24例多發(fā)性骨髓瘤實驗室指標檢查結(jié)果分析

李玉平

(山東省鄄城縣第二人民醫(yī)院檢驗科　274600)

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·臨床研究·

24例多發(fā)性骨髓瘤實驗室指標檢查結(jié)果分析

李玉平

(山東省鄄城縣第二人民醫(yī)院檢驗科274600)

目的探討實驗室指標及骨髓形態(tài)學檢查對多發(fā)性骨髓瘤(MM)的診斷價值，了解MM的發(fā)病特點，減少誤診率。方法對2009～2014年就診的24例MM患者的實驗室檢查資料進行回顧性分析。結(jié)果MM患者中，貧血20例(血紅蛋白平均為85 g/L)；紅細胞沉降率加快20例(紅細胞沉降率平均為114.5 mm/h)；蛋白尿15例，平均為(++)；腎功能受損11例，肌酐平均為144.2 μmol/L，尿素氮平均為19.25 mmol/L；血涂片中成熟紅細胞成串錢狀排列，91.6%(22/24)骨髓片中發(fā)現(xiàn)畸形漿細胞(即骨髓瘤細胞)。異常的24例免疫分型中，IgG型、IgA型、IgM型、未分泌型分別是16例、5例、2例、1例。結(jié)論由于MM惡性程度高，臨床癥狀復雜多樣，容易誤診和漏診，因此臨床醫(yī)生診斷MM患者時應結(jié)合血象、骨髓象、生化指標、免疫球蛋白等實驗室相關指標，以及X線骨密度等相關檢查，對提高MM的早期診斷率，改善患者的生存質(zhì)量均有重要的價值。

多發(fā)性骨髓瘤；骨髓形態(tài)；生化檢測

多發(fā)性骨髓瘤(MM)是以骨髓內(nèi)單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤，是惡性漿細胞中最常見的一種類型，屬于成熟B細胞腫瘤。本病約占惡性疾病的1%，占血液系統(tǒng)腫瘤的10%[1]。其特征是異常漿細胞的增殖，出現(xiàn)溶骨性損害，患者出現(xiàn)病理性骨折，異常的漿細胞分泌大量異常的單克隆免疫球蛋白，正常免疫球蛋白受抑制，尿內(nèi)出現(xiàn)本周氏蛋白。骨髓中單克隆漿細胞增生并侵犯骨髓，抑制造血功能，出現(xiàn)一系列臨床癥狀，如貧血、骨痛、骨折、出血、感染、腎損害及淀粉樣變性，最后可出現(xiàn)髓外組織浸潤。……