手術(shù)室全程護(hù)理中無(wú)縫隙服務(wù)的應(yīng)用與效果評(píng)估

商 華（山東省齊河縣焦廟中心衛(wèi)生院，山東 齊河 251100）

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手術(shù)室全程護(hù)理中無(wú)縫隙服務(wù)的應(yīng)用與效果評(píng)估

商 華
（山東省齊河縣焦廟中心衛(wèi)生院，山東 齊河 251100）

目的 研究手術(shù)室全程護(hù)理中無(wú)縫隙服務(wù)的應(yīng)用效果。方法 選取2013年8月至2014年8月我院收治手術(shù)患者96例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組48例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用系統(tǒng)化手術(shù)室全程無(wú)縫隙服務(wù)。觀察并比較兩組患者干預(yù)前后的護(hù)理效果與滿意度。結(jié)果 護(hù)理之后，觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采取手術(shù)室全程護(hù)理無(wú)縫隙服務(wù)，效果更佳，患者滿意度更高，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

手術(shù)室；全程護(hù)理；無(wú)縫隙服務(wù)

無(wú)縫隙護(hù)理管理是我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理管理的新方向，其指導(dǎo)思想是現(xiàn)代管理理論，實(shí)施依據(jù)是科學(xué)管理手段與方法［1］。具體而言，全程無(wú)縫隙護(hù)理管理是指充分利用機(jī)制創(chuàng)新、職能優(yōu)化、重組業(yè)務(wù)流程等有效手段，不斷改進(jìn)決策職能、執(zhí)行職能、監(jiān)督職能、咨詢(xún)職能以及反饋職能的現(xiàn)代化管理系統(tǒng)［2］。為了提高手術(shù)室整體護(hù)理的效率和質(zhì)量，減輕患者痛苦，提升患者與家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度，本文將對(duì)常規(guī)護(hù)理與手術(shù)室全程護(hù)理無(wú)縫隙服務(wù)兩種護(hù)理方法進(jìn)行分析與對(duì)比，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年8月至2014年8月我院收治96例住院手術(shù)患者，作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組48例。選取的96例手術(shù)患者及其家屬均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書(shū)。觀察組女性患者和男性患者分別為22例、26例，年齡20～70歲，平均年齡為（43.0±8.5）歲，普外科、骨科、神經(jīng)外科患者分別30例、12例、6例；對(duì)照組48例，女性患者和男性患者分別為23例、25例，年齡25～76歲，平均年齡為（47.5±7.5）歲，普外科、骨科、神經(jīng)外科患者分別25例、13例、10例。患者性別、年齡等一般資料有可比性（P＜0.05）。

1.2方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。包括手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)室的準(zhǔn)備、心理護(hù)理等方面。觀察組患者給予系統(tǒng)化的手術(shù)室全程無(wú)縫隙服務(wù)。具體而言，包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1全面貫徹手術(shù)室全程無(wú)縫隙服務(wù)的核心理念：“以患者為中心”是服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)。所有參與手術(shù)室全程無(wú)縫隙服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員必須達(dá)成一致，努力實(shí)現(xiàn)從患者入院到手術(shù)全程的無(wú)縫隙服務(wù)；再者，醫(yī)護(hù)工作者還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行生理護(hù)理和心理疏導(dǎo)，深入分析患者情緒低落、焦慮的具體原因，提升服務(wù)質(zhì)量；最后，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)提前與患者協(xié)商手術(shù)時(shí)間，告知患者手術(shù)具體內(nèi)容，讓患者提前做好手術(shù)的心理準(zhǔn)備，提升患者的滿意程度。

1.2.2手術(shù)之前的準(zhǔn)備：首先，應(yīng)當(dāng)做好手術(shù)室護(hù)士和病房護(hù)士之間的交接工作，共同協(xié)商，一起做好患者信息的核對(duì)工作，以及手術(shù)之前的訪問(wèn)和視察工作；其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬詳細(xì)介紹手術(shù)之前的準(zhǔn)備細(xì)節(jié)，督促并引導(dǎo)患者做好血常規(guī)、B超、尿常規(guī)等術(shù)前檢查，并及時(shí)告知檢查結(jié)果；另外，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)當(dāng)耐心向患者介紹手術(shù)的整個(gè)流程，讓患者熟悉手術(shù)相關(guān)設(shè)備、手術(shù)室環(huán)境、參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員、主要的配合要點(diǎn)等；再者，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)詳細(xì)解答患者及其家屬對(duì)手術(shù)的疑慮，幫助他們樹(shù)立信心，積極樂(lè)觀地面對(duì)手術(shù)；最后，與患者家屬一起，做好患者手術(shù)之前的腸道準(zhǔn)備工作。

1.2.3手術(shù)中的無(wú)縫隙服務(wù)：手術(shù)室護(hù)士從住院責(zé)任護(hù)士手中接過(guò)患者之后，應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：第一，仔細(xì)核對(duì)患者基本信息與手術(shù)具體部位；第二，加強(qiáng)與患者的溝通與交流，就患者關(guān)注的話題展開(kāi)討論，有效分散患者對(duì)手術(shù)的注意力，緩解患者緊張情緒，提升手術(shù)成功率；第三，幫助患者遮蓋身體隱私部位，使患者輕松進(jìn)入麻醉；第四，協(xié)助患者擺放舒適合理易顯露術(shù)野的手術(shù)體位，防壓瘡；第五，在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，手術(shù)室巡回護(hù)士應(yīng)當(dāng)時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征，并將變化情況及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)；第六，還應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、合理、及時(shí)的為手術(shù)醫(yī)師傳遞手術(shù)器械，并且詳細(xì)記錄手術(shù)過(guò)程中所使用的紗布、棉球、器械等的具體數(shù)量，避免將手術(shù)器械遺漏在患者體內(nèi)。

1.2.4手術(shù)之后的無(wú)縫隙服務(wù)：術(shù)后無(wú)縫隙服務(wù)包括以下幾點(diǎn)：第一，對(duì)本次手術(shù)總情況予以整體評(píng)估，檢查患者各指標(biāo)是否正常；第二，手術(shù)室護(hù)士幫助患者蓋好被子，并同麻醉師、患者家屬一起將患者送回到病房。同時(shí)，密切觀察患者輸液通道、引流管道是否通暢，以及患者生命體征是否正常；第三，通過(guò)專(zhuān)門(mén)的運(yùn)送通道運(yùn)送手術(shù)患者，保證患者安全；第四，將患者順利送回病房之后，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好與病房護(hù)士的交接工作，詳細(xì)闡明本次手術(shù)的預(yù)防措施與相關(guān)并發(fā)癥，確保患者能夠順利度過(guò)術(shù)后危險(xiǎn)期。

1.2.5無(wú)縫隙服務(wù)的評(píng)價(jià)與監(jiān)控：手術(shù)室全程護(hù)理無(wú)縫隙服務(wù)的監(jiān)控與評(píng)價(jià)工作，主要包括以下幾點(diǎn)：首先，護(hù)理組長(zhǎng)或者護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該跟蹤、控制整個(gè)護(hù)理過(guò)程，并詳細(xì)制定具體護(hù)理措施，確保護(hù)理服務(wù)每個(gè)環(huán)節(jié)都能有效連接并得以順利落實(shí)；其次，責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)將護(hù)理過(guò)程中的安全問(wèn)題與隱患及時(shí)上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)或者責(zé)任醫(yī)師；最后，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)不斷總結(jié)、分析手術(shù)室全程護(hù)理無(wú)縫隙服務(wù)實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題，通過(guò)集體的智慧尋找出最佳的解決辦法，從而提升手術(shù)室全程護(hù)理無(wú)縫隙服務(wù)的效率和質(zhì)量，提高患者信任度和滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者經(jīng)護(hù)理之后，病情均有好轉(zhuǎn)，但觀察組患者護(hù)理效果與滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　患者護(hù)理效果及滿意度對(duì)比

3　討 論

手術(shù)室全程護(hù)理無(wú)縫隙服務(wù)是臨床護(hù)理中最為有效的護(hù)理手段之一，深受手術(shù)患者與家屬好評(píng)，能有效緩解手術(shù)給患者帶來(lái)的緊張和焦慮情緒［3］。

手術(shù)無(wú)論大小都會(huì)對(duì)患者帶來(lái)不同程度的刺激，從而讓患者產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮的心理，一定程度上影響了手術(shù)效果。傳統(tǒng)“重生理，輕心理”的護(hù)理模式忽略了對(duì)患者心理的安慰與疏導(dǎo)，導(dǎo)致部分患者在手術(shù)過(guò)程中心理反應(yīng)比較明顯［4］。如：血壓升高、心率上升等。手術(shù)室全程護(hù)理無(wú)縫隙服務(wù)將“以患者為中心”作為核心思想，一切從患者出發(fā)，為患者提供全方位的生理護(hù)理與心理護(hù)理，顯著降低了患者對(duì)于手術(shù)的畏懼感。與此同時(shí)，手術(shù)室全程護(hù)理無(wú)縫隙服務(wù)通過(guò)科學(xué)的護(hù)理方法、規(guī)范的護(hù)理流程、合理的護(hù)理內(nèi)容有效提升手術(shù)室護(hù)理的效率和質(zhì)量，提升患者滿意度［5］。

綜上所述，采取手術(shù)室全程護(hù)理無(wú)縫隙服務(wù)，效果顯著，患者滿意度高，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

［1］ 《護(hù)理實(shí)踐與研究》雜志2013年文題索引［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013,10（24）：1-37.

［2］ 徐繼洲.無(wú)縫隙服務(wù)在手術(shù)室全程護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)［J］.齊魯護(hù)理雜志,2014,20（14）：94-96.

［3］ 王小會(huì).無(wú)縫隙服務(wù)在產(chǎn)后胎盤(pán)植入大出血介入治療護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6（22）：179-180.

［4］ 胡蘭貞.全程無(wú)縫護(hù)理服務(wù)模式在泌尿外科病房的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥管理雜志,2015,23（4）：159-160.

［5］ 譚愛(ài)娥.全程無(wú)縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11（22）：340-341.

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1671-8194（2016）20-0284-02