醫院門診西藥房的科學化管理問題研究

潘月異（駐馬店市中醫院門診西藥房，河南 駐馬店 463000）

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醫院門診西藥房的科學化管理問題研究

潘月異
（駐馬店市中醫院門診西藥房，河南 駐馬店 463000）

目的 對門診西藥房的科學化管理措施進行深入探索。方法 選擇于2012年8月至2013年8月期間在我院門診西藥房就診的100例患者為滿意度調查的對象，對門診西藥房進行科學管理前后的滿意度進行評定。使用單因素方差分析方法對滿意度結果進行分析。結果 門診西藥房實施科學化管理之后，患者的滿意度明顯提高，藥房的工作人員工作效率有所提高，患者取藥所需時間明顯縮短，一定程度上可以保證患者用藥的安全性以及合理性。進一步滿足了患者對藥房取藥時間、工作人員態度上的要求，使得門診西藥房成為醫院的一個亮點。結論 本次試驗以2012年8月至2013年8月在我院門診西藥房取藥的患者為研究對象，通過對著100例患者的滿意度分析，可以看出醫院門診西藥房在進行科學化管理之后，患者的滿意度明顯上升，提高了門診西藥房的整體水平。

門診；西藥房；科學化；管理

1　資料與方法

1.1一般資料：在2013年3月對我院門診西藥房進行科學化管理，實施一系列科學化管理措施。選擇2012年8月至2013年8月到我院門診西藥房取藥的100例患者進行滿意度調查。這100例患者的選擇遵循2012年8月至2013年2月底和2013年3月初至2013年8月這兩個時間段各選取50例患者的原則。同時，患者的選擇分布于不同年齡段，性別也稍加控制。對這100例患者對我院門診西藥房的滿意情況進行分析［1］。

1.2數理統計：本次研究應用的是單因素方差分析的方法［2］（One Wav ANOVA），這種比較方法在應用時結果比較明顯，可以分析醫院門診西藥房在實行科學化管理前后患者的滿意度情況，如果P＜0.05，則認為差異存在顯著性統計學意義。

2　科學化管理的實施措施

2.1程序化管理：程序化管理顧名思義就是將所有過程都制定嚴格的程序步驟，把整個服務的流程規范化［3］。整個服務流程包括了后臺配藥和前臺發藥等環節。為了提高服務質量和藥品發放安全性，要對藥房所有的工作人員進行嚴格的培訓，制定正規的工作流程，避免藥房發藥環節上出現任何紕漏。

2.1.1規范發放藥品：西藥房的每個發藥窗口都配備了專業的技術人員，他們負責進行處方藥的調配和對發放的藥品進行核對。患者在取藥時需要把處方單交給前臺專業的藥劑人員，由這些專業的調配人品根據醫師的處方對藥品進行調配；調配人員在對處方藥進行調配時需要注意藥品的名稱和用藥劑量。調配人員在調配完成后要將具體藥品進行書寫，再交由前臺人員核對藥品，核對無誤方可對患者發放藥品，如果存在問題必須馬上同主治醫師以及調配人員聯系，重新確認患者用藥。醫院已經在普及網絡信息管理系統，應用該系統，核對人員的工作量大大縮減，只需要通過信息系統里醫師的處方和患者的繳費情況進行核對即可。通過層層核對，確保患者的用藥絕對安全。

2.1.2規范供應藥品：藥品的保質期一定要嚴格控制，堅決杜絕過期藥品存放于西藥房中，對患者的身心健康造成威脅。建立健全醫院的網絡信息管理系統，將藥房所有藥品的信息都輸入到信息系統中，同時要做到對藥品數據庫進行實時更新，將新進藥品及時加入信息系統中。通過信息可以隨時了解藥房的藥品發放情況，及時補充缺少的藥品，同時定期對藥房進行盤庫，可以查看是否有藥品發放錯誤。應用信息管理系統，一方面可以保證藥品的供應不會出現脫節情況；另一方面，一旦發現有藥品發放錯誤可以及時解決問題，減少損失。

2.1.3規范庫存管理：將藥品實行統一的管理制度，及時清點藥品，制定詳細的清點制度，做到“每日一查，每月一查，每年一查”，在每項工作結束的時候，藥房所有的工作人員要將庫存的所有藥品進行一次盤查，將實際庫存量和數據庫里的存量進行對比，看數據是否相同，若相同則不存在問題，如果有出入，需要確定是什么藥品出了問題，及時采取補救措施。

2.2科學化管理

2.2.1綜合管理藥品：從數據庫中調取患者以往藥品的使用劑量，根據之前的使用劑量，對患者每次取藥的量進行限制，規定患者每次領取的藥品量以不超過3 d的用量為最優，避免患者私自亂用藥；同時依據藥物的特性，把藥品按照藥性進行整理排放，藥性相同或者相近的藥品最好放在相鄰的位置，方便工作人員拿取，縮短給患者發放藥品的時間。在對工作人員進行培訓時，提升他們的識別能力也是一項重要工作，他們的識別意識加強后可以降低取藥差錯。

2.2.2改進工作措施：在對醫院門診西藥房實施科學化管理之后，患者取藥所需的時間明顯縮短，工作人員的服務態度也有所轉變，患者的滿意度提升。與此同時，還是有諸多問題存在，需要及時聽取患者的意見，對西藥房存在的不足進行改進，極大地滿足患者的需求。

2.2.3尊重患者：在取藥窗口要設置一米黃線，充分尊重患者的個人隱私，態度要溫和，禮貌地對待每一位患者。

3　結 果

西藥房實施科學化管理之后，患者的滿意率由原來的74%上升到94%，差異顯著性（P＜0.05），存在顯著性差異。滿意的患者中，非常滿意的患者由原來的10例提高到34例，效果非常明顯。見表1及表2。

表1　實施科學化管理前后患者滿意度情況（例）

表2　實施科學化管理前后患者滿意率（%）

4　討 論

對門診西藥房實行科學化的管理措施可以合理配置醫院現有的資源，提高西藥房工作人員的服務水平，減少患者領藥所需的時間，降低藥品發放錯誤率，提升了西藥房的整體水平。門診西藥房的管理工作包括各個方面的管理內容，具體來說，首先是人力資源管理。門診西藥房的醫師是直接接觸到藥品、直接進行藥房管理的專業人群，強調門診西藥房的科學化管理，實質上就是對西藥房工作的醫師提出了更高的專業化管理水平和業務素質的要求。要實際管理過程中，鑰匙既要依據患者的具體病情與治療醫師的建議為患者選取適合的藥品，同時還應當為門診西藥房構建一個有活力的良好氛圍，以便所有醫師在輕松愉悅的工作環境中提高個人專業水平。

其次是做好藥品管理工作。在藥品的實際管理工作中，醫師應當根據臨床的用藥需要、醫師的建議、患者的病情發展變化等來慎重藥的劑量、種類、使用方式等。在日常藥品管理活動中，依據一定的分類規則對藥品進行有效化管理。及時、準確地做好藥品登記管理，對于一些即將過期的藥品應盡快使用，其他常規藥品在存在過程中要處理好質量安全問題。所有藥品都應當標明相關的信息，以避免出現錯發、漏發藥品的問題。

最后，其他方面的管理。例如，在處方管理中，醫師對已經分好類的處方予以保存，經過規定時間之后，將其交由專門負責的倉庫來進行保管。在保存的過程中要注意不同藥品處方的保存期限各有差異這一特點。處方到保存期之后，經由相關的流程審批與信息登記后，予以銷毀；再如，做好門診西藥房的軟、硬件管理工作。隨著當前醫療衛生事業的蓬勃發展，相關的醫學專業技術也得到了長足的進步和穩定的發展，因而醫療設備、器材也已經不斷走在時代發展的前列。另一方面，患者對生命質量要求的提高也促使當前醫療軟、硬件設備的普及應用。做好門診西藥房的軟、硬件管理工作，就要求藥房在采用先進軟件的基礎上，確保藥房能夠配備相應的硬件設施。硬件設施在日常的管理應用過程中應當嚴格依據相應的使用規則來操作，并保證硬件設備的干凈、安全。對于一些性能消耗較大的設備還應當定期予以檢修，以延長其使用壽命。

本次探究通過對100例患者的滿意度進行調查，確定在門診西藥房實行科學化管理的必要性。通過實驗數據可以看出，在對西藥房實行科學化管理之后，患者的滿意度有了明顯提升，醫患關系得到改善。這表明，對門診西藥房實行科學化管理非常重要，值得推廣，最大程度上滿足了患者對醫院優質、高效的要求。

［1］ 陳曉菡.門診藥房服務流程再造及服務能力再設計［D］.天津：天津大學,2011：26-27.

［2］ 杜守賢.淺談醫院藥房管理［J］.內蒙古中醫藥,2010,1（1）：66-67.

［3］ 張宜.醫療機構醫師處方、協定處方與法定處方調配的概念［J］.藥學實踐雜志,2013,30（3）：219.

R197.3

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1671-8194（2016）20-0298-02