創傷患者肺部感染的臨床探討

陶利蓉，莫讓偉

(1.重慶市豐都縣中醫院檢驗科　408200；2.重慶市第六人民醫院整形美容科　400060)

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創傷患者肺部感染的臨床探討

陶利蓉1，莫讓偉2

(1.重慶市豐都縣中醫院檢驗科408200；2.重慶市第六人民醫院整形美容科400060)

目的探討外科創傷住院患者肺部感染的臨床特點、病原菌及藥敏情況。方法對2013年6月至2014年12月重慶市豐都縣中醫院外傷住院患者肺部感染的疾病特點、病原學臨床檢查、治療方法進行回顧性分析。結果肺部感染患者臨床癥狀多不典型。實驗室檢查WBC>10.0×109/L 31例、(4～10)×109/L 32例、<4.0×109/L 0例；中性粒細胞比例(N)>70% 55例，50%～70% 8例，<50% 0例。明確病原菌診斷51例(81.0%)，經痰培養獲得46例，血培養獲得12例。肺部感染以細菌感染為首，占68.3%，主要為革蘭陰性菌，其中單一細菌感染15例，復合細菌感染23例，合并真菌感染15例。結論外科創傷患者救治成功率受制于創傷后肺部感染和復雜耐藥性等因素的共同作用，因此臨床檢查起到很重要的作用。

外科創傷；住院；肺部感染

肺部感染的原因有很多，常見的包括嚴重外科創傷、住院衛生條件低下、營養不良或放化療導致機體免疫力下降，等。其中外科創傷導致肺部感染的比例很高[1-2]。筆者對2013年6月至2014年12月重慶市豐都縣中醫院外傷住院患者肺部感染的疾病特點及臨床檢查進行回顧性分析，為今后此類疾病的防治提供參考。

1　資料與方法

1.1一般資料2013年6月至2014年12月重慶市豐都縣中醫院收治外部創傷導致肺部感染患者63例，患者年齡4～103歲，平均62歲，其中男27例(42.9%)、女36例(57.1%)，診斷均符合中華醫學會呼吸病學分會1999年發布的《肺炎診斷和治療指南(草案)》中所確定的診斷標準[3]。按住院時最后診斷對肺部感染的63例患者創傷部位進行分類：頭面部創傷12例(19.0%)，軀干創傷39例(61.9%)，四肢創傷35例(55.6%)，擠壓綜合征11例(17.5%)。本組合并基礎疾病者32例(50.8%)，其中合并慢性阻塞性肺病19例，高血壓12例，糖尿病5例，腦梗死5例，肺癌1例，慢性腎功能不全1例，有8例同時患有2種以上慢性疾病。