血清H cy與C反應蛋白檢測在心血管類疾病中的診治及預后應用價值

馬曉龍河南省鄭州大學附屬洛陽中心醫院檢驗科，河南洛陽471000

血清H cy與C反應蛋白檢測在心血管類疾病中的診治及預后應用價值

馬曉龍
河南省鄭州大學附屬洛陽中心醫院檢驗科，河南洛陽471000

目的分析C反應蛋白與血清Hcy檢測在心血管類疾病中的診治及預后應用價值。方法選取該院2014年1月—2016年3月的心血管類疾病患者63例作為觀察組，選取同期進行健康體檢的志愿者65例作為對照組，統計兩組受試者血清Hcy與C反應蛋白指標，并分析其對心血管類疾病的診斷、并發癥的發生及預后警報時間的應用價值。結果觀察組血清Hcy與C反應蛋白指標高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；血清Hcy與C反應蛋白聯合檢測對心腦血管類疾病的診斷率高于單獨檢測血清Hcy、C反應蛋白，差異有統計學意義（P＜0.05）；血清Hcy與C反應蛋白聯合檢測對心血管類疾病并發癥及預后的警報時間短于單獨檢測血清Hcy、C反應蛋白，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論血清Hcy與C反應蛋白指標可作為診斷心血管類疾病的指標，值得推廣應用。

血清Hcy；C反應蛋白；心血管類疾??；診治

［Abstract］Objective To analyze the diagnosis and treatment and prognosis application value of serum Hcy and C reactive protein detection in the cardiovascular diseases.M ethods 63 cases of patients with cardiovascular diseases treated in our hospital from January 2014 to March 2016 were selected as the observation group,65 cases of volunteers undergoing healthy physical examination in our hospital at the same period were selected as the control group,and the serum Hcy and C reac‐tive protein index of the two groupswere counted,and the application values of diagnosis of cardiovascular diseases,occur‐rence of complications and prognosis warning time were analyzed.Results The serum Hcy and C reactive protein index in the observation group were higher than those in the control group and the differences were obvious,P《0.05,the diagnosis rate of serum Hcy and C reactive protein detection for cardiovascular diseaseswas higher than the single serum Hcy and C reactive protein detection,and the difference was obvious,P《0.05,the complications and prognosis warning time of serum Hcy and C reactive protein in detecting cardiovascular diseaseswere shorter than the single serum Hcy and C reactive pro‐tein detection,and the difference was obvious,P《.05.Conclusion Serum Hcy and C reactive protein index can be used as the indexes in diagnosis of cardiovascular diseases,which isworth promotion and application.

［Key words］Serum Hcy;C reactive protein;Cardiovascular diseases;Diagnosis and treatment

腦血管、心臟血管類疾病的統稱叫心血管類疾病[1]。隨著老齡化的加劇和生活水平的提高，心血管類疾病的發病率逐漸升高，成為危害人類健康的主要疾病之一[2]。因此及早發現并給予對應的診治，對保持心血管疾病患者機體健康和生命安全具有重要意義。該研究對比健康體檢志愿者和心血管疾病患者的血清Hcy與C反應蛋白指標，為臨床診治心血管疾病提供價值參考，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2014年1月—2016年3月的心血管類疾病患者63例作為觀察組，均經病理診斷確診為心血管類疾病，選取該院同期進行健康體檢的志愿者65例作為對照組。其中觀察組男31例，女32例，年齡53～78歲，平均(61.22±3.35)歲，心絞痛22例，心肌梗死20例，冠心病21例；對照組男32例，女33例，年齡55～77歲，平均(61.31±4.11)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

囑咐所有受試者空腹，于晨間采集5mL靜脈血，分離血清。采用全自動生化分析儀，血清Hcy應用雙試劑循環酶法，C反應蛋白應用免疫比濁法，嚴格按照步驟進行檢測。

1.3觀察指標

統計兩組受試者血清Hcy與C反應蛋白指標，并分析其對心血管類疾病的診斷、并發癥的發生及預后警報時間的應用價值。

1.4統計方法

2　結果

2.1比較兩組受試者血清Hcy與C反應蛋白指標

觀察組血清Hcy指標為（14.68±9.54）μmol/L，C反應蛋白指標為（12.61±9.49）μmol/L，對照組血清Hcy指標為（10.67±2.31）μmol/L，C反應蛋白指標為（1.10± 0.51）mg/L，觀察組血清Hcy與C反應蛋白指標高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2對比觀察組血清Hcy與C反應蛋白指標診斷心腦血管類疾病的診斷率

血清Hcy指標確認55例心腦血管類疾病，對心腦血管類疾病的診斷率為87.30%(55/63)；C反應蛋白指標確認57例心腦血管類疾病，對心腦血管類疾病的診斷率為90.47%（57/63）；血清Hcy與C反應蛋白指標確認62例心腦血管類疾病，對心腦血管類疾病的診斷率為98.41%（62/63）。血清Hcy與C反應蛋白聯合檢測對心腦血管類疾病的診斷率高于單獨檢測血清Hcy、C反應蛋白，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3對比血清Hcy與C反應蛋白指標對心血管類疾病并發癥的發生及預后的警報時間

血清Hcy與C反應蛋白聯合檢測對心血管類疾病并發癥的發生及預后的警報時間短于單獨檢測血清Hcy、C反應蛋白，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　血清Hcy與C反應蛋白指標對心血管類疾病并發癥及預后的警報時間［（±s），d］

表1　血清Hcy與C反應蛋白指標對心血管類疾病并發癥及預后的警報時間［（±s），d］

注：與單獨測定血清Hcy、C反應蛋白相比，*P＜0.05。

血清Hcy C反應蛋白血清Hcy與C反應蛋白指標2.36±0.46 2.30±0.33 (0.45±0.13)*3.13±0.81 3.26±0.59 (0.79±0.12)*并發癥預后

3　討論

心臟收集軀體乏氧血液，經肺氣體交換后，將富氧血液泵至人體器官以完成各自相應的功能，靜脈、動脈、微血管均為機體運送血液，心血管類疾病是一種涉及心臟、血管的循環系統疾病，有慢性和急性之分，常見類型有心絞痛、心肌梗死、冠心病等，均與動脈粥硬化密不可分[3]。血清Hcy水平與年齡因素、營養因素、遺傳因素等有關，是蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中的產物，是發生動脈粥硬化的一個獨立危險因子[4]。C反應蛋白是一種非特異的炎癥標志物，具有天然免疫功能，能清除入侵機體的病原微生物，是最強有力的危險因子和預示因子[5]。本研究結果顯示，觀察組血清Hcy與C反應蛋白指標高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明心血管類疾病患者的血清Hcy與C反應蛋白指標較正常人高，可作為預測心血管類疾病的指標。血清Hcy高于正常值會對血管肌質和內皮細胞造成損害，使血小板聚集，促使凝血的形成，發生局部血栓，從而傷害動脈血管壁。同時使脂質沉積在細胞壁，干擾脂質代謝。C反應蛋白可誘導急性反應蛋白的形成，對肝細胞造成影響，當機體組織受到損傷或感染，其會顯著增加，隨著嚴重反應的加重，會導致形成斑塊，引發心血管疾病的發生[6]。血清Hcy與C反應蛋白聯合檢測對心腦血管類疾病的診斷率高于單獨檢測血清Hcy、C反應蛋白，差異有統計學意義（P＜0.05）；血清Hcy與C反應蛋白聯合檢測對心血管類疾病并發癥及預后的警報時間短于單獨檢測血清Hcy、C反應蛋白，差異有統計學意義（P＜0.05），說明血清Hcy與C反應蛋白聯合檢測能有效提高對心血管疾病的診斷率，縮短發生并發癥及預后的警報時間，可更早地發現異常，對預防心血管疾病并發癥的發生、及早干預治療具有重要意義。另外，心血管疾病患者要定期檢測血糖、血壓，發現異常及早采取措施，日常生活保持良好作息習慣和飲食習慣，避免過量攝入煙、酒，多食蔬菜水果，減少食鹽、動物脂肪的攝入，保持血管的暢通，降低發生心腦血管疾病的風險。

綜上所述，血清Hcy與C反應蛋白指標可作為診斷心血管類疾病的指標，且血清Hcy與C反應蛋白聯合檢測具有更高的診斷率，縮短并發癥發生的警報時間和預后警報時間，值得推廣應用。

[1]豐慶春.冠心病患者Cys C和Hcy含量與冠狀動脈病變程度的關系研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13 （15）：1746-1749.

[2]閆娜，周靜，孫紅梅，等.腦鈉肽、高敏C反應蛋白與冠狀動脈無復流的相關性研究[J].嶺南心血管病雜志，2016，22 （1）：23-25，33.

[3]白艷艷，馮六六，黃紅漫，等.同型半胱氨酸水平和超敏C反應蛋白與冠心病的相關性研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13（3）：346-347.

[4]于大印.超敏C反應蛋白對無癥狀心肌缺血患者遠期預后的影響[J].中國實用醫藥，2016，11（1）：24-25.

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[6]華星，王甲文，荊成寶，等.血清Hcy與C反應蛋白對心血管類疾病診治及預后判斷的價值[J].海南醫學院學報，2016，22（3）：237-239，242.

論文寫作技巧——計量單位和符號

1.文中涉及的量和單位應按《中華人民共和國法定計量單位》規定執行，并用規定縮寫符號表示。

2.每一個組合單位符號中，斜線不得多于1條，如每天每千克體重用藥劑量應寫成mg/(kg·d）。

3.量符號均應使用斜體，如m(質量)、t(時間)、V(體積)等，且應注意某些希臘字母與拉丁(或英文)的區別。

4.圖、表中的量和單位應量符號在前，單位符號在后。單位符號前的數字最好為0.1～1 000間的整數或小數，避免使用分數。當過大或過小時，應改用適當詞頭中M，P或10n，10-n表示，但應遵守有效數和修約規則。

5.當表示變動范圍時，范圍號"~"前后兩數字中的%、‰或10n、10-n均應同時寫出，不能省略前者只寫后者。

Diagnosis and Treatment and Prognosis App lication Value of Serum Hcy and C Reactive Protein Detection in the Cardiovascular Diseases

MA Xiao-long
Department of Clinical Laboratory,Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University,Luoyang,Henan Province, 471000 China

R7

A

1672-5654（2016）06（a）-0114-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.16.114

馬曉龍（1975.3-），男，河南洛陽人，本科，主管技師，研究方向：生化檢驗。

2016-04-04）