妊娠相關血漿蛋白A在初產婦妊娠期糖尿病中的應用價值

韋僖雯，李　凱，譚汝宏，陳淑芬，李相新

(廣東省佛山市婦幼保健院檢驗科　528000)

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妊娠相關血漿蛋白A在初產婦妊娠期糖尿病中的應用價值

韋僖雯，李凱，譚汝宏，陳淑芬，李相新

(廣東省佛山市婦幼保健院檢驗科528000)

目的探討初產婦孕早期血清中的妊娠相關血漿蛋白A(PAPP-A)水平與妊娠期糖尿病(GDM)發生的關系。方法用非參數檢驗及Logistic回歸分析對168例GDM孕婦及273例健康孕婦的年齡、體質量、PAPP-A、游離β人絨毛膜促性腺激素(fβ-HCG)水平進行回顧性分析。結果GDM組年齡與對照組差異有統計學意義(P<0.01)，PAPP-A濃度及PAPP-A MoM均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.01)。結論初產婦孕早期低水平PAPP-A與GDM強相關，并可作為GDM的危險因素。

妊娠相關血漿蛋白A；妊娠期糖尿病；妊娠早期

妊娠相關血漿蛋白A(PAPP-A)屬于一種大相對分子質量的含鋅金屬蛋白酶，作用于底物胰島素樣生長因子結合蛋白-4(IGFBP-4)，與慢性炎性反應關系密切[1-2]。目前，妊娠期婦女血清中PAPP-A已被運用于孕早期產前篩查，并有多項研究指出PAPP-A與妊娠期不良結局的發生密切相關，如妊娠期高血壓疾病[3]、先兆流產[4]、異常妊娠[5-6]。但國內對血清PAPP-A水平與妊娠期糖尿病(GDM)的相關性報道較少。本文旨在探討初產婦孕早期PAPP-A水平與GDM的關系。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2014年11月至2015年11月于本院產科分娩的初產婦。納入標準：(1)于本院進行孕早期產前篩查，以超聲頭臀徑(CRL)計算孕周，超聲含頸項透明層厚度(NT)；(2)確診為GDM的初產婦，診斷依據2011年美國糖尿病學會(ADA)GDM診斷指南。排除標準：(1)已診斷或經隨訪發現，胎兒或嬰兒為染色體異常的；(2)α-、β-珠蛋白生成障礙性貧血，乙型肝炎病毒感染、自身免疫性疾病、慢性炎癥、原發性高血壓及妊娠期高血壓、糖尿病，雙胎及多胎的產婦。……