降鈣素原與淀粉樣蛋白A檢測在學(xué)齡前兒童早期細(xì)菌感染中的診斷價(jià)值

吳金斌,鄒德學(xué),周　逵,晏耀明

(北京大學(xué)深圳醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東深圳 518036)

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降鈣素原與淀粉樣蛋白A檢測在學(xué)齡前兒童早期細(xì)菌感染中的診斷價(jià)值

吳金斌,鄒德學(xué),周逵,晏耀明

(北京大學(xué)深圳醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東深圳 518036)

目的探討血清降鈣素原(PCT)與淀粉樣蛋白A(SAA)檢測在學(xué)齡前兒童細(xì)菌感染性疾病早期診斷及療效評價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值，以提高臨床對早期細(xì)菌感染的診斷水平。方法選取2015年1～12月北京大學(xué)深圳醫(yī)院兒科感染性疾病患兒120例，分為細(xì)菌感染組(60例)和病毒感染組(60例)，同時(shí)選取50例健康體檢兒童作為健康對照組。將各組研究對象的血清PCT、SAA水平進(jìn)行觀察和比較，采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果細(xì)菌感染組與病毒感染組、健康對照組比較PCT和SAA水平明顯升高(P<0.05)，經(jīng)有效抗菌藥物治療后PCT和SAA水平均明顯降低(P<0.05)；細(xì)菌感染組PCT和SAA的陽性率分別為91.7%和95.0%，明顯高于病毒感染組和健康對照組(P<0.05)，PCT診斷細(xì)菌感染的敏感度低于SAA，但特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值均高于SAA，相關(guān)性分析顯示，細(xì)菌感染組PCT和SAA水平呈正相關(guān)(r=0.782，P<0.01)。結(jié)論P(yáng)CT和SAA檢測有助于學(xué)齡前兒童細(xì)菌感染的早期診斷、判斷病情，并指導(dǎo)合理用藥，其中PCT診斷細(xì)菌感染的效率要優(yōu)于SAA。

降鈣素原；淀粉樣蛋白A；學(xué)齡前兒童；細(xì)菌感染

感染性疾病是學(xué)齡前兒童常見病、多發(fā)病，細(xì)菌感染是引起嬰幼兒死亡的主要病因，但由于臨床缺乏特異體征和癥狀，早期很難作出診斷，尤其是鑒別細(xì)菌感染和病毒感染。近年來發(fā)現(xiàn)降鈣素原(PCT)是與細(xì)菌感染密切相關(guān)的標(biāo)志物，在細(xì)菌感染4 h后血清PCT即可升高，6 h后急劇上升并在6～24 h不會被降解[1]。血清淀粉樣蛋白A(SAA)是較敏感的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在健康者體內(nèi)含量較低，當(dāng)出現(xiàn)炎癥或急性感染時(shí)，它在血液中的濃度能在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇升高，可升到最初濃度的1 000倍，并在疾病的恢復(fù)期迅速下降[2]。本研究通過對學(xué)齡前兒童PCT和SAA聯(lián)合檢測，探討兩者在感染性疾病早期診斷、鑒別診斷和療效觀察中的應(yīng)用價(jià)值，為合理選用抗菌藥物提供依據(jù)?！?br>