Carba NP法快速檢測鮑曼不動桿菌碳青霉烯酶的研究*

荊泳瑋,胡訪溪,閻　琦,夏夢琪,王東月,劉　新

(沈陽醫學院，沈陽 110034)

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·論著·

Carba NP法快速檢測鮑曼不動桿菌碳青霉烯酶的研究*

荊泳瑋,胡訪溪,閻琦,夏夢琪,王東月,劉新△

(沈陽醫學院，沈陽 110034)

目的了解泛耐藥鮑曼不動桿菌碳青霉烯酶表型及酶基因型，為臨床合理使用抗生素，監控醫院感染提供依據。方法收集117株鮑曼不動桿菌臨床分離株進行常規微生物學檢測，K-B紙片法篩選多重耐藥鮑曼不動桿菌，通過Carba NP試驗及改良Hodge試驗進行產碳青霉烯酶表型檢測，利用PCR對多重耐藥不動桿菌耐藥基因型進行確證。結果臨床分離的117株鮑曼不動桿菌株有64株屬多重耐藥鮑曼不動桿菌，其中33株碳青霉烯酶陽性，檢出碳青霉烯酶OXA-23耐藥基因型，未檢出IMP、VIM、NDM-1耐藥基因。結論Carba NP法可以快速檢測產碳青霉烯酶菌株，且敏感性強，操作簡單，有助于提高產碳青霉烯酶菌株檢出率，利于監控醫院感染。

鮑曼不動桿菌；耐藥基因；碳青霉烯酶

鮑曼不動桿菌為廣泛存在于自然界的非發酵機會致病菌之一，可定植于醫院環境及人體皮膚表面，自然環境中水和土壤等處大量存在。主要引起呼吸道、泌尿道、傷口等處感染[1]。據2015 年12月全國細菌耐藥監測網(CARSS)根據1 427所醫院數據報告：2014年10月至2015年9月鮑曼不動桿菌共分離183 178 株(10.7%)，位居分離的革蘭陰性菌第4位，某些醫院不動桿菌引起的醫院感染數量已超過銅綠假單胞菌，日益增高的鮑曼不動桿菌檢出率提示鮑曼不動桿菌已成為醫院感染中的常見機會致病菌，使臨床抗感染治療及控制醫院感染面臨嚴峻挑戰。……