.52±12.31）mU/L are significant difference with control group（P＜0.05）.At the same time，A，B，C three groups between blood glucose and insulin levels there are significant differences（P＜0.05）. Conclusion OSASmay lead tomore than sugarmetabolism patients，increase the risk of type 2 diabetesmellitus patients.

［Key words］Sleep apnea syndrome；Type 2 diabetes；The correlation

SAS是指患者在睡眠的過(guò)程中，出現(xiàn)呼吸暫停，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作次數(shù)在30次以上，或者患者睡眠呼吸暫停通氣的指數(shù)在5次/h以上，并且患者伴有嗜睡等癥狀［1］。SAS可以分為CSAS（中樞型）、MSAS（混合型）以及OSAS（阻塞性），其中OSAS多發(fā)于肥胖患者中以及老年患者中。2型糖尿病是慢性疾病，具有較高的發(fā)病率，導(dǎo)致患者出現(xiàn)2型糖尿病的原因較多，主要與患者的年齡、肥胖、飲食等有關(guān)［2］。為探究OSAS與2型糖尿病之間的關(guān)系，該文主要以該院2013年3月—2016年3 月60例OSAS患者作為研究對(duì)象，分析其與2型糖尿病之間的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的60例OSAS患者作為研究對(duì)象，所有患者均確診為OSAS，文中60例OSAS患者知情同意作為該研究對(duì)象。根據(jù)OSAS患者的病情分為兩組，即A組（輕度）、B組（中度）、C組（重度），每組20例；同時(shí)選取60例健康人員作為對(duì)照組。A組OSAS患者男女之比為12/8，年齡均值為49.52歲，體重指數(shù)均值為25.01 kg/m2；B組OSAS患者男女之比為13/7，年齡均值為50.20歲，體重指數(shù)均值為24.96 kg/m2；C組OSAS患者男女之比為11/9，年齡均值為49.77歲，體重指數(shù)均值為24.99 kg/m2；A組、B組、C組OSAS患者之間的基本資料相比，并不存在明顯差異（P＞0.05）。對(duì)照組60例健康體檢者男女之比為32/28，年齡均值為49.52歲，體征指數(shù)為22.31 kg/m2。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組OSAS患者以及對(duì)照組健康體檢者均在正常飲食的狀態(tài)下，接受血液標(biāo)本采集，采集劑量為5毫升。采用葡糖糖氧化酶法測(cè)量血糖水平，胰島素水平則

使用固相放射免疫法測(cè)定［3］。

表1　兩組受檢者血糖以及胰島素對(duì)比?）

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組OSAS患者空腹血糖值以及胰島素水平、餐后2 h血糖水平以及胰島素水平。同時(shí)對(duì)比A組、B組、C組之間的血糖水平以及胰島素水平。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

全文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS 22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組血糖值以及胰島素水平均與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），C組OSAS患者的血糖值以及胰島素水平明顯高于A組與B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3　討論

OSAS會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高碳酸血癥以及低氧血癥，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒的情況，從而引發(fā)患者出現(xiàn)多器官（肺、腦、心等）功能損害等并發(fā)癥［4］。OSAS的發(fā)病率在不斷增高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)OSAS的原因之一為肥胖，肥胖會(huì)導(dǎo)致患者的咽、以及下頜周?chē)径逊e，使患者的上氣道變得狹窄塌陷，患者的胸壁以及腹壁脂肪增多，影響患者的呼吸運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致患者的肺活量下降，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)OSAS；同時(shí)，肥胖也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)2型糖尿病的原因之一，因此，加強(qiáng)OSAS 與2型糖尿病之間關(guān)系的研究，利于OSAS的治療以及2型糖尿病的預(yù)防［5］。

OSAS患者處于低氧的狀態(tài)，此時(shí)患者的糖有氧代謝就會(huì)減少，使得無(wú)氧酵解增加，患者體內(nèi)存在部分丙酮酸在未經(jīng)氧化的情況下，會(huì)被還原為乳酸，之后進(jìn)入患者的肝臟轉(zhuǎn)化為糖。高碳酸血癥以及低氧血癥會(huì)對(duì)患者的交感神經(jīng)激活，對(duì)其內(nèi)分泌器官產(chǎn)生刺激，從而增加兒茶酚胺的分泌量，增加肝糖原的釋放，導(dǎo)致患者的血糖升高［6-7］。

該文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組OSAS患者空腹血糖值（6.83±2.17）mmol/L、胰島素水平（25.36±7.52）mU/L以及餐后2 h血糖水平（25.36±7.52）mmol/L、胰島素水平（78.52±12.31）mU/L均與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05）。同時(shí)A、B、C 3組OSAS患者之間的血糖水平以及胰島素水平也存在顯著差異（P＜0.05）。趙麗君，惠培林，謝宇平等研究表明［8］，2型糖尿病患者中，存在85%的患者會(huì)出現(xiàn)OSAS，這些患者中，中度與重度OSAS患者占75%。趙麗君，惠培林，謝宇平等研究認(rèn)為2型糖尿病與OSAS的發(fā)病有著密切的觀察，與該文研究具有一定的相似性。

綜上所述，OSAS會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖代謝紊亂的情況，且隨著患者病情的發(fā)展，其糖耐量能力會(huì)不斷降低，導(dǎo)致患者較易出現(xiàn)糖尿病的情況。2型糖尿病與OSAS相互損害以及影響，導(dǎo)致惡性循環(huán)的出現(xiàn)，因此，采取有效措施控制OSAS患者疾病的發(fā)展，對(duì)2型糖尿病的防治有著積極的意義。

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Obstructive Sleep apnea Syndrome and the Research Progress of Relationship Between Type 2 Diabetesmellitus

SHIChen-yu

Internal Medicine，the Pioneer Hospital of Mudanjiang City，Mudanjiang，Heilongjiang Province，157000 China

R587.1

A

1672-4062（2016）07（a）-0049-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.049

石晨宇（1974-），女，黑龍江牡丹江人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事內(nèi)科臨床醫(yī)療及消化內(nèi)鏡診療工作。

2016-03-26）