2型糖尿病患者血糖、糖化血紅蛋白和胰島素檢測結(jié)果分析

王翠翠黑龍江省密山市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江密山158300

2型糖尿病患者血糖、糖化血紅蛋白和胰島素檢測結(jié)果分析

王翠翠
黑龍江省密山市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江密山158300

目的探討2型糖尿病患者血糖、糖化血紅蛋白和胰島素檢測結(jié)果分析。方法擇取該院于2013年8月—2014 年8月期間診治的50例2型糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取同階段的50例健康人員，將其作為參照組，汲取空腹靜脈血4mL，用以檢測血糖、血紅蛋白含量、胰島素等。結(jié)果通過數(shù)據(jù)對比分析可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在空腹血糖、2h血糖、空腹INS、糖化血紅蛋白等方面均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論及時(shí)、有效的對2型糖尿病患者進(jìn)行血糖、胰島素及糖化血紅蛋白檢查，并采取相應(yīng)的診斷與治療，可提高糖尿病患者的生存質(zhì)量。建議在今后的臨床中大力推廣，并以此提供理論參考。

2型糖尿病患者；血糖；糖化血紅蛋白；胰島素檢測

［Abstract］Ob jective To investigate the detection results of blood glucose，glycosylated hemoglobin and insulin in patients with type 2 diabetes mellitus.M ethods chooses my courtyard in August 2013 to 2014 August during the diagnosis and treatment of 50 cases of type 2 diabetic patients as the experimental group.At the same time，total stage with 50 cases of healthy persons，as the reference group，draw 4m l fasting blood，used to test blood glucose，hemoglobin and insulin.Resu lts through the data analysis，we can find that the experimental group patients in the fasting blood glucose，2 h blood glucose，fasting INS，glycosylated hemoglobin and other aspects are higher than the reference group，tomeet the P＜0.05，there is statistical significance.Conclusion timely and effective examination of blood glucose，insulin and glycosylated hemoglobin in patientswith type 2 diabetesmellitus，and to take appropriate diagnosis and treatment can improve the quality of life of patientswith diabetes.Recommendations in the future to promote the clinical，and to provide theoretical reference.

［Key words］Type 2 diabetesmellitus；Blood glucose；Glycosylated hemoglobin；Insulin detection

從目前情況分析，糖尿病的患病人數(shù)正在逐年增長，且大部分患者均為2型糖尿病，這種疾病是由多病因代謝紊亂引起的，屬于慢性疾病，臨床癥狀較多、針對2型糖尿病患者而言，葡萄糖代謝屬于其關(guān)鍵環(huán)節(jié)，比較明顯的特征是血糖升高，而且高發(fā)人群為成年人［1］。血糖檢測中，血糖、糖化血紅蛋白、胰島素這三者是其檢測的主要指標(biāo)，該文將對此常規(guī)檢測項(xiàng)目檢測結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)的分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究中，擇取該院于2013年8月—2014年8月期間診治的50例2型糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組，這其中男性患者28例，女性患者22例，年齡在35～65歲之間，平均年齡為（45.8±4.2）歲，同時(shí)選取同階段的50例健康人員，將其作為參照組，男性30例，女性22例，年齡在36～67歲之間，平均年齡為（44.6±5.4）歲。

1.2儀器與試劑

選取LX20自動生化分析儀，試劑來源于美國進(jìn)口，胰島素則為DX1800，糖化血紅蛋白檢測儀來源于美國進(jìn)口，而其與胰島素的試劑均來自美國進(jìn)口。

1.3檢測指標(biāo)及方法

汲取空腹靜脈血4 m L，運(yùn)用真空管收集，將血清進(jìn)行分離，借以測定空腹血糖，還有胰島素的含量。借助EDTA抗凝血采集2 m L，在檢測時(shí)，用以檢測血紅蛋白含量，然后，利用干燥真空管采集，所需樣本是服用75 g葡萄糖2 h后，抽取的靜脈血4 m L，再次進(jìn)行血清分離，目的在于測定2 h血糖，胰島素含量。在進(jìn)行血糖測定時(shí)，運(yùn)用葡萄糖氧化酶法，而胰島素則借助化學(xué)發(fā)光法，糖化血紅蛋白，主要是依靠免疫比重濁法。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該研究中，針對數(shù)據(jù)分析及處理部分，選取的是全新的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

通過數(shù)據(jù)對比分析可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在空腹血糖、2 h血糖、空腹INS、糖化血紅蛋白等方面均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　對比兩組患者血糖儀、糖化血紅蛋白、胰島素檢測結(jié)果（）

表1　對比兩組患者血糖儀、糖化血紅蛋白、胰島素檢測結(jié)果（）

組別空腹血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）2 h血糖（mmol/L）空腹INS （μU/L）參照組（n=50）實(shí)驗(yàn)組（n=50）t值P值5.34±0.59 11.11±2.80 14.2583 0.0000 5.31±0.62 10.73±2.12 17.3511 0.0000 8.37±1.30 19.39±3.37 21.5731 0.0000 11.45±2.25 20.26±7.43 8.0245 0.0000

3　討論

糖尿病是臨床中較為常見的病癥，近年來該疾病的發(fā)病率有所提升，并且患病年齡正在逐步年輕化，臨床中對于這一疾病的治療僅僅是以藥物控制為主，未能有效治愈該疾病，因而必須對糖尿的預(yù)防與治療引起足夠的關(guān)注。

該研究中，通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析可以看出，假設(shè)2型糖尿病患者，他們的血糖值升高，不僅會影響到自身的胰島素，同時(shí)還對患者糖化血紅蛋白有著極其深刻的影響，相較于參照組表現(xiàn)出明顯的差異（P＜0.05）。引起上述影響因素主要是與胰島素β細(xì)胞，其存在代償分泌缺陷，同時(shí)還與胰島素抵抗（IR）有一定的關(guān)聯(lián)性，而后者屬于早期缺陷，在此階段，患者的血糖值很有可能恢復(fù)正常，或是高于正常值，但是基于胰島素受體方面而言，其結(jié)合能力相對變低，同時(shí)相關(guān)的效應(yīng)也有所縮減，致使患者出現(xiàn)高胰島素血癥［2］。

根據(jù)相關(guān)研究顯示［3］，針對非糖尿病患者來說，其糖化血紅蛋白正常值是4%～6%，而2型糖尿病患者的值明顯高于正常值，假設(shè)能夠?qū)⑦@一指標(biāo)控制在8%以下，那么2型糖尿病患者的將會減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，但是如果超出9%，患者將會持續(xù)高血糖狀態(tài)，繼而引發(fā)諸如動脈硬化的并發(fā)癥。根據(jù)研究結(jié)果顯示，患者在確診為糖尿病疾病之后，必須采取有針對性的治療方案，但是對于需要改變治療方案的患者，或是血糖控制較差的患者，亦或是施以胰島素治療的患者，必須要定期進(jìn)行血糖檢測，與此同時(shí)，還需測定患者體內(nèi)的糖化血紅蛋白，借以了解自身的患病情況，并且有效控制患者病情進(jìn)一步惡化，繼而引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生［4］。從長遠(yuǎn)角度分析［5］，糖尿病患病人群的增多也給檢查帶來一定的困擾，而有效控制血糖是避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥的根本要素，與此同時(shí)，與患者的胰島素注射及糖化血紅蛋白有一定的關(guān)聯(lián)性，在對患者進(jìn)行血糖檢查時(shí)不能忽視這兩個(gè)元素，從而有效避免患者病情惡化，引發(fā)更嚴(yán)重的后果［6］。

4　結(jié)語

綜上，糖尿病作為臨床中常見的高發(fā)病必須予以足夠的重視，采取有效的診斷與治療，以提高糖尿病患者的生存質(zhì)量。該文中詳細(xì)分析了2型糖尿病患者的血糖、胰島素及糖化血紅蛋白檢查，并對其結(jié)果了進(jìn)行了詳細(xì)的分析，獲得了相對準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)分析驗(yàn)證了結(jié)果的可行性，建議在今后的臨床中大力推廣，并以此提供理論參考。

［1］李青，包玉倩，潘潔敏，等.糖化血紅蛋白水平的不同切點(diǎn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用［J］.上海醫(yī)學(xué)，2011，34（5）:341-344.

［2］陳孟春.聯(lián)合檢測血糖、糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白的臨床價(jià)值［J］.武警醫(yī)學(xué)，2013，24（3）:224-225.

［3］張震，李軍，李思源，等.糖化血紅蛋白在篩查和診斷糖尿病中的價(jià)值研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（14）:1590-1592.

［4］汪華聯(lián).兩個(gè)糖化血紅蛋白測定系統(tǒng)結(jié)果的可比性研究和偏倚評估［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（17）:2866-2869.

［5］董磊，劉娟，馬紅雨，等.HA8160及DS5測定糖化血紅蛋白的對比分析及偏倚評估［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，27（6）: 100-104.

［6］劉香萍，程明剛，汪小娟.應(yīng)用NCCLSEP10-A2文件初步評價(jià)HA8160糖化血紅蛋白儀的性能［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（11）:832-834.

Detection of Blood G lucose，G lycosylated Hemoglobin and Insu lin in Patients w ith Type 2 Diabetes M ellitus

WANG Cui-cui
Department of Laboratory，the People's Hospital of Mishan City，Mishan，Heilongjiang Province，158300 China

R587

A

1672-4062（2016）07（a）-0053-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.053

王翠翠（1982.3-），女，黑龍江密山人，本科，主管檢驗(yàn)技師，體檢中心，研究方向（或?qū)I(yè)）:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。

2016-03-30）