精神分裂癥患者MDR1多態性與帕利哌酮血藥濃度相關性研究*

羅慶新，陳家強，羅星星，陳凱婷，朱嫦琳，王曉娟

(1.廣東省佛山市第三人民醫院檢驗科　528000；2.廣東省佛山市第一人民醫院檢驗科　528000；3.廣東省佛山市科學技術學院　528000)

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·論著·

精神分裂癥患者MDR1多態性與帕利哌酮血藥濃度相關性研究*

羅慶新1，陳家強1，羅星星2，陳凱婷1，朱嫦琳2，王曉娟3

(1.廣東省佛山市第三人民醫院檢驗科528000；2.廣東省佛山市第一人民醫院檢驗科528000；3.廣東省佛山市科學技術學院528000)

目的通過測定精神分裂癥患者使用帕利哌酮治療期間其血藥濃度變化及患者多藥耐藥1(MDR1) C3435T的基因多態性，探討血藥濃度與MDR1 C3435T基因型之間的關系。方法采用液相色譜-串聯質譜法，于帕利哌酮口服治療后1周末、2周末、4周末及6周末監測61例精神分裂癥患者血藥濃度，同時在治療6周末采用LDR-PCR方法測定MDR1 C3435T基因型，對不同基因型及不同等位基因患者帕利哌酮血藥濃度進行比較分析。結果61例精神分裂患者中，CC、CT、TT所占比例分別為24.59%(15/61)、63.30%(38/61)、13.11%(8/61)，其中CT雜合子所占比例明顯高于CC和TT純合子(P<0.05)，C等位基因與T等位基因所占比例分別為55.74%和44.26%(P<0.05)。4個檢測時間點TT基因型藥物濃度均明顯高于CC基因型，僅在第1周末TT基因型血藥濃度明顯高于CT基因型，CT基因型高于CC基因型(P<0.05)。4個檢測時間點帶T等位基因患者的帕利哌酮血藥濃度均高于C等位基因患者，但僅第1周末差異具有統計學意義(P<0.05)。結論精神分裂癥患者MDR1 C3435T基因多態性與帕利哌酮的藥物濃度具有一定的相關性。

帕利哌酮；多藥耐藥1；多態性；血藥濃度；精神分裂癥

帕利哌酮是一種新型抗精神病藥物，其緩釋片采用滲透性控釋口服給藥系統，可保證藥物在24 h內持續釋放，保持穩定的血藥濃度，能有效降低血藥濃度波動造成的各種不良反應，使患者具有更穩定的療效和良好的耐受性[1]。然而，帕利哌酮治療窗較窄，個體差異大[1]，因此需要對服用帕利哌酮的患者進行治療藥物監測來預測臨床療效和不良反應的發生。目前臨床普遍采用監測谷值和峰值血藥濃度作為調整用藥的依據，尚缺乏一種實驗室檢查手段對患者的血藥濃度及發生不良反應等情況作出預期判斷。……