社區糖尿病患者采用以家庭為單位的護理管理的效果分析

張美玉吉林省舒蘭市朝陽鎮衛生院，吉林舒蘭132615

社區糖尿病患者采用以家庭為單位的護理管理的效果分析

張美玉
吉林省舒蘭市朝陽鎮衛生院，吉林舒蘭132615

目的該文主要對社區的糖尿病患者運用以家庭作為基本單位的護理管理模式進行護理。方法選擇120例2型糖尿病患者，隨機為對照組和觀察組，每組各60人。針對對照組的患者運用常規的護理管理，觀察組的患者主要運用以家庭為單位的護理管理，針對5個月后的護理效果進行對比分析，探析這種護理管理在糖尿病患者護理中的重大意義。結果觀察組在飲食控制率方面、合理用藥率方面、糖尿病知識知曉率方面以及自我滿意率比對照組的高，觀察組的復診率是20.00%，要比對照組的明顯低，觀察組的患者在血糖方面控制良好的達到了80%，要比對照組的高，結果對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于社區的糖尿病患者采取這種以家庭作為基本單位的護理管理方式，能夠有效地增強患者對于這種病的知曉度，更好地控制血糖，戰勝病魔。

社區糖尿病；以家庭為單位的護理管理；效果分析

伴隨著當前社會中人口的老齡化現象的加劇，患糖尿病的病人呈現上升的趨勢，糖尿病這種病由于病程比較長、難以控制，容易發生并發癥，并且治療費用也很高，給患者家屬帶來了很大的經濟負擔。目前出現了一種新的護理模式，即家庭護理模式，這種模式已經成為最理想的一種方式。該文重點研究了社區糖尿病患者運用這種模式的護理成效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇在2015年2—11月在社區服務中心進行就診的患者120例為研究對象。患者都是屬于2型糖尿病的患者，將他們分成對照組和觀察組，各為60人，其中，對照組中的患者男性有37例，女性有23例，年齡都是在35～65歲這個范圍內，平均年齡（51.4±1.41）歲，患者的患病時間范圍在5～25年，平均時間為14.2年，學歷層次為:高中文化及以上的有42人，高中文化之下的有18人。觀察組的患者中，其中男性患者有35人，女性患者有25人，年齡都在34～63歲，平均年齡（50.4±1.28）歲，患者的患病時間為5～24年，平均時間是13.8年，學歷層次:有40人的學歷是高中以上，有20人的學歷是高中以下水平。通過比較對照組和觀察組的患者的年齡、患病時間以及患者居住的環境方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2標準

1.2.1納入標準這些患者都符合WHO 2型糖尿病的診斷標準；在意識上他們很清楚；按照心理自愿的原則進行納入。

1.2.2排除標準對于患者出現感染、酸中毒或者酮中毒等一些并發癥的情況進行合并處理，還有一些患者既有糖尿病又兼具有腎病等，以及出現眼睛發生病變等情形，這些都不能配合治療，屬于排除的范圍［1］。

1.3管理方法

對照組主要運用傳統方式下的護理管理手段。觀察組主要運用以家庭為單位進行護理管理的手段。實施步驟如下:第一步，組建護理管理的模式。在醫院中成立一個護理管理小組，成員主要是護理服務中心里面的護士，按照每一位護士的學歷層次、年齡以及專業技能進行相應的任務分配。護士長組長必須選擇一位有經驗的護士擔任，可以有效保證護理工作的順利進行。第二步，要體現出一個家庭式的管理。主要是在治療的過程中，給患者一種有家園氣氛的環境。在實施的過程中，本著以患者作為主要的護理對象，護士要像家人一樣多關心患者的日常生活，患者的心理狀況等，協調好患者和家人之間的關系［2］。第三步，要不斷提升護士的個人素質。護士在對于患者的護理過程中起著非常重要的作用。擁有優秀的個人素質的護士的護理，患者會感覺到非常放心，我們可以定期對護士進行相關的護理技能的培訓，多組織一些業余的活動，不斷豐富一些護士的護理實踐能力的提高，增強他們的護理水平。第四步，我們要不斷提高護士的專業化素質發展。定期組織護士去參加各種專業化的培訓、考核等，多參加護理經驗的交流會，不斷增強護士的專業護理水平。

1.4統計方法

運用統計軟件SPSS 17.0對實施過程中的數據進行統計，計數資料用n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者5種情況的對比分析

通過對比對照組和觀察組的患者的飲食控制率、合理用藥率、糖尿病知識知曉率、自我滿意率這幾項的數值，而且觀察組的復診率比對照組的復診率要低25%，對結果進行分析后，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　不同護理管理模式下兩組患者的認知行為指標比較［n（%）］

2.2對照組和觀察組患者的血糖控制對比

通過對比對照組和觀察組患者的血糖控制情況，得出觀察組中患者有80%處于良好的狀態，對照組中有51.67%的患者是處于良好的狀況，觀察組患者情況明顯要高于對照組的患者。統計結果，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者血糖控制效果的比較［n（%）］

3　討論

糖尿病這種病癥是一種長期的慢性疾病，與人們的生活方式有著很大的關聯，所以，在醫院的治療手段上，單純依靠用藥進行血糖的控制的方法并不是最佳的。現在為了適應糖尿病患者的需要，主要采取了以家庭為基本單位的護理管理模式，并且已經在社區進行了推廣。社區中的服務工作者主要通過對患者平時飲食、運動行為、用藥等進行了提高，以增強患者的生活環境和質量，有效地控制患者體內的血糖含量，使得患者的病情朝著更好的方向發展下去［3］。

通過該文的研究探討，在社區中的患者，主要運用了以家庭為單位的護理方式，并對其效果進行了分析。研究結果表明:對于觀察組在飲食方面的控制率、用藥是否合理、對于糖尿病這種病的了解度以及自我滿意率，這些指標都要比對照組的高不少，而且對于觀察組的復診率，我們發現要明顯比對照組低，在觀察組中，患者的血糖控制情況也比較好，要高于對照組。

研究結論:在分析對照組時，采取用常規的藥物進行治療，在這個基礎上，對觀察組也進行分析，通過家庭的護理，達到更好、更有效的來控制血糖的數量，減少患者出現不好的反應，減少復診的次數。若依據家庭情況來進行護理，這樣促進社區的服務人員及時與患者更加便利地完成交流和了解，同時，不斷調解患者具有的心理問題，并積極宣傳關于糖尿病的知識給患者及家屬，從而讓人們懂得如何合理地用藥，同時，懂得如何判斷病情，以及發展情況，及時處理一些意外情況。隨著社區人員的指導，使得患者逐漸形成良好的飲食、鍛煉、記錄等習慣，便于醫生對患者疾病的發展及時診斷與治療。若以家庭為個體進行護理管理，逐漸促進患者對自我進行管理，使得患者不再依賴醫院及醫生的護理，隨著患者對自身的生活不斷進行調整，避免出現血糖波動帶來的危險，從而更好地控制血糖數量。所以，對于糖尿病患者，在治療與康復方面，往往需要家庭積極的配合［6］，只有不斷改善家庭的護理，利于患者的康復，使其具有健康的生活方式，以及最好的治療策略。總而言之，在患者治療出院之后，吩咐社區的服務人員給患者進行護理管理，仍然以家庭為單位而進行，不斷宣傳關于糖尿病方面的知識給患者及其家屬，從而讓患者改變他們不好的生活習慣，使得糖尿病患者的血糖得到控制。

綜上所述，當糖尿病患者出院以后，我們將他們安排到社區的服務工作者進行護理管理，對于患者正確認識自己的病情有一個極大地幫助，也可以讓他們多掌握一些有關于糖尿病方面的知識，改變自己的不良行為和生活習慣等方面，這將對糖尿病的控制有很大的作用。因此，以“家庭為單位”的管理模式，主要是本著患者自己和家庭人員作為護理的對象，對社區內的工作人員，首先要將自己的理論知識豐富，不斷開拓自己的思路，以適應未來社會的發展，不斷提高患者對于戰勝疾病的信心。

［1］尹秀君，劉德云.社區高血壓患者采取以家庭為單位的護理干預效果［J］.中國實用醫藥，2015（8）:247-248.

［2］貢浩凌，戴莉敏，劉媛，等.醫院-社區-家庭護理干預模式對2型糖尿病患者飲食控制的效果［J］.中華護理雜志，2014 （4）:399-403.

［3］叢波，褚秀鳳.以家庭為單位的護理管理在社區慢性阻塞性肺疾病患者中的應用［J］.國際護理學雜志，2013（10）: 2262-2264.

R587.1

A

1672-4062（2016）07（a）-0173-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.173

張美玉（1976.4-），女，吉林省吉林市人，大專，主管護師，研究方向:社區護理。

2016-04-11）