社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護理管理的效果分析

張美玉吉林省舒蘭市朝陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林舒蘭132615

社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護理管理的效果分析

張美玉
吉林省舒蘭市朝陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林舒蘭132615

目的該文主要對社區(qū)的糖尿病患者運用以家庭作為基本單位的護理管理模式進行護理。方法選擇120例2型糖尿病患者，隨機為對照組和觀察組，每組各60人。針對對照組的患者運用常規(guī)的護理管理，觀察組的患者主要運用以家庭為單位的護理管理，針對5個月后的護理效果進行對比分析，探析這種護理管理在糖尿病患者護理中的重大意義。結果觀察組在飲食控制率方面、合理用藥率方面、糖尿病知識知曉率方面以及自我滿意率比對照組的高，觀察組的復診率是20.00%，要比對照組的明顯低，觀察組的患者在血糖方面控制良好的達到了80%，要比對照組的高，結果對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對于社區(qū)的糖尿病患者采取這種以家庭作為基本單位的護理管理方式，能夠有效地增強患者對于這種病的知曉度，更好地控制血糖，戰(zhàn)勝病魔。

社區(qū)糖尿病；以家庭為單位的護理管理；效果分析

伴隨著當前社會中人口的老齡化現(xiàn)象的加劇，患糖尿病的病人呈現(xiàn)上升的趨勢，糖尿病這種病由于病程比較長、難以控制，容易發(fā)生并發(fā)癥，并且治療費用也很高，給患者家屬帶來了很大的經(jīng)濟負擔。目前出現(xiàn)了一種新的護理模式，即家庭護理模式，這種模式已經(jīng)成為最理想的一種方式。該文重點研究了社區(qū)糖尿病患者運用這種模式的護理成效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇在2015年2—11月在社區(qū)服務中心進行就診的患者120例為研究對象。患者都是屬于2型糖尿病的患者，將他們分成對照組和觀察組，各為60人，其中，對照組中的患者男性有37例，女性有23例，年齡都是在35～65歲這個范圍內，平均年齡（51.4±1.41）歲，患者的患病時間范圍在5～25年，平均時間為14.2年，學歷層次為:高中文化及以上的有42人，高中文化之下的有18人。觀察組的患者中，其中男性患者有35人，女性患者有25人，年齡都在34～63歲，平均年齡（50.4±1.28）歲，患者的患病時間為5～24年，平均時間是13.8年，學歷層次:有40人的學歷是高中以上，有20人的學歷是高中以下水平。通過比較對照組和觀察組的患者的年齡、患病時間以及患者居住的環(huán)境方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2標準

1.2.1納入標準這些患者都符合WHO 2型糖尿病的診斷標準；在意識上他們很清楚；按照心理自愿的原則進行納入。

1.2.2排除標準對于患者出現(xiàn)感染、酸中毒或者酮中毒等一些并發(fā)癥的情況進行合并處理，還有一些患者既有糖尿病又兼具有腎病等，以及出現(xiàn)眼睛發(fā)生病變等情形，這些都不能配合治療，屬于排除的范圍［1］。

1.3管理方法

對照組主要運用傳統(tǒng)方式下的護理管理手段。觀察組主要運用以家庭為單位進行護理管理的手段。實施步驟如下:第一步，組建護理管理的模式。在醫(yī)院中成立一個護理管理小組，成員主要是護理服務中心里面的護士，按照每一位護士的學歷層次、年齡以及專業(yè)技能進行相應的任務分配。護士長組長必須選擇一位有經(jīng)驗的護士擔任，可以有效保證護理工作的順利進行。第二步，要體現(xiàn)出一個家庭式的管理。主要是在治療的過程中，給患者一種有家園氣氛的環(huán)境。在實施的過程中，本著以患者作為主要的護理對象，護士要像家人一樣多關心患者的日常生活，患者的心理狀況等，協(xié)調好患者和家人之間的關系［2］。第三步，要不斷提升護士的個人素質。護士在對于患者的護理過程中起著非常重要的作用。擁有優(yōu)秀的個人素質的護士的護理，患者會感覺到非常放心，我們可以定期對護士進行相關的護理技能的培訓，多組織一些業(yè)余的活動，不斷豐富一些護士的護理實踐能力的提高，增強他們的護理水平。第四步，我們要不斷提高護士的專業(yè)化素質發(fā)展。定期組織護士去參加各種專業(yè)化的培訓、考核等，多參加護理經(jīng)驗的交流會，不斷增強護士的專業(yè)護理水平。

1.4統(tǒng)計方法

運用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0對實施過程中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計數(shù)資料用n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者5種情況的對比分析

通過對比對照組和觀察組的患者的飲食控制率、合理用藥率、糖尿病知識知曉率、自我滿意率這幾項的數(shù)值，而且觀察組的復診率比對照組的復診率要低25%，對結果進行分析后，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　不同護理管理模式下兩組患者的認知行為指標比較［n（%）］

2.2對照組和觀察組患者的血糖控制對比

通過對比對照組和觀察組患者的血糖控制情況，得出觀察組中患者有80%處于良好的狀態(tài)，對照組中有51.67%的患者是處于良好的狀況，觀察組患者情況明顯要高于對照組的患者。統(tǒng)計結果，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者血糖控制效果的比較［n（%）］

3　討論

糖尿病這種病癥是一種長期的慢性疾病，與人們的生活方式有著很大的關聯(lián)，所以，在醫(yī)院的治療手段上，單純依靠用藥進行血糖的控制的方法并不是最佳的。現(xiàn)在為了適應糖尿病患者的需要，主要采取了以家庭為基本單位的護理管理模式，并且已經(jīng)在社區(qū)進行了推廣。社區(qū)中的服務工作者主要通過對患者平時飲食、運動行為、用藥等進行了提高，以增強患者的生活環(huán)境和質量，有效地控制患者體內的血糖含量，使得患者的病情朝著更好的方向發(fā)展下去［3］。

通過該文的研究探討，在社區(qū)中的患者，主要運用了以家庭為單位的護理方式，并對其效果進行了分析。研究結果表明:對于觀察組在飲食方面的控制率、用藥是否合理、對于糖尿病這種病的了解度以及自我滿意率，這些指標都要比對照組的高不少，而且對于觀察組的復診率，我們發(fā)現(xiàn)要明顯比對照組低，在觀察組中，患者的血糖控制情況也比較好，要高于對照組。

研究結論:在分析對照組時，采取用常規(guī)的藥物進行治療，在這個基礎上，對觀察組也進行分析，通過家庭的護理，達到更好、更有效的來控制血糖的數(shù)量，減少患者出現(xiàn)不好的反應，減少復診的次數(shù)。若依據(jù)家庭情況來進行護理，這樣促進社區(qū)的服務人員及時與患者更加便利地完成交流和了解，同時，不斷調解患者具有的心理問題，并積極宣傳關于糖尿病的知識給患者及家屬，從而讓人們懂得如何合理地用藥，同時，懂得如何判斷病情，以及發(fā)展情況，及時處理一些意外情況。隨著社區(qū)人員的指導，使得患者逐漸形成良好的飲食、鍛煉、記錄等習慣，便于醫(yī)生對患者疾病的發(fā)展及時診斷與治療。若以家庭為個體進行護理管理，逐漸促進患者對自我進行管理，使得患者不再依賴醫(yī)院及醫(yī)生的護理，隨著患者對自身的生活不斷進行調整，避免出現(xiàn)血糖波動帶來的危險，從而更好地控制血糖數(shù)量。所以，對于糖尿病患者，在治療與康復方面，往往需要家庭積極的配合［6］，只有不斷改善家庭的護理，利于患者的康復，使其具有健康的生活方式，以及最好的治療策略。總而言之，在患者治療出院之后，吩咐社區(qū)的服務人員給患者進行護理管理，仍然以家庭為單位而進行，不斷宣傳關于糖尿病方面的知識給患者及其家屬，從而讓患者改變他們不好的生活習慣，使得糖尿病患者的血糖得到控制。

綜上所述，當糖尿病患者出院以后，我們將他們安排到社區(qū)的服務工作者進行護理管理，對于患者正確認識自己的病情有一個極大地幫助，也可以讓他們多掌握一些有關于糖尿病方面的知識，改變自己的不良行為和生活習慣等方面，這將對糖尿病的控制有很大的作用。因此，以“家庭為單位”的管理模式，主要是本著患者自己和家庭人員作為護理的對象，對社區(qū)內的工作人員，首先要將自己的理論知識豐富，不斷開拓自己的思路，以適應未來社會的發(fā)展，不斷提高患者對于戰(zhàn)勝疾病的信心。

［1］尹秀君，劉德云.社區(qū)高血壓患者采取以家庭為單位的護理干預效果［J］.中國實用醫(yī)藥，2015（8）:247-248.

［2］貢浩凌，戴莉敏，劉媛，等.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理干預模式對2型糖尿病患者飲食控制的效果［J］.中華護理雜志，2014 （4）:399-403.

［3］叢波，褚秀鳳.以家庭為單位的護理管理在社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者中的應用［J］.國際護理學雜志，2013（10）: 2262-2264.

R587.1

A

1672-4062（2016）07（a）-0173-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.173

張美玉（1976.4-），女，吉林省吉林市人，大專，主管護師，研究方向:社區(qū)護理。

2016-04-11）