血小板假性減少的原因分析及處理

李文利,皮　蕾,張白杜,鮑麗娟

(廣州市婦女兒童醫療中心　510623)

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·經驗交流·

血小板假性減少的原因分析及處理

李文利,皮蕾,張白杜,鮑麗娟

(廣州市婦女兒童醫療中心510623)

目的探討血小板假性減少的原因及糾正措施。方法對血細胞分析儀檢測的30例血小板假性減少標本進行血凃片復檢、手工計數血小板。結果12例EDTA依賴患者、8例存在大血小板的患者、10例采血不順患者儀器阻抗法血小板計數結果與手工計數血小板結果比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論EDTA依賴引起血小板聚集導致血小板假性減少，電阻抗法計數大血小板有一定的誤差也會導致血小板假性減少，采用手工計數血小板復檢假性血小板減少標本可保證結果的準確性。

血小板減少；血球分析儀；影響因素

隨著全自動血球分析儀的普及，提高了血細胞分析的速度，血細胞計數結果的準確性和精密度也得到了提高。最為廣泛的抗凝劑是被國際血液學標準化委員會(ICSH)認定的乙二胺四乙酸(EDTA)鹽。然而，由于血小板易聚集、黏附、破壞等特點及血球儀自身原理的限制，測定血小板常會出現假性減少現象，即EDTA依賴性假性血小板減少癥(EDTA-PTCP),近幾年的報道也日趨增多[1-3]。血小板檢測是臨床最為常用的檢測項目之一，EDTA依賴引起的假性血小板減少若不及時發現和糾正對醫生的診斷和患者治療都帶來重要影響。現對30例血小板假性減少結果及影響因素報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇本院2014年10月至2015年10月發現的假性血小板減少患者30例。

1.2儀器與試劑日本Sysmex XE-5000全自動血細胞分析儀，Olympus顯微鏡。Sysmex XE-5000全自動血細胞分析儀原裝配套試劑和質控，草酸銨血小板稀釋液，配方參照《全國臨床檢驗操作規程(第3版)》[4]，吉姆薩-瑞氏染液(Baso公司)，陽普公司EDTA-K2真空采血管。……