蘇北地區39例布魯菌病的臨床與實驗室分析*

張　麗，鄧麗華，蔣新穎，楊榮勝，康海全，顧　兵

(徐州醫學院附屬醫院檢驗科，江蘇徐州 221004)

?

·論著·

蘇北地區39例布魯菌病的臨床與實驗室分析*

張麗，鄧麗華，蔣新穎，楊榮勝，康海全，顧兵△

(徐州醫學院附屬醫院檢驗科，江蘇徐州 221004)

目的通過布魯菌病流行病學特征，提高臨床和實驗室的診斷能力。方法回顧性分析2013年1月至2015年6月收治的布魯菌病患者的臨床資料、實驗室數據。結果39例病例大多有羊接觸史，臨床主要表現為發熱(100.0%)、骨關節疼痛(64.1%)、多汗(51.3%)、乏力(33.3%)、淋巴結腫大(23.1%)、肝脾腫大(12.8%)。實驗室檢查，有肝功能異常、紅細胞沉降率增快、超敏C-反應蛋白增高、淋巴細胞比例增高，布魯菌抗體凝集試驗陽性，靜脈血或骨髓培養陽性，經細菌學鑒定為馬耳他布魯菌。結論布魯菌病臨床表現多樣，易誤診，蘇北地區散發病例逐年增多，應重視流行病學線索，加強對布魯菌病的認識，對不明原因發熱者應及早進行血培養和布魯菌凝集試驗。

布魯菌病；血培養；布魯菌

布魯菌屬細菌是一類人畜共患病病原體，包括羊布魯菌(又稱馬爾他布魯菌)、牛布魯菌(又稱流產布魯菌)、豬布魯菌、狗布魯菌、綿羊布魯菌及森林鼠布魯菌6個菌種，以羊種菌毒力最強[1]，可通過破損的皮膚黏膜、呼吸道和消化道等途徑傳播，引起人布魯菌病，主要流行于我國內蒙古等北方牧區。近年來由于經濟發展，農村養殖業發展及牲畜交易活躍，該病在我國呈增多趨勢，從牧區向農區及城市蔓延[2]。我市地處江蘇北部，以農業為主，隨著農村城鎮化，可耕地減少，且養殖業利潤較高，農民中專業及業余牛羊養殖戶逐漸增多，本市及周邊地區陸續出現散發病例，且發病人數有逐年增多的趨勢，與全國的流行特點變化相吻合[3]。……