健康教育對控制妊娠糖尿病孕婦血糖水平的作用

趙春玲大慶市大同區大同鎮街道衛生服務中心婦產科，黑龍江大慶163515

健康教育對控制妊娠糖尿病孕婦血糖水平的作用

趙春玲
大慶市大同區大同鎮街道衛生服務中心婦產科，黑龍江大慶163515

目的探究健康教育對控制妊娠糖尿病孕婦血糖水平的作用。方法選取該院2013年7月—2014年10月期間收治的50例妊娠糖尿病孕婦為研究對象，進行隨機分組，分為對照組和觀察組，每組25例，對照組進行常規護理，觀察組在常規護理基礎上增加健康教育護理，對比兩組妊娠糖尿病孕婦護理前后血糖水平及護理后孕婦的依從性。結果兩組妊娠糖尿病孕婦護理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的水平對比差異無統計學意義；觀察組孕婦護理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白較護理前呈明顯下降趨勢，且明顯低于對照組，P＜0.05。觀察組孕婦的依從性明顯高于對照組，P＜0.05。結論為妊娠糖尿病孕婦開展健康教育可有效改善孕婦的血糖，提高孕婦的依從性，具有較大的臨床意義，值得推廣使用。

健康教育；妊娠糖尿病；血糖；依從性

妊娠糖尿病是指在妊娠中發生糖耐量異常或糖尿病［1］。近年來，隨著人們生活水平的提高，妊娠糖尿病的發病率呈現明顯上升的趨勢。巨大兒、早產、胎兒畸形、死胎、新生兒低血糖、產傷等是妊娠糖尿病的主要危害，該疾病對孕婦及胎兒的安全造成嚴重威脅。該院為部分妊娠糖尿病孕婦進行健康教育，達到理想的護理效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的50例妊娠糖尿病孕婦作為該的研究對象，入院時間均在2013年7月—2014年10月期間，經孕婦及家屬允許后采用信封式隨機分組方式，將其分為對照組和觀察組，各25例。對照組:年齡為24～44歲，平均年齡為（30.13±2.99）歲；孕周為16～33周，平均孕周為（22.13±3.41）周。觀察組:年齡為23～45歲，平均年齡為（31.34±3.08）歲；孕周為15～33周，平均孕周為（21.01±3.07）周。入選標準:明確診斷為妊娠糖尿病的孕婦。排除標準:嚴重藥物過敏史孕婦；功能不全孕婦；患有精神障礙孕婦。對比兩組妊娠糖尿病孕婦的基線資料，P＜0.05，兩組可進行科學對比。

1.2方法

對照組:進行常規護理，主要內容包括為孕婦進行常規的疾病檢查；對孕婦的病史及過敏史進行詳細的詢問并記錄。觀察組:在對照組基礎上為孕婦進行健康教育，具體內容為:①為孕婦建立健康教育檔案，詳細記錄孕婦的健康教育進程［2］。②孕婦入院時護理人員應熱情接待，同時對孕婦掌握妊娠糖尿病相關知識的情況進行測試，對其掌握情況進行評價。③根據孕婦個人的身體情況、心理情況及對疾病的認知度制定合理且具有針對性的健康教育護理計劃。④護理人員對妊娠糖尿病孕婦開展營養教育，隨后根據孕婦的身體狀況，有針對性的制定飲食計劃，根據孕婦的血糖水平，指導孕婦進行適當的加餐。⑤運動教育，向孕婦介紹合理運動的必要性，同時為其制定科學、合理的運動計劃，向孕婦介紹運動過程中的注意事項。告知孕婦最佳運動時間段及最佳運動時長。⑥心理護理，教育孕婦如何進行自我放松，避免孕婦出現緊張、焦慮的心理狀態。通過對孕婦進行心理疏導，減少孕婦的負面情緒。⑦對孕婦進行血糖自我監測教育，孕婦掌握血糖測量方法，對自身的血糖水平進行記錄。⑧叮囑孕婦用藥時的使用劑量，告知孕婦不得隨意更改藥物劑量。⑨指導孕婦進行孕期檢查，以便于詳細了解胎兒的基本情況。

1.3觀察指標

觀察兩組妊娠糖尿病孕婦護理前后的血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白）及孕婦的依從性。孕婦的依從性分為以下3種—完全依從:護理過程中，完全配合護理人員工作。一般依從:護理過程中，基本配合護理人員的工作。不依從:護理過程中，不配合護理人員的工作。孕婦的依從性是完全依從率與一般依從率之和。

1.4統計方法

以上兩組妊娠糖尿病孕婦的研究數據均經過SPSS13.0版進行處理，兩組妊娠糖尿病孕婦健康教育前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的水平用（）表示，采用t檢驗；孕婦的依從性用（%）表示，采用卡方進行檢驗。當P＜0.05時，表示兩組妊娠糖尿病孕婦護理后各項指標存在差異。

2　結果

2.1對比兩組妊娠糖尿病孕婦護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的水平

兩組妊娠糖尿病孕婦護理前的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平對比無顯著差異；觀察組孕婦護理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白較護理前呈明顯下降趨勢，且明顯低于對照組，P＜0.05，具體結果見表1所示。

表1　對比兩組妊娠糖尿病孕婦護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的水平（）

表1　對比兩組妊娠糖尿病孕婦護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的水平（）

注:與對照組相比較（P＜0.05）。

組別空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）護理前護理后護理前護理后護理前護理后觀察組（n=25）對照組（n=25）9.89±0.916.03±0.3710.09±1.317.04±1.078.33±1.965.98±0.64 9.58±0.998.37±0.7410.07±1.39.03±1.998.54±1.987.66±0.87

2.2對比兩組妊娠糖尿病孕婦護理后的依從性

觀察組妊娠糖尿病孕婦的依從性為96.00%，其中完全依從、一般依從及不依從的例數分別為19例、5例、1例；對照組的依從性為60.00%（各項例數分別為6例、9例、10例）。對照組孕婦的依從性明顯低于觀察組，P＜0.05。

3　討論

近年來，妊娠糖尿病的發病率逐年遞增，控制血糖是治療該疾病的關鍵，孕婦的血糖降低可減少母嬰并發癥的發生概率［3］。妊娠糖尿病可增加孕婦與胎兒的死亡率，對孕婦及胎兒有長遠的影響，孕婦產后20年內患2型糖尿病的概率高達40%，子代的肥胖及糖尿病的發生概率也有所提升。因此國內外臨床均高度重視妊娠糖尿病。

相關研究發現，由于妊娠糖尿病孕婦的自我管理能力較低，為其進行常規護理在改變孕婦的不良行為及改善孕婦的身體狀況方面不具有長效性［4］。僅從常規檢查及詢問記錄病史，不能對孕婦的血糖水平進行控制，由于護患交流過少，無法調動孕婦的積極性，甚至易發生護患糾紛，使得護理工作難以展開，導致對孕婦的身體狀況影響較大。

該研究為部分妊娠糖尿病孕婦進行健康教育，通過為孕婦開展飲食教育、運動教育、心理教育、產檢教育等，取得了較好的護理效果［5］。健康教育作為妊娠糖尿病孕婦的主要護理方法之一，通過提升孕婦對疾病及自身身體情況的認知，提升孕婦的依從性，使得孕婦可積極配合護理人員開展護理工作［6］；根據孕婦的飲食習慣及身體情況，制定合理的飲食計劃，控制食物的熱量，均衡食物營養，提醒孕婦食物應以清淡、少糖、低脂為主，少食多餐，通過改善飲食，對血糖水平進行控制；指導孕婦每日餐后1～2 h內進行散步或保健操等運動，有助于改善孕婦的體質；護理人員應每天與孕婦進行溝通，及時對孕婦開展心理疏導工作，有效減輕孕婦的不良心理狀況［7］；通過消除孕婦的不良情緒，改善其不良生活習慣，對孕婦的血糖水平進行檢測，可降低孕婦及胎兒發生并發癥的幾率；教導孕周為20周以上的孕婦進行自數胎動，若發現胎動過少或過于頻繁，及時告知醫生，便于及時了解胎兒的情況，緩解孕婦緊張的情緒及降低胎兒發生并發癥的概率。

該研究結果顯示，兩組孕婦護理前血糖水平無顯著差異；觀察組孕婦護理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白明顯低于護理前及對照組，P＜0.05；觀察組孕婦的依從性為96.00%，明顯高于對照組（60.00%），P＜0.05。由此可見，為妊娠糖尿病孕婦進行健康教育，不僅能有效改善孕婦的血糖水平，而且可以明顯提升孕婦的依從性。

綜上所述，為妊娠糖尿病孕婦進行健康教育可有效控制孕婦的血糖水平、提升孕婦的依從性，具有較大的臨床意義，值得臨床推廣使用。

［1］潘愛琴.不同健康教育對妊娠期糖尿病孕婦認知行為血糖的效果評價［J］.實用臨床醫藥雜志，2015，19（24）：179-180.

［2］楊慧.妊娠期糖尿病孕婦學歷對個體化健康教育效果的影響［J］.中國實用醫藥，2015，0（33）：289-290.

［3］楊慧，郭存玲.個體化健康教育對妊娠期糖尿病孕婦服藥依從性及認知程度的影響［J］.中國現代藥物應用，2015，9 （19）：268-269.

［4］余許仙.持續關愛式健康教育對妊娠期糖尿病孕婦心理狀態的影響［J］.中國基層醫藥，2015（18）：2868-2870.

［5］李菲.對妊娠糖尿病孕婦進行健康教育對母嬰預后的影響［J］.醫藥，2015（8）：291-291.

［6］董會民，劉朝英，來艷輝，等.健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中的應用研究進展［J］.中國醫學創新，2015，12（2）：153-156.

［7］李芹，張悅，戴永梅，等.系統健康教育對妊娠期糖尿病孕婦知、信、行的影響［J］.南京醫科大學學報:社會科學版，2012，12（6）：438-441.

R714

A

1672-4062（2016）07（a）-0161-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.161

趙春玲（1970-），女，黑龍江龍江人，專科，主管護師，研究方向:婦產科護理學。

2016-04-03）