乙型肝炎基因分型的研究進展*

張桂前，高建梅，孫　鹥 綜述，段　勇 審校

(1.云南省第一人民醫院檢驗科，昆明 650032；2.昆明醫科大學第一附屬醫院檢驗科，昆明 650032)

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·綜述·

乙型肝炎基因分型的研究進展*

張桂前1，高建梅1，孫鹥1綜述，段勇2△審校

(1.云南省第一人民醫院檢驗科，昆明 650032；2.昆明醫科大學第一附屬醫院檢驗科，昆明 650032)

乙型肝炎；基因分型；乙型肝炎病毒

乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒(HBV)感染是嚴重的公共衛生問題，全球約20億人感染過HBV，其中3.5億人成為了慢性HBV感染者[1]，約15%～40%的HBV感染者最終發展成為了肝硬化或肝癌[2]，全球每年約100萬人死于乙肝所致的肝衰竭、肝硬化和原發性肝癌。HBV的感染呈地方性流行，超過75%的HBV感染者分布于西太平洋地區和東南亞國家，乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率在西歐、北美僅0.1%～0.9%，而在亞洲國家高達5%～10%。中國累計有7億人曾感染過HBV，有1.2億人成為了病毒攜帶者，每年約60萬人死于HBV感染引起的相關疾病。HBV感染的臨床轉歸不僅與患者年齡和免疫力有關，而且也與病毒株的基因型密切相關，所以研究HBV基因型有重要的臨床意義。通過HBV基因分型，可以了解基因型的地區分布特點以及在人群中的變異和進化趨勢。

1　概　述

HBV屬于嗜肝病毒的一種，核酸為部分共價閉合環狀雙鏈DNA，其雙鏈長度不同，與病毒mRNA互補全長的一條鏈為負鏈，而另一條為正鏈，長度不定，約為負鏈的50%～100%。病毒基因組長度在3 182～3 221個核苷酸， 含4個部分重疊的開放讀碼框(ORF)，即前S/S區、前C/C區、P區和X區。S-ORF分為前S1區、前S2區和S區，各有其起始密碼子ATG,編碼大、中、小3種包膜蛋白；C-ORF分為前C區和C基因區，各自有起始密碼ATG，編碼HBeAg及HBcAg，這一區段最保守，是免疫攻擊的靶表位所在；……