慢性乙型肝炎患者外周血MIF、IL-17和IL-10水平變化及臨床相關(guān)性*

田鵬飛，楊勇衛(wèi)，陳錫蓮，李彩東，段正軍

(甘肅省蘭州市第二人民醫(yī)院肝病研究所　730046)

?

·臨床研究·

慢性乙型肝炎患者外周血MIF、IL-17和IL-10水平變化及臨床相關(guān)性*

田鵬飛，楊勇衛(wèi)，陳錫蓮，李彩東，段正軍

(甘肅省蘭州市第二人民醫(yī)院肝病研究所730046)

目的探討慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子(MIF)、白細(xì)胞介素(IL)-17和IL-10水平變化及與臨床的相關(guān)性。方法收集2012年2月至2013年12月住院及門診診治的慢性乙型肝炎患者60例，以及同期進(jìn)行健康體檢的50例健康對(duì)照者空腹血清，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)血清MIF、IL-17和IL-10水平，采用熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)血清HBV DNA載量，應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血清肝功能[丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)及天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)]，比較各組上述指標(biāo)水平的差異。根據(jù)血清HBV DNA載量結(jié)果又分為高病毒載量組、中病毒載量組、低病毒載量組，比較各組MIF、IL-17、IL-10水平差異。探討慢性乙型肝炎患者外周血MIF、IL-17、IL-10水平與血清HBV DNA、ALT及AST水平的相關(guān)性。結(jié)果與健康對(duì)照組比較，慢性乙型肝炎患者外周血MIF、IL-17和IL-10水平均明顯升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。慢性乙型肝炎組不同HBV DNA水平患者外周血各細(xì)胞因子水平存在一定的差異，其中高病毒載量組患者外周血細(xì)胞因子MIF、IL-17和IL-10水平高于其他兩組，中病毒載量組的細(xì)胞因子水平最低；與中病毒載量組相比，高病毒載量組患者M(jìn)IF和IL-10水平顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.11、2.08，P<0.05)。慢性乙型肝炎患者外周血MIF水平與ALT水平呈正相關(guān)(r=0.26，P=0.046)，其余均無相關(guān)性。結(jié)論MIF、IL-17和IL-10在慢性乙型肝炎發(fā)生、發(fā)展過程中可能起重要作用，檢測(cè)其血清水平可作為評(píng)估慢性乙型肝炎病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。

慢性乙型肝炎；巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子；白細(xì)胞介素-17；白細(xì)胞介素-10

慢性乙型肝炎(CHB)的發(fā)病機(jī)制與治療一直是醫(yī)學(xué)工作者研究的難點(diǎn)和熱點(diǎn)，研究顯示乙型肝炎病毒(HBV)感染肝細(xì)胞后并不直接引起細(xì)胞破壞，而是通過誘導(dǎo)機(jī)體免疫反應(yīng)導(dǎo)致肝臟炎癥損傷，在機(jī)體的免疫反應(yīng)中細(xì)胞因子起重要作用。巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子(MIF)、白細(xì)胞介素(IL)-17和IL-10是常見的幾種免疫影響因子，將三者聯(lián)合起來研究其在慢性乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制和病情進(jìn)展中所扮演角色的報(bào)道尚不多見。……